徐志兵
- 作品数：80 被引量：538H指数：15
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术发展基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 单光子发射型计算机断层成像与CT融合图像评价^125I粒子在靶器官中的分布被引量：2
- 2010年
- 目的结合全身扫描，探讨单光子发射型计算机断层成像（SPECT）与CT融合图像对植入的放射性^125I粒子在体内分布的评价。方法2008年5月至2009年6月复旦大学附属中山医院核医学科接受治疗的47例^125I粒子植入患者中，6例前列腺癌患者实施了超声诱导下^125I粒子植入，另41例有明确肿瘤病史并伴有门静脉或上腔静脉癌栓患者，在数字减影血管成像（DSA）诱导下行支架和^125I粒子链条植入到血管腔内。所有患者在^125I粒子植入24h后行全身扫描，再根据^125I粒子所在部位行SPECT与CT显像检查。结合全身扫描图像和SPECT与CT图像对植入^125I粒子的分布情况进行评价。结果全身扫描图像为SPECT与CT检查提供准确定位，但无法显示粒子的准确解剖部位。6例前列腺癌患者中，SPECT与CT融合图像显示5例患者植入粒子在前列腺内分布较好，而1例患者粒子植入到右侧精囊腺内；41例有明确肿瘤病史并伴有门静脉或上腔静脉癌栓患者中，SPECT与CT融合图像显示40例血管腔内的粒子链条位于合理的位置，1例植入到上腔静脉内的粒子链条脱离到右心腔内。结论结合全身扫描，SPECT与CT融合图像可以评价^125I粒子在靶器官的分布情况，能及时发现位置偏离的粒子。
- 石洪成顾宇参颜志平徐志兵修雁李蓓蕾朱玮珉陈曙光王国民
- 关键词：体层摄影术发射型计算机单光子放射性同位素前列腺
- 达芬奇机器人手术治疗前列腺癌合并冠心病患者的初步体会被引量：8
- 2017年
- 目的:探索达芬奇机器人治疗前列腺癌合并冠心病患者的安全性和有效性。方法:回顾性分析我院2012年7月~2017年2月采用达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗前列腺癌伴发冠心病患者的临床资料。结果:我院应用达芬奇机器人手术治疗前列腺癌伴发冠心病的患者共31例,平均年龄68(58~78)岁。术前总前列腺特异性抗原(tPSA)为17.0(1.81~66.0)ng/ml;手术全部成功,术前抗凝药物停服时间为8.8(6~21)d;手术时机器人外科手术系统准备时间为21(13~40)min;平均手术时间139(90~230)min,平均出血量161(20~450)ml。所有患者的手术过程顺利,无中转开放手术、无手术并发症。住院时间为12(7~25)d,导尿管保留时间为15(7~23)d。术后6周复查PSA为0.07(0~0.5)ng/ml。结论:机器人手术在伴发冠心病的前列腺癌患者中的应用是安全有效的。
- 姜帅郭剑明孙立安武睿毅张建平刘立王杭朱延军徐志兵
- 关键词：前列腺癌达芬奇机器人冠心病
- 舒尼替尼治疗晚期肾癌中血液学不良反应的诊治体会被引量：4
- 2012年
- 目的总结舒尼替尼治疗晚期转移性肾癌中患者血液学不良反应的诊断、分级和处理经验。方法转移性肾癌患者62例。男44例，女18例。年龄25-75岁。临床诊断均为晚期或不可手术的肾细胞癌，并至少有1处可测量的转移病灶。初始患者均采用舒尼替尼50mg／d口服，用药4周，间歇2周的治疗方案。每个周期进行一次安全性评价，每2个周期进行一次疗效评价。结果62例患者中，出现血液学不良反应50例（80．6％），主要表现为血小板、白细胞降低和贫血，其中1-2度反应32例（51．6％），3-4度反应18例（29．0％）。1-2度反应给予药物对症治疗；3-4度反应需要将舒尼替尼减量或停药，同时予对症处理。58例患者经过治疗后最终耐受舒尼替尼治疗。21例药物减量，其中9例（42．9％）为血液学不良反应所致。结论舒尼替尼对晚期转移性肾癌的病情控制有显著效果，血液学不良反应是用药后较常见的现象，合理、及时地处理血液学不良反应是获得满意疗效的保证。
- 胡骁轶王国民郭剑明林宗明孙立安许明徐志兵王杭戎瑞明仓晨
- 关键词：肾细胞苹果酸舒尼替尼药物毒性血液学
- 前列腺癌的放射性种子治疗
- 2002年
- 徐志兵
- 关键词：前列腺癌前列腺肿瘤适应证
- 代谢综合征与泌尿系结石复发关系的研究被引量：25
- 2015年
- 目的 研究代谢综合征（metabolic syndrome,MS）与泌尿系结石复发之间的相关性.方法 回顾性分析2008年3月至2012年2月住院治疗的泌尿系结石患者资料,采用2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会修订后的MS诊断标准将患者分为MS组和非MS组.随访24～ 72个月,中位时间47个月,分析两组患者结石复发情况的差异.结果 共纳入218例泌尿系结石患者,其中52例伴有MS.MS组29例（55.8％）出现泌尿系结石复发,非MS组为66例（39.8％）,差异有统计学意义（P =0.042）.Kaplan-Meier曲线显示,MS组中位复发间隔为36个月,非MS组为59个月（Log-rank检验,P=0.019）.多元Cox回归模型分析结果显示,MS与泌尿系结石复发相关（HR=1.817,95％CI1.105～2.988,P=0.011）,而性别（P =0.336）、年龄（P =0.246）及初次就诊时是否为复发性泌尿系结石（P=0.051）与泌尿系结石复发不相关.结论 MS是泌尿系结石复发的独立危险因素.对于合并MS的结石患者,预防结石复发时应重视MS的治疗.
- 陈星郭剑明王国民徐志兵王杭
- 关键词：代谢综合征尿路结石复发
- ^(125)I放射性粒子永久植入治疗前列腺癌被引量：21
- 2005年
- 目的 探讨125I放射性粒子永久植入治疗前列腺癌的疗效、适应证和并发症。 方法应用Prowess2. 42治疗计划系统经直肠超声引导, 125I放射性粒子植入治疗前列腺癌患者5例,临床分期T2b 4例,T3 1例。Gleason评分7分3例, 6分1例, 9分1例。术前PSA5. 3 ~8. 7ng/ml。 结果 治疗后随访12~18个月。5例患者PSA明显下降, 12个月后均低于0. 5ng/ml;术后3个月开始前列腺体积缩小;术后短期出现不同程度的尿路刺激症状,IPSS评分上升,尿流率下降,但3个月后逐渐好转。患者未出现血尿、血便、直肠溃疡等严重并发症。 结论 125I放射性粒子永久植入适用于临床局限性前列腺癌,疗效好,并发症少,并有较好的放射安全性。
- 王国民徐志兵朱延军徐叶青陈绍亮曾昭冲程文英
- 关键词：永久植入治疗前列腺癌适应证并发症
- 微小RNA-143和微小RNA-29a对膀胱癌细胞的影响及其与Ras相关结构域家族1A基因甲基化的关系被引量：2
- 2014年
- 目的 观察微小RNA（miR）-143和miR-29a对T24膀胱癌细胞株生长、侵袭能力的影响,并探讨其与Ras相关结构域家族1A（RASSF1A）基因甲基化的关系.方法 化学合成miR-143和miR-29a的模拟物（mimics）,并转染T24膀胱癌细胞株.通过逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）验证miRNA mimics的转染效果.根据转染mimics的不同,分为WT组（不作任何处理的T24细胞）、NC组（转入不含miRNA的mimics的阴性对照）、M1组（转入含miR-143的mimics）、M2组（转入含miR-29a的mimics）.利用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率和细胞周期改变,Transwell法检测细胞侵袭能力,RT-PCR和Western blot检测RASSF1A基因转录水平和蛋白质表达,甲基化特异性PCR（MSP）检测RASSF1A基因甲基化状态.结果 RT-PCR证实两组mimics转染成功.WT、NC、M1和M2组的细胞凋亡率分别为2.5％、3.4％、12.4％和13.3％.M1和M2组S期细胞有所增加.NC、M1和M2组细胞侵袭抑制率分别为2.0％、16.5％和13.2％,M1和M2转染组高于NC组,差异有统计学意义（P＜0.05）.RT-PCR和Western blot检测显示,转染miR-29a的M2组RASSF1A基因转录水平和蛋白质含量较NC组增加,但与M1组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.MSP检测结果显示,WT、NC和M1组RASSF1A基因均呈完全甲基化,M2组呈部分甲基化状态.结论 转染miR-143和miR-29a可使T24膀胱癌细胞株细胞凋亡增加、侵袭能力减弱.转染miR-29a可以部分抑制RASSF1A基因甲基化,从而使该基因转录水平和蛋白质表达增加.
- 朱延军王国民徐志兵龙启来郭剑明
- 关键词：微小RNA膀胱癌甲基化转染
- 改良经脐单孔腹腔镜输尿管切开取石术(附16例报告)被引量：2
- 2017年
- 目的:对经脐单孔腹腔镜(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)输尿管切开取石术的取石、置管和缝合打结方法进行改良,探讨其治疗输尿管上段结石的安全性、有效性及优势。方法:2015年7月~2016年12月,采用改良经脐LESS输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石16例,其中男10例,女6例;年龄22~66岁,平均46.25岁;左侧9例,右侧7例;结石最大直径平均1.6cm,均伴不同程度肾积水。记录手术时间、术中出血量、结石清除率、引流管留置时间、术后镇痛药应用情况及术后住院时间等。结果:16例手术均获成功,结石清除率100%。平均手术时间74(60~115)min,平均术中失血量36(20~60)ml,术后肠道恢复时间24~36h,平均引流管留置时间3d,平均术后住院时间3d。仅1例术后需静脉注射镇痛药1次。随访1~17个月,16例肾积水均获改善,无结石复发,无输尿管狭窄及严重并发症发生。结论:改良经脐LESS输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石疗效确切,术程简便,术后疼痛轻微、住院时间短,美容效果满意,值得临床应用。
- 陈伟王国民郭剑明徐志兵仓晨龙启来奚伟
- 关键词：单孔腹腔镜输尿管切开取石输尿管结石
- 膀胱癌患者行保留膀胱手术后复发的危险因素分析被引量：22
- 2014年
- 目的分析膀胱癌患者行保留膀胱手术后复发的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2003年1月至2010年6月在我院行保留膀胱手术治疗(膀胱部分切除或经尿道肿瘤切除)的452例初发膀胱癌患者的临床资料。男性341例,女性111例,年龄(62.6±15.8)岁。所有患者均为初发膀胱肿瘤,术后病理证实为膀胱尿路上皮癌。所有患者随访2年,收集患者的一般资料(年龄、性别、吸烟史等)、肿瘤学特征(肿瘤数目、分期、分级)、术后治疗方案和术后复发频度。按2年内复发的频度分为无复发组(NR)、低复发组(LR,2年内复发1次)和高复发组(HR,2年内复发2次及以上),比较各组临床特征的差异。对2年内有复发的低级别肿瘤患者按照复发后肿瘤分级是否改变分组,又分为无进展组(2年内肿瘤分级未增高)和进展组(2年内肿瘤分级增高),比较两组临床特征的差异。结果 452例患者2年内肿瘤复发204例(45.1%),其中127例为低复发组,77例为高复发组。而其余248例为无复发组。3组患者在吸烟、肿瘤分级、肿瘤分期、肿瘤数目、接受规范膀胱灌注化疗和接受干扰素治疗比例等方面的差异有显著统计学意义(P<0.001);而在年龄、性别、术后全身化疗、放疗和BCG治疗比例等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。复发的低级别肿瘤共110例,其中无进展组79例,进展组31例。两组患者在吸烟和肿瘤分期等方面的差异有显著统计学意义(P<0.001);在年龄、性别、肿瘤数目和术后是否规范的膀胱灌注化疗的比例等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前吸烟史、肿瘤分级、分期、肿瘤多发和未接受规范膀胱灌注化疗是膀胱癌患者术后复发的危险因素。初发肿瘤分期较高和术后继续吸烟的患者在复发时肿瘤分级增高的危险性增加。术后戒烟对减少术后复发有益。
- 朱延军王国民徐志兵徐磊杨渊峰郭剑明
- 关键词：膀胱癌复发保留膀胱手术
- 钬激光与双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的多中心前瞻性随机对照研究被引量：28
- 2016年
- 目的比较两种不同方法的经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效和安全性。
方法2010年4月至2014年12月收治的120例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者，男111例，女9例。年龄36～75岁。术前均行膀胱镜检查，肿瘤直径均〈3 cm。采用计算机抽样生成两组随机号，将患者分为经尿道钬激光切除（holmium laser transurethral resection，HOLTUR）组和经尿道双极等离子电切（bipolar transurethral resection in saline，TURis）组，每组各60例。HOLTUR组男56例，女4例；肿瘤单发45例，多发15例；肿瘤位于左右侧壁40例（66.7%），顶壁5例（8.3%），后壁8例（13.3%），三角区4例（6.7%），颈部3例（5.0%）。TURis组男55例，女5例；肿瘤单发42例，多发18例；肿瘤位于左右侧壁38例（63.3%），顶壁3例（5.0%），后壁10例（16.7%），三角区4例（6.7%），颈部5例（8.3%）。两组资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。HOLTUR组采用F21膀胱镜，进镜后观察肿瘤大小和位置，调节钬激光功率约为16 Hz/1 J。钬激光距肿瘤边缘1 cm处楔形切除膀胱肿瘤及其基底部膀胱壁组织直至深肌层。创面用钬激光确切止血后结束手术，较小肿瘤行活检后采用钬激光烧灼创面。TURis组采用F26双极等离子电切镜，进镜后观察肿瘤大小和位置，自肿瘤表面起分块切除肿瘤组织直至深肌层。创面用TURis确切止血后结束手术。比较两组的手术时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、导尿管保留时间、术后住院时间及术后3个月复发率等。
结果两组手术均顺利完成，无中转开放术式。HOLTUR组和TURis组的手术时间分别为（22.6±2.4）min和（33.3±13.8）min；闭孔神经反射发生例数分别为0和26例（43.3%）；膀胱穿孔发生例数分别为0和6例（10.0%），两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后病理
- 姜帅黄中力牛远杰郭剑明林宗明孙立安王坤杰刘春雨徐志兵徐磊陈伟魏强孙光王国民
- 关键词：钬激光双极等离子电切随机对照研究多中心
