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张学伟: 作品数：32 被引量：89H指数：6; 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划国家重点基础研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

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医务工作者高脂血症与高尿酸血症关系的纵向研究被引量：8: 2018年; 目的探讨高脂血症与高尿酸血症的关系。方法自2012年2月1日至2017年5月31日，建立湘雅医院在职及离退休职工体检队列。基线调查时收集研究对象身高、体重、腰围、血脂、血压、血糖、肌酐、血尿酸等信息，血脂正常组为对照组，血脂异常组为暴露组，随访收集高尿酸血症发生的情况。采用多因素Cox比例风险回归模型分析高脂血症及其4种不同临床分型（高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症）与高尿酸血症发病的风险比（HR）和95%置信区间（95%CI）。结果共有1553人进入随访队列，共随访5297人年，平均随访3.4年，共收集高尿酸血症新发病例394例。高尿酸血症粗发病密度744/万人年。高脂血症组随访2509人年，发生高尿酸血症142例，高脂血症组高尿酸血症发病密度为566/万人年，其中高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组、混合型高脂血症组、低高密度脂蛋白胆固醇组分别随访1431、403、580、92人年，分别发生高尿酸血症105、64、72、11例，发病密度分别为734/万人年、1588/万人年、1241/万人年、1196/万人年，差异有统计学意义（P〈0.01）。高脂血症及其4种临床分型：高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症均与高尿酸血症的发病相关，HR（95%CI）分别为1.971（1.604-2.421）、1.441（1.120-1.855）、3.103（2.309-4.169）、2.434（1.833-3.233）、2.336（1.265-4.316），P〈0.01；调整年龄、性别、体质指数、高血压、高血糖、高肌酐的影响后，HR（95%CI）分别为1.885（1.533-2.317）、1.450（1.127-1.866）、2.881（2.141-3.876）、2.118（1.588-2.825）、2.451（1.326-4.528）P〈0.01。结论高脂血症及其4种不同临床分型：高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症均与高尿酸血症; 周薇单年春谭英张学伟刘芳萧梅芳刘绍辉; 关键词：高脂血症高尿酸血症

多巴反应性肌张力障碍GCH1基因突变分析被引量：9: 2007年; 目的探讨多巴反应性肌张力障碍（dopa responsive dystonia,DRD）三磷酸鸟苷环化水解酶Ⅰ基因（guanosinetriphosphate cyclohydrolaseⅠ,GCH1）的突变。方法应用聚合酶链反应、DNA直接测序和限制性内切酶酶切技术对6例散发DRD患者进行GCH1基因的突变分析,对100名健康对照者进行GCH1基因的PCR和限制性内切酶酶切分析。结果1例患者检测出GCH1基因一个新的点突变151（G→A）,为起始密码子突变,导致所编码的起始氨基酸由蛋氨酸变为异亮氨酸（M1I）而不能起始翻译。100名健康对照者等位基因无此突变。结论发现了GCH1基因一个新的杂合型点突变151（G→A）,我国散发DRD患者中存在GCH1基因突变。; 李静唐北沙郭纪锋张玉虎谢志国严新翔沈璐江泓张学伟夏昆潘乾; 关键词：多巴反应性肌张力障碍基因突变

早发性帕金森综合征parkin基因突变分析: 目的:探讨早发性帕金森综合征(early-onset parkinsonism,EOP)parkin基因的突变特点,为该病的基因诊断提供依据。方法:应用DNA直接测序、变性高效液相色谱分析技术(denaturing hi...; 郭纪锋李静张学伟廖冰肖斌杜鹃周晓兰王春喻原湘丽牟英峰曹立严新翔唐北沙; 关键词：帕金森综合征 PARKIN 外显子早发性基因突变分析; 文献传递

应用DHPLC对帕金森病患者进行OGCP基因突变的研究: 2009年; 目的探讨中国帕金森病患者中OGCP基因的突变特点。方法应用聚合酶链反应(PCR)结合变性高效液相色谱检测(Denaturing High Performance Liquid Chromatography,DHPLC)方法,对125例帕金森病患者以及200名正常对照者进行OGCP基因突变分析。结果帕金森病患者及正常对照者均未发现OGCP基因的突变及多态。结论中国帕金森病患者中OGCP基因的突变及多态可能罕见。; 何丹郭纪锋张学伟王磊聂利珞曹立唐北沙

应用DHPLC检测早发性帕金森综合征DJ-1基因突变: 目的:应用变性高效液相色谱分析技术(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)检测早发性帕金森综合征(eaily-onset parkinsonism...; 张学伟李静郭纪锋严新翔廖冰肖斌王春喻杜鹃周晓兰原湘丽牟英峰曹立唐北沙; 关键词：DHPLC 帕金森综合征早发性基因突变; 文献传递

全科住培医师健康管理能力提升的教学模式探索被引量：2: 2023年; 全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作,而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主,极少安排在综合医院健康管理中心轮转,系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘雅医院创新性地将健康管理中心纳入全科医学住院医师规范化培训基地,进行相关健康管理知识教学和实践,积极探索培养全科医师健康管理意识、提高健康管理服务能力的教学模式和方法,有效提升了全科住培医师的健康管理能力。这一做法弥补了全科住培医师健康管理专业知识培训的欠缺,进一步提升了全科住培医师的健康管理服务能力和岗位胜任力,为全科医师综合培养提供了参考。; 王保祥张卫茹付斌王素芳刘芳刘丛芳张学伟刘绍辉唐文彬; 关键词：全科医学住院医师规范化培训健康管理

应用变性高效液相色谱技术检测parkin基因突变被引量：1: 2007年; 目的应用变性高效液相色谱技术（denaturing high performance liquid chromatography，DHPLC）检测早发性帕金森综合征（early-onset parkinsonism，EOP）致病基因parkin突变。方法散发EOP患者82例，提取外周血细胞DNA，通过PCR扩增parkin基因的12个外显子，应用DHPLC进行变异筛查，峰形异常者进行DNA测序以明确序列变异的种类和位置。结果以100名健康者为正常对照，在82例EOP患者中检测出3种突变，均为点突变，内含子区突变包括1VSl—39G—T和1VS9＋18C—T；编码区突变为T1422C，导致所编码的441位氨基酸由半胱氨酸变为精氨酸（Cys441Arg）。结论在散发EOP患者中发现3个杂合型点突变，探讨应用DHPLC在EOP患者中开展parkin基因诊断的可行性。; 李静唐北沙郭纪锋张玉虎严新翔牟英峰张学伟夏昆潘乾沈璐江泓; 关键词：PARKIN基因突变变性高效液相色谱

中国南方汉族散发早发性帕金森综合征的parkin基因突变分析被引量：7: 2010年; 目的探讨中国南方汉族散发早发性帕金森综合征（early onset parkinsonism,EOP）的parkin基因突变特点.方法应用实时荧光定量PCR技术结合DNA直接测序技术对156例中国南方汉族散发EOP患者进行parkin基因突变分析.结果 19例患者parkin基因突变,包括15例杂合突变、2例纯合突变、2例复杂杂合突变.17例患者外显子重排突变,其中12例外显子缺失突变,5例外显子双重重复突变.此外,3例患者存在点突变和（或）小片段缺失突变,其中ⅣS9＋18C＞T、c.202-203delAG为已报道突变,c.813delT为未报道的新突变;parkin基因突变位点主要分布在其1～7号外显子.无parkin基因突变与有parkin基因突变的患者在临床表现及病情严重程度方面差异无统计学意义,但发病年龄[（40.9±6.8）岁与（35.5±10.0）岁,Z=-2.271,P=0.023）]、病程[（4.4±3.6）年与（7.6±4.0）年,Z=-3.680,P=0.000）]等方面差异有统计学意义.结论中国南方汉族散发EOP患者parkin基因突变的频率为12.18%（19/156）,外显子重排突变是其重要突变类型;外显子缺失突变是主要的突变形式;parkin基因1～7号外显子为突变热点.parkin基因突变与无parkin基因突变的EOP患者在临床表型上无明显差异,但其发病年龄较轻,病程较长,进展较缓慢.; 聂利珞郭纪锋张海南张学伟王磊罗林紫沈璐江泓夏昆唐北沙严新翔; 关键词：帕金森障碍有机化学品聚合酶链反应

血尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病关系的前瞻性队列研究被引量：10: 2020年; 目的探讨血尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病的相关性。方法构建中南大学湘雅医院职工体检队列,2012年2月1日至2013年1月29日期间,选取3479例无NAFLD的医院职工作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、腹部超声检查、血脂、血糖、肝肾功能等实验室检测收集基线资料。2013年2月1日至2018年12月31日间,每年体检时进行随访,共随访6年。以血尿酸水平作为观察指标并按照四分位数分为A、B、C、D四组,分别计算总体人群及不同性别四组间NAFLD累积发病率。以是否发生NAFLD作为结局指标,尿酸四组为观察指标,年龄、体质指数、高血脂、高血糖、高血压、肌酐、丙氨酸氨基转移酶作为混杂因素,构建4个Cox回归分析模型,探索不同血尿酸水平分组与NAFLD之间的关系。按性别进行分层,构建3个Cox回归分析模型,探讨不同性别间血尿酸水平分组与NAFLD之间的关系。结果四组NAFLD 6年累积发病率分别为1.2%、3.1%、4.9%、12%(χ^2=114.710,P<0.05),其中女性职工A、B、C、D四组6年累积发病率分别为1.0%、2.9%、4.1%、10.9%(χ^2=71.241,P<0.05)。B、C、D三组的NAFLD的发病风险是A组的2.04(1.01~4.11)、2.24(1.13~4.44)、3.89(1.94~7.80)倍(均P<0.05);女性职工中,B、C、D三组的NAFLD的发病风险是A组的2.21(1.02~4.77)、2.39(1.10~5.19)、4.49(1.99~10.15)倍(均P<0.05)。结论随着血尿酸水平增高,体检人群NAFLD发病风险增高,这一趋势主要表现在女性中。; 周薇彭晨单年春刘绍辉王保祥张学伟刘芳; 关键词：尿酸非酒精性脂肪肝队列研究 COX回归分析

应用SYBR Green I实时荧光定量聚合酶链反应检测常染色体隐性遗传早发性帕金森综合征的parkin基因外显子重排突变被引量：5: 2009年; 目的建立应用SYBR Green I实时荧光定量聚合酶链反应（Real—time PCR，RT—PCR）检测parkin基因外显子重排突变的技术平台，应用该技术对常染色体隐性遗传早发型帕金森综合征（autosomal recessive early—onset parkinsonism，AREP）家系进行parkin基因外显子重排突变分析。方法应用SYBR Green I RT—PCR技术对32个中国AREP家系进行parkin基因外显子重排突变分析。结果14个家系先证者存在parkin基因外显子重排突变，其中3个为纯合缺失突变、3个为复杂杂合缺失突变和8个杂合缺失突变，未发现外显子重复突变，突变主要累及第2～4号外显子。结论建立了应用SYBR Green IRT-PCR技术检测parkin基因外显子重排突变的基因检测平台；中国AREP家系的parkin基因外显子重排突变频率为43．8％，与国外报道相似。; 聂利珞郭纪锋张海南张学伟王磊沈璐江泓夏昆唐北沙严新翔; 关键词：帕金森障碍有机化学品

张学伟

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