王卓 作品数:14 被引量:59 H指数:4 供职机构: 开滦总医院 更多>> 发文基金: 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腔隙性脑梗死患者认知功能与脑事件相关电位的关系 被引量:3 2022年 目的探讨腔隙性脑梗死患者认知功能与脑事件相关电位的关系。方法连续收集2014—2019年就诊于开滦总医院神经内科的腔隙性脑梗死患者464例作为观察对象(病例组),进行前瞻性队列研究。病例组依据简易智能精神状态(mini-mental state examination,MMSE)评分分为认知正常组352例和轻度认知障碍组112例。同时选取同期100名健康体检志愿者为对照组。对所有研究对象进行简易智能精神状态、宗氏焦虑、宗氏抑郁量表测评和脑事件相关电位P3a和P3b检测。正态分布的计量资料采用单因素方差分析,非正态分布的计量资料采用Kruskal-WallisH检验,计数资料采用χ^(2)检验,非条件Logistics(逐步法)进行多因素统计学分析。结果对照组、认知正常组、轻度认知障碍组占比吸烟者分别为20.00%(20/100)、38.07%(134/352)、46.42%(52/112);饮酒者分别为18.00%(18/100)、33.24%(117/352)、33.93%(38/112);高血压分别为38.00%(38/100)、58.24%(205/352)、59.82%(67/112);高同型半胱氨酸血症分别为19.00%(19/100)、34.00%(120/352)、68.75%(77/112),3组间比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为15.66、7.91、11.86、54.57,P<0.001、P=0.019、P=0.003、P<0.001)。3组视觉P3b波群N2峰潜伏期CZ导联分别为(271.48±40.65)、(285.67±44.08)、(290.57±68.41)ms,PZ导联分别为(276.70±50.92)、(287.86±43.28)、(312.16±62.75)ms;P3b峰潜伏期FZ导联分别为(392.67±42.50)、(405.82±52.43)、(410.34±64.27)ms,CZ导联分别为(395.04±42.44)、(412.51±55.86)、(433.28±66.32)ms,PZ导联分别为(398.24±40.93)、(411.17±49.48)、(435.78±67.69)ms;N2波幅CZ导联分别为(-3.99±2.81)、(-3.60±3.00)、(-2.70±2.37)μV,PZ导联分别为(-3.18±2.69)、(-2.91±2.62)、(-1.87±2.89)μV;P3b波幅FZ导联分别为5.27(3.27,7.40)、4.21(2.31,6.49)、3.12(1.61,5.08)μV,CZ导联分别为4.81(2.78,6.71)、4.15(2.76,6.16)、3.51(1.75,5.15)μV,PZ导联分别为5.17(3.03,6.97)、4.40(2.89,6.12)、3.43(1.52,5.34)μV,3组间比� 张萍淑 郑慧 徐斌 李鑫 王卓 赵艳生 元小冬关键词:腔隙性脑梗死 事件相关电位 P3B P3A 阿尔兹海默病氢质子磁共振波谱变化及意义 被引量:1 2013年 目的观察1.5T氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检测阿尔兹海默(Alzheimer,s disease,AD)患者的代谢变化及其临床意义。方法对45名临床确诊轻度AD患者(AD组)和45名健康人(对照组)颞叶海马区进行H-MRS分析,得到N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)峰、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)峰及肌醇(myo-Inositol,mI)峰的积分值及计算出NAA/Cr、Cho/Cr和mI/Cr,并将二组数据进行对比。结果 AD组患者颞叶海马区的NAA/Cr值为1.311±0.121、Cho/Cr值为0.852±0.184、MI/Cr值为0.791±0.101,NAA/Cr、mI/Cr与对照组比较差异均有统计学意义(P=0.001),Cho/Cr与对照组比较差异无统计学意义(P=0.178)。结论 H-MRS检测颞叶海马区mI/Cr比值升高及NAA/Cr比值降低有助于AD的早期诊断。 赵艳生 康绍叁 张立国 王守红 王卓 曹凤宏 李晓强关键词:阿尔兹海默病 磁共振波谱 代谢物 老年人 256层螺旋CT肾动脉成像在腹腔镜肾脏手术中的应用价值 被引量:4 2013年 目的评价。肾动脉256层螺旋cT三维血管造影(CTA)在腹腔镜。肾脏手术术前评估中的价值。方法155例行腹腔镜肾脏手术患者术前行肾动脉CTA,根据术前CTA所显示的肾动脉情况,初步计划术中处理肾动脉的情况,最后与实际手术情况相比较。结果所有患者术前肾动脉CTA结果与实际手术所见符合率100%。CTA的影像立体感强,很好地反映了肾血管的解剖结构和异位血管走行。结论CTA能准确评价。肾动脉的走形和变异情况,对于术中快速、准确的处理肾动脉,减少术中出血及损伤等并发症有重要意义。 赵艳生 康绍叁 张立国 王守红 王卓 曹凤宏 李晓强关键词:腹腔镜 256层螺旋CT 血管造影术 弥散加权成像及增强CT对下咽癌术后放射治疗后并发症及复发的诊断价值 被引量:1 2023年 目的:探究弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及增强CT对下咽癌术后放射治疗(以下简称“放疗”)后并发症及复发的诊断价值。方法:选择2020年6月至2022年6月在唐山市协和医院接受治疗的122例下咽癌患者作为研究对象。所有下咽癌患者在放疗后进行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)(包括DWI序列)及增强CT检查。观察、比较下咽癌患者的常规MRI、增强CT的影像学特点;对比肿瘤复发组(n=46)、肉芽组织增生组(n=51)、感染组(n=34)以及正常组(n=17)患者的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值;比较DWI、增强CT在诊断下咽癌患者术后并发症及肿瘤复发上的诊断效能。结果:肿瘤复发组、肉芽组织增生组、感染组以及正常组患者的ADC值按照从低到高依次为肿瘤复发组<肉芽组织增生组<感染组<正常组;多组间、2组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。DWI在诊断下咽癌并发症以及肿瘤复发上的敏感度、特异度、准确度以及阳性预测值、阴性预测值均明显高于增强CT,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:DWI在诊断下咽癌术后放疗后并发症及肿瘤复发上的诊断效能均明显高于增强CT,值得在临床诊断中进一步推广和应用。 张亚杰 于泽洋 项昆 王卓关键词:弥散加权成像 下咽癌 术后并发症 肿瘤复发 小脑在视觉P300认知电位早期成分形成中的作用 2022年 目的探讨小脑在视觉P300认知电位早期成分形成中的作用。方法选取2016年1月-2020年12月经临床脑核磁共振检查均正常的志愿者110例作为研究对象,应用Neuroscan64导联脑电采集系统进行事件相关视觉认知电位P300检测,溯源分析观察早期成分P1和N1波的移动偶极子活动源的运行轨迹和最佳偶极子活动源定位。结果视觉认知电位P300的P1和N1波溯源可释方差分别为96.78%和99.06%,分别有移动偶极子2个(命名为P1A、P1B)和3个(命名为N1A、N1B、N1C)。P1A是经左后扣带回和左、右楔前叶以及右楔叶等连接右小脑山顶、小脑舌、小脑扁桃体的信息加工过程。P1B是左舌回、左右楔叶、左右后扣带回连接左小脑山顶、左海马旁回、左颞中回的信息加工过程。P1A、P1B最佳偶极子分别定位于左、右侧后扣带回。N1A是右侧小脑下半月小叶建联两侧大脑和多个小脑部位形成的信息传导环路。N1B是左侧楔叶、楔前叶到达两侧小脑与大脑半球建联,再到右侧小脑山顶部的过程。N1C是从左海马旁回至两侧大脑半球与小脑广泛连接的传导过程。N1A、N1B、N1C最佳偶极子分别位于右侧小脑山坡、右小脑山坡中间带核外结构、左侧小脑山坡。结论视觉认知电位P300早期成分P1和N1的形成是双侧大脑半球联合小脑,特别是小脑后叶参与为主的神经网络信息传导加工过程。 张萍淑 段丽琴 王卓 王卓关键词:小脑 MRI在肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤中的诊断价值 被引量:4 2016年 目的评价肩关节MRI在肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤中的诊断价值。方法自2012-10—2015-06经MRI检查的32例肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤的影像学资料,探讨肩关节MRI对肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤的诊断价值。结果本组肱二头肌腱长头腱肌腱炎12例,肌腱部分撕裂3例,肌腱全部撕裂8例,肌腱脱位5例,SLAP损伤4例。其中肌腱脱位及顽固性肌腱炎7例进行手术治疗,4例行肌腱固定术,3例行肌腱切断术,手术前后诊断符合率100%。25例行物理治疗、激素注射等非手术治疗。结论肩关节MRI是诊断肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤较有效的检查方法,可以为骨外科医师制定正确的治疗方案提供可靠的依据。 陈丽 高玉龙 马震胜 高庆峰 赵艳生 王卓关键词:MRI检查 肌腱炎 肌腱损伤 磁共振成像联合三维动脉自旋标记灌注对脑梗死的辅助诊断价值及与血流动力学的关系研究 被引量:5 2023年 目的:探讨磁共振成像(MRI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注在脑梗死患者中的辅助诊断价值及与血流动力学的关系。方法:选择医院收治的82例疑似脑梗死患者,所有患者均行MRI和3D-ASL灌注检查,以脑梗死临床指南确诊为“金标准”,分析MRI、3D-ASL技术及二者联合在脑梗死患者中的诊断效能;测定脑部不同部位脑血流量(rCBF)水平,采用Pearson相关性分析软件对脑梗死患者检出率、脑梗死与非脑梗死患者的血流动力学指标进行比较。结果:82例疑似脑梗死患者经脑梗死临床指南最终确诊57例,MRI联合3D-ASL灌注检查灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于MRI、3D-ASL灌注检查,差异有统计学意义(x^(2)=4.192,x^(2)=6.381,x^(2)=3.963,x^(2)=5.661;P<0.05);脑梗死患者脑灰质、海马及岛叶部位血流动力学水平低于非脑梗死患者,差异有统计学意义(t=12.195,t=8.467,t=9.328;P<0.05);Pearson相关性分析显示,脑梗死患者检出率与脑灰质、海马及岛叶部位血流动力学水平呈负相关性(r=0.569,r=0.631,r=0.582;P<0.05)。结论:MRI联合3D-ASL灌注检查用于脑梗死患者中,能提高辅助诊断的灵敏度和特异度,且患者检出率与血流动力学水平存在强相关性。 王卓 赵艳生 王守红 张亚杰 袁建新关键词:磁共振成像(MRI) 脑梗死 血流动力学 急性脑梗死患者吞咽相关中枢功能重组及其偏侧性分析 被引量:7 2017年 目的利用血氧水平依赖功能磁共振技术观察急性脑梗死患者吞咽相关中枢功能重组及其偏侧性特征。方法选取健康志愿者10例组成正常对照组,选取首次出现吞咽困难主诉的急性期脑梗死患者10例组成患者组,患者组再根据新发梗死部位分为左侧脑梗死亚组(5例)和右侧脑梗死亚组(5例)。采集正常对照组、患者组在吞咽状态和非吞咽状态下BOLD—fMRI扫描原始数据,应用SPM5软件进行数据处理,获得激活脑功能区坐标、体积等参数,通过公式计算吞咽中枢偏侧性指数,同时利用SPSS13.0版软件对脑功能区激活体积等数据进行统计分析。结果患者组除了与正常对照组相似的激活区之外,还可见BA36、BA9、BA23/31、BA7、BA18/19区等更为广泛的激活;同时左侧脑梗死亚组表现出右侧偏侧性,右侧脑梗死亚组表现出左侧偏侧性。结论中枢性吞咽障碍患者吞咽决策启动中枢的激活反应受损比较明显;梗死侧别不同对吞咽中枢偏侧性产生一定影响,提示健侧大脑半球功能重组在吞咽康复过程中可能具有重要作用。 周立富 王淑娟 元小冬 赵艳生 张亚杰 马英 王卓 雷军关键词:吞咽障碍 血氧水平依赖功能磁共振成像 脑梗死 甲状腺癌CT误诊为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的临床分析 被引量:1 2023年 目的分析甲状腺癌CT误诊为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的原因及防范措施。方法回顾性分析2020年2月—2022年3月收治的甲状腺癌误诊病例12例的临床资料。结果12例均以颈前无痛性单发肿物(右侧5例、左侧7例)就诊,甲状腺均增大,5例可触及多个颈部增大淋巴结;出现声嘶、呼吸困难等压迫症状5例;肿物质硬,吞咽时活动性差5例。12例中形状不规则7例,边界清楚4例;3例肿物邻近气管、肌肉或血管浸润包埋,4例包膜欠完整,5例颈部淋巴结增大。12例增强扫描均表现为不均匀强化。误诊为甲状腺腺瘤7例、结节性甲状腺肿5例,均拟行手术治疗,经术中冰冻切片及术后病理检查证实为甲状腺癌,病理类型为乳头状腺癌。误诊时间2~3 d。12例中行患侧腺叶切除术8例,患侧腺叶+峡部切除术4例,同时行患侧增大颈部淋巴结清除术5例,术后予以放疗6例。12例术后均口服甲状腺素片防止复发。术后随访1年,均存活且未复发。结论甲状腺癌患者早期常无明显症状,多以无痛性颈部肿物就诊,若CT影像不典型,未及早行针刺细胞学病理检查,易导致术前误诊。提高对本病的警惕性,认真询问病史,仔细查体,熟知CT影像学征象,及早行针刺细胞学病理检查,可有效避免术前误诊。 张亚杰 于泽洋 项昆 王卓关键词:甲状腺癌 误诊 甲状腺腺瘤 结节性甲状腺肿 MRI增强扫描对SnyderⅡ型SLAP损伤的诊断价值 被引量:2 2017年 目的评价肩关节MRI增强扫描对SnyderⅡ型SLAP损伤的诊断价值。方法回顾性分析自2012-10—2016-05在肩关节镜下采用带线锚钉内固定治疗的28例SLAP损伤,以关节镜检查为金标准评价肩关节MRI增强扫描对SnyderⅡ型SLAP损伤的诊断价值。结果 MRI增强扫描诊断SLAP损伤的结果:SnyderⅠ型1例,SnyderⅡ型26例,SnyderⅢ型1例。肩关节镜检查确诊SLAP损伤的结果:SnyderⅠ型1例,SnyderⅡ型25例,SnyderⅢ型2例。MRI增强扫描诊断SnyderⅡ型SLAP损伤的灵敏度为93%,特异度为89%,准确度为96%,Kappa值0.77。结论肩关节MRI增强扫描可以准确诊断SnyderⅡ型SLAP损伤,与关节镜检查金标准有较高的一致性。 陈丽 高玉龙 高庆峰 马震胜 成雪 王卓 赵艳生关键词:肩关节镜 MRI增强扫描 灵敏度 特异度 KAPPA值