彭凌云
- 作品数：6 被引量：28H指数：4
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：桂林市科学研究与技术开发项目广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑电双频指数指导依托咪酯脂肪乳快通道麻醉的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的通过在依托咪酯脂肪乳全凭静脉麻醉中应用脑电双频指数(BIS)监测反馈调控依托咪酯脂肪乳输注速度,探讨依托咪酯脂肪乳快通道麻醉在临床应用中的可行性及安全性。方法将ASAⅠ～Ⅱ级60例择期行全身麻醉患者以抽签形式随机分为实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),各30例,两组均采用持续泵注依托咪酯脂肪乳、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵诱导和维持麻醉。Ⅰ组根据BIS值反馈调整依托咪酯脂肪乳速度维持麻醉深度,使BIS值维持在40～50;Ⅱ组以0.6～1.2mg·kg-1·h-1持续泵注依托咪酯脂肪乳。记录麻醉诱导前、切皮前、切皮时、术中探查时、缝皮时、拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值、呼气末二氧化碳分压(PetCO2);记录麻醉时间(T1)、手术时间(T2)、BIS达90的时间(T3)、苏醒时间(T4)、拔管时间(T5)、PACU停留时间(T6);统计麻醉药用量;记录并发症。结果Ⅱ组切皮前、切皮时、术中探查时、缝皮时各时间点的BIS值均明显低于Ⅰ组(P<0.01),两组麻醉诱导前和拔管时的BIS值差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组T3、T4、T5、T6均明显比Ⅱ组缩短(P<0.01);Ⅰ组依托咪酯总用量明显少于Ⅱ组(P<0.01)。结论 BIS监测下,依托咪酯脂肪乳用量少,麻醉过程中血流动力学稳定,苏醒快,PACU停留时间短,能达到快通道麻醉要求。
- 黄志华熊威威蒋德斌唐娟石泉彭凌云蒋奕红
- 关键词：依托咪酯脂肪乳快通道全凭静脉麻醉
- 腰方肌阻滞对经皮肾镜患者术后镇痛及免疫功能的影响
- 2023年
- 了解腰方肌阻滞对经皮肾镜患者术后镇痛及免疫功能的影响。方法 2021.02-2023.02,收集在桂林医学院附属医院及南方医科大学第五附属医院泌尿外科患者共60例经皮肾镜取石术治疗患者为样本,随机分组,对照组/30(全身麻醉);实验组/30(全身+腰方肌阻滞麻醉),对比手术状况;免疫指标;血流动力学状况;Ramsay镇静评分;Price-Henry疼痛评分。结果 实验组比较对照组,全身+腰方肌阻滞麻醉后,实验组数据优化理想(P<0.05)。结论 腰方肌阻滞对经皮肾镜患者而言,麻醉效果积极,值得借鉴。
- 李爱国冯华锋彭凌云
- 关键词：经皮肾镜术后镇痛免疫功能
- 血清S100β蛋白水平与丙泊酚及依托咪酯麻醉后幼儿早期认知功能障碍的相关性研究被引量：14
- 2015年
- 目的目前临床上缺乏术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）客观的诊断方法。文中通过比较丙泊酚及依托咪酯麻醉对患儿术后早期认知功能及血清S100β蛋白水平的影响,探讨其间相关性。方法收集桂林医学院附属医院2013年7月至2014年11月1~3岁行腹腔镜下疝修补术患儿的病例资料。排除既往有系统疾病、术后发生并发症等任何影响认知功能评估或不能配合完成全程测试的患儿。将最终纳入的100例资料采用单纯随机法分为丙泊酚麻醉组（丙泊酚组）和依托咪酯麻醉组（依托咪酯组）各50例。2组患儿均于术前1 d及术后3 d采用贝莉婴患儿认知量表Ⅲ按月龄进行相应年龄段的认知功能评估,并均按照Z计分法进行POCD诊断。根据患儿是否发生POCD将每组进一步分为POCD和NPOCD 2个亚组。同时丙泊酚组和依托咪酯组患儿分别于术前（T0）、出麻醉恢复室前（T1）抽取髂内静脉血5 m L,酶联免疫吸附法检测血清S100β蛋白浓度;比较2组组内及组间POCD和NPOCD患儿血清S100β蛋白水平的改变。结果1丙泊酚组和依托咪酯组术后3 d分别有10（20.0%）和9（18.0%）名患儿发生POCD,组间POCD发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2与T0比较,2组患儿T1时血清S100β蛋白含量均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与NPOCD患儿比较,2组POCD患儿血清S100β蛋白含量均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间比较,T1时NPOCD患儿和POCD患儿血清S100β蛋白含量差异均无统计学意义（P〉0.05）;3丙泊酚组与依托咪酯组患儿术毕血清S100β蛋白含量与术后3 d发生POCD相关（r=0.842,P=0.001;r=0.821,P=0.001）。结论丙泊酚或依托咪酯麻醉后可引起1~3岁患儿术后出现不同程度的认知功能下降。患儿麻醉后血清S100β蛋白含量升高与术后早期发生POCD具有正相关性,血清S100β蛋白含量升高能间接反映麻醉后患儿发�
- 蒋奕红谢景远熊威威黄志华李爱国谭毅彭凌云
- 关键词：丙泊酚依托咪酯S100Β蛋白
- 盐酸羟考酮在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术后镇静镇痛中的应用及对患者疼痛介质水平的影响被引量：4
- 2022年
- 目的:探究盐酸羟考酮(OH)在腹腔镜子宫肌瘤剜除术后镇静、镇痛中的应用效果,分析其对患者疼痛介质的影响。方法:选取2019年5月至2021年5月于本院择期行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的134例患者为对象,采用简单随机法分为三组:OH1组(n=45)、OH2组(n=46)和对照组(n=43)。所有患者术后均采用自控静脉镇痛(PCIA),OH1组PCIA配方为OH 20 mg+昂丹司琼8 mg,OH2组为OH 30mg+昂丹司琼8 mg,对照组为吗啡50 mg+昂丹司琼8 mg。比较各组患者术后6h、12 h和24 h的疼痛情况和镇静程度,比较各组患者麻醉诱导前15 min、术后6 h、12h和24h的疼痛介质水平,记录各组患者术后48h内镇痛补救率、PCA按压次数和不良反应发生情况。结果:观察术后12h、24h,OH1组和OH2组的视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分均明显低于对照组(P<0.05)。术后6h、12h、24h,OH1组和OH2组的前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)水平均低于对照组(P<0.05)。术后48h内,OH1组和OH2组患者的镇痛补救率均低于对照组,PCA按压次数均少于对照组(P<0.05)。镇痛期间,OH2组患者的恶心呕吐、头晕嗜睡发生率均高于OH1组和对照组(P<0.05)。结论:OH用于腹腔镜下子宫肌瘤剜除术术后镇静、镇痛较吗啡效果好,可有效减轻患者痛觉感受,低剂量OH的不良反应发生率更低,安全性更高。
- 马媛媛贺亮陆富钊冯华锋彭凌云
- 关键词：盐酸羟考酮子宫肌瘤剜除术自控静脉镇痛
