杨丽君
- 作品数：4 被引量：63H指数：3
- 供职机构：解放军第117医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 临床细菌耐药流行病学变化被引量：26
- 2012年
- 抗菌药物耐药是当今一大全球问题。多重耐药(MDR)菌株经由人类活动而分布普遍。在过度使用抗菌药物的压力下,MDR细菌通过基因水平转移的方法使耐药基因在不同菌种和菌株间播散。产生β-内酰胺酶是革兰阴性菌常见的耐药机制,在抗菌药物的选择性压力下,新型基因的快速传播反映其进化状况。目前许多肠杆菌科细菌都携带有广谱β-内酰胺酶,如CTX-M,并在不同区域都具有独特的基因型。这些酶的播散已削弱了β-内酰胺类抗菌药物的临床功效,随着blaKPC基因型的播散,在不久的将来碳青霉烯类抗菌药物的临床功效亦会不断削弱。高水平氟喹诺酮耐药(主要由gyrA突变引起)也已显示与CTX-M和CMY型酶、氨基糖苷类钝化酶AAC-6'-lb-cr和qnr基因(引起低水平耐药)共同位于接合质粒上及宿主中菌株gyrA基因突变易于选择有关。革兰阳性菌的耐药性亦分布广泛且不断增加,随着社区相关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的出现,医院和社区菌株变得难以区别。MDR、广泛耐药(XDR)和泛耐药(PDR)菌株的出现和流行,给抗感染带来挑战。本文对一些新的耐药机制以及世界范围内的MDR细菌的近来趋势作简要综述。
- 孙长贵杨燕杨丽君成军
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶碳青霉烯酶革兰阳性菌革兰阴性菌细菌耐药性
- 碳青霉烯类药物非敏感肠杆菌科细菌基因型研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨临床分离的碳青霉烯类药物非敏感肠杆菌科细菌的基因型。方法收集2010年1月至2013年6月临床标本中分离的碳青霉烯类药物非敏感肠杆菌科细菌110株,K-B纸片扩散法检测细菌对临床常用药物的敏感性,纸片扩散表型确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),改良Hodge试验(MHT)检测碳青霉烯酶表型,PCR、DNA测序及BLAST比对等方法确定菌株耐药基因型。结果 110株碳青霉烯类非敏感肠杆菌科细菌中,MHT阳性77株(70.0%)。31株大肠埃希菌、1株产气肠杆菌和1株黏质沙雷菌检出bla KPC-2基因,5株阴沟肠杆菌和1株产气肠杆菌分别检出bla IMP-26和bla VIM-2基因。36株32.7%菌株ESBLs表型试验阳性,主要检出bla CTX-M-15、bla SHV-12和bla CTX-M-33种ESBLs基因型。结论本项研究碳青霉烯类非敏感肠杆菌科细菌以bla KPC-2基因型为主,其次为bla IMP-26和bla VIM-2基因型。
- 胡雪林迪陈坚杨丽君杨燕成军陈东科曾贤铭孙长贵
- 关键词：肠杆菌科碳青霉烯类基因型细菌
- 碳青霉烯类非敏感肠杆菌科细菌的β-内酰胺酶检测及耐药性分析
- 目的探讨碳青霉烯类非敏感肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶、ESBLs及对16种抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集我院2010年1月~2013年12月临床分离的对碳青霉烯类非敏感的肺炎克雷伯菌214株、大肠埃希菌...
- 陈坚林迪杨燕胡雪杨丽君成军曾贤铭孙长贵
- 关键词：碳青霉烯类肠杆菌科细菌碳青霉烯酶Β-内酰胺酶耐药性分析
- 文献传递
- 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌基因型检测和同源性分析被引量：35
- 2013年
- 目的探讨临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌基因分型和菌株同源性。方法收集2011年1月至2012年6月临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌175株，采用MIC法检测菌株对药物的敏感性，纸片法表型确证试验检测超广谱β内酰胺酶（ESBL），改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型，PCR、DNA测序以及BLAST比对等方法确定菌株耐药酶基因型，重复序列聚合酶链反应（REP—PCR）分析菌株同源性。结果175株肺炎克雷伯菌中Hodge试验阳性140株，阳性率80．0％（140／175）。102株携带blaKPc-2基因，占58．3％（102／175），6株携带blalMP-4基因，占3．4％（6／175）。11．4％（20／175）菌株携带blaDHA-1基因。28．6％（50／175）菌株ESBL表型试验阳性。有89．1％（156／175）菌株携带bla…基因，63．4％（111／175）菌株携带blaTEM基因，50．3％（88／175）菌株携带blaCEx-M基因。66．9％（117／175）菌株同时具有3种以上耐药基因。REP—PCR指纹图谱扩增条带数3—8条，产物最长1600bp，最短200bp，分为12个谱型，其中以G型为主，有71株（40．6％），其次为F型有35株（20．0％）。结论碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌以blaKPC-2基因型为主，其次为blaIMP-4基因型；ESBL以blaCRX-14基因型为主。在某些医院存在克隆株流行，北京A医院与杭州地区流行株不同，北京A医院以G型为主，杭州地区以F型为主。f中华检验医学杂志，2013，36：318—323）
- 杨丽君陈坚杨燕林迪成军陈东科曾贤铭孙长贵
- 关键词：克雷伯菌基因型
