张琳
- 作品数：35 被引量：177H指数：7
- 供职机构：合肥市第一人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技计划项目合肥市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南对重症肺炎患者动脉血气指标及血清TNF-α、PCT、CRP水平的影响被引量：35
- 2021年
- 目的:探讨头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南对重症肺炎(SP)患者动脉血气指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取2018年8月2020年8月期间我院收治的SP患者78例,根据入院奇偶顺序分为对照组(头孢哌酮舒巴坦治疗)和观察组(头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南治疗),各39例,疗程为7 d,观察两组治疗7 d后的疗效,对比两组治疗前、治疗7 d后的动脉血气指标及血清TNF-α、PCT、CRP水平,观察两组临床症状缓解时间和不良反应发生情况。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组肺部啰音消失时间、退热时间、脓性痰消失时间短于对照组,组间对比有差异(P<0.05)。治疗7 d后,观察组氧分压(pO2)、氧合指数(OI)高于对照组,二氧化碳分压(pCO2)低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组TNF-α、PCT、CRP低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无差异(P>0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南治疗SP患者,可促进患者症状改善,且改善患者动脉血气指标,降低机体炎症反应,无严重不良反应发生,安全有效。
- 杨坤郝明伟唐晓敏赵红艳张琳
- 关键词：头孢哌酮舒巴坦美罗培南重症肺炎
- 每搏量变异度监测在脓毒血症休克行机械通气患者血容量复苏中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨每搏量变异度(SVV)监测在脓毒血症休克行机械通气患者血容量复苏中的应用。方法脓毒血症休克行机械通气患者71例,分为SVV、中心静脉压(CVP)组,分别用经外周动脉波形分析(FloTrac-Vigileo)系统监测SVV和传统CVP监测来指导血容量复苏,比较6 h后两组中心静脉氧饱和度(ScvO2)、MAP、24 h后血乳酸水平及急性生理和慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分情况。结果 6 h后SVV组与CVP组ScvO2、MAP相近(P均>0.05),24 h后SVV组血乳酸水平及APACHEⅡ评分明显低于CVP组(P均<0.05)。结论 SVV监测能更好地指导脓毒血症休克行机械通气患者的血容量复苏,效果优于传统CVP监测。
- 张琳莫宝定钟明媚张金章车明
- 关键词：每搏量变异度中心静脉压血容量不足脓毒血症感染性休克
- 大剂量去甲肾上腺素在重度休克中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的 探讨去甲肾上腺素抢救休克中的应用方法及疗效。方法 对7例休克患者应用去甲肾上腺素后血压回升情况作回顾性分析。结果 7例经扩容并大量应用去甲肾上腺素生命体征稳定。结论 大剂量去甲肾上腺素能有效地预防重度患者出现心跳骤停，为液体复苏赢得时间。
- 张琳周炳凤章车明
- 关键词：去甲肾上腺素休克心脏停搏
- UBP(膀胱压)监测在危重病人监护中的应用研究
- 潘爱红于卫华李志菊戌敏芝艾皖平李业桂张琳王道标胡小欧谢伦芳
- 该项目UBP监测丰富了临床监测手段，为临床监测找到了既准确、便捷，又经济实用的腹内压测量方法，对患者创伤小，应作为ICU内危重症患者常规监测的指标之一。通过UBP监测，为临床诊断ACS患者提供可靠的压力数据，尽早给予干预...
- 关键词：
- 关键词：膀胱压危重病人
- 重症监护病房铜绿假单胞菌感染的危险因素和耐药性分析被引量：20
- 2012年
- 目的探讨医院重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染的危险因素和耐药性。方法对2009年9月至2011年9月入住ICU发生院内感染的198例患者临床资料进行统计分析。结果 198例院内感染病例中有53例为铜绿假单胞菌感染。多因素Logistic回归分析显示:机械通气(OR=3.365,95%CI 1.408-8.043)、深静脉置管(OR=3.591,95%CI 1.666-7.739)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=5.728,95%CI 2.643-12.424)是铜绿假单胞菌感染的独立高危因素。药敏结果显示对亚胺培安耐药率最低,为22.0%。结论铜绿假单胞菌是ICU常见的致病菌,且多具有多重耐药性。
- 袁慧峰张琳赵红星许友松
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性
- 心肺联合移植术1例报告被引量：1
- 2006年
- 目的:总结1例心肺联合移植术中供体心肺的切取和保护经验及体外循环(CPB)方法。方法:2004年12月行心肺联合移植术1例,供体心脏采用4℃St.Thomas和UW液灌注,肺脏以4℃HTK液灌注,同时注意左、右心的减压,应用肺血管舒张药物。手术在中低温、体外循环下进行。结果:手术顺利,体外循环时间269 min,升主动脉阻断时间175 min,心脏自动复跳,血流动力学稳定,顺利脱离CPB。供体心肺移植后功能良好,术后循环稳定,肺功能较术前明显改善,未发生明确的感染。结论:取供体心肺时注意心脏减压、止血;以4℃St.Thomas和UW液灌注保护心脏,以4℃HTK液灌注保护肺脏是可行的。术中体外循环与手术的配合是保证手术成功的关键。
- 王可兵丁宁余兵张琳陈秀俭
- 关键词：心肺联合移植术供体体外循环
- 血清氯浓度与危重病患者急性肾损伤的关系被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血清氯离子浓度与危重病患者急性肾损伤(AKI)的相关性。方法回顾性分析合肥市第一人民医院2015年1月至2015年12月于ICU治疗的83例患者的临床资料,按照国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发表的AKI的定义,将入选患者分为AKI组(21例)和非AKI组(62例)。收集患者ICU治疗期间血清氯离子浓度数据。分别用Cl0、Clmax、Clmin、Clmean表示收治ICU期间初始、最高、最低及平均血清氯离子浓度,分析血清氯离子浓度与急性肾损伤之间的关系。结果 83例患者中,21例发生AKI,占25.3%。两组患者Cl0差异无统计学意义(P=0.410);AKI组患者的Clmax、Clmean均高于非AKI组,Clmin低于非AKI组[(110.10±8.58)、(103.80±4.96)、(93.57±4.84)vs(105.61±3.64)、(100.67±5.21)、(96.26±4.71)],差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示Clmax、Clmin、Clmean是AKI发生危险因素,随着Clmax、Clmean的升高,AKI发生的风险加大,而随着Clmin的上升,AKI发生的风险有下降的趋势。结论过高或过低的血清氯离子浓度都可能与急性肾损伤发生相关,应注意及时干预。
- 许友松张琳
- 关键词：急性肾损伤危重病患者
- 替加环素或米诺环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效比较被引量：13
- 2021年
- 目的:探讨不同抗生素方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效差异。方法:研究选取我院2018年1月—2020年11月收治的110例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者,按随机分组方法分为A、B、C 3组,各采用不同的抗感染方案:A组使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,B组在A组用药方案上联合使用替加环素,C组在A组用药方案上联合米诺环素。通过观察CPIS评分、PCT、CRP、IL-6、机械通气时间、ICU入住时间及不良反应情况等,比较3组患者临床疗效差异。结果:实际入选92例,A组36例,B组29例,C组27例。3组患者治疗前指标比较差异无统计学意义,治疗1周后的B组在CPIS评分、PCT、CRP、机械通气时间、ICU入住时间方面均优于A组及C组(C组CRP除外),差异有统计学意义。C组与A组比较在CRP、机械通气时间方面差异有统计学意义。不良反应方面,B组的消化道症状及C组的皮疹症状与A组比较,差异有统计学意义,两组不良反应处理后很快好转。结论:针对多重耐药鲍曼不动杆菌,头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素疗效比单用头孢哌酮钠舒巴坦钠或联合米诺环素效果要好,推荐使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素。
- 叶友胜余菲张琳
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药替加环素米诺环素头孢哌酮钠舒巴坦钠
- 丙戊酸钠致高氨血症1例被引量：1
- 2022年
- 回顾性分析合肥市第一人民医院重症医学科ICU收治的1例复杂高氨血症老年患者的临床资料并进行总结。患者因脑外伤伴癫痫发作收住入院,既往有胆管癌伴肝转移病史,入院后予丙戊酸钠控制癫痫发作,病程中患者肺部感染严重,肝功能正常,血氨升高,加用苯巴比妥肌内注射联合丙戊酸钠缓释片口服后出现血氨迅速升高。停用抗癫痫药物后,患者血氨逐步降至正常。高氨血症的病因不易鉴别,尤其是丙戊酸钠引起的非肝硬化性高氨血症临床不常见,在诊疗工作中需高度重视,避免漏诊、误诊。
- 余菲叶友胜张琳
- 关键词：丙戊酸钠
- 人工肾代替人工肺治疗急性呼吸窘迫综合症(附1例报告)
- 人工肺治疗呼吸衰竭,始于1978年Theodor Kolobow等报道。国内多位学者也相继进行了体外膜动物试验获得成功。近几年有膜肺应用于临床的报道。但人工肺价格昂贵,操作复杂,应用于临床非常有限。自1994年以来国内先...
- 张琳王道标秦艳莉海地
- 关键词：急性呼吸窘迫综合症人工肾人工肺
- 文献传递
