杜金龙
- 作品数：12 被引量：31H指数：3
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- 不同血液净化方式对尿毒症患者血清Fetuin-A及Apelin表达的影响被引量：10
- 2021年
- 目的探讨不同血液净化方式对尿毒症患者血清胎球蛋白A(Fetuin-A)及脂肪因子(Apelin)表达的影响。方法选择承德市中心医院肾内科2017年2月~2019年2月收治的114例尿毒症患者,随机数字表法分为高通量血液透析(high throughput hemodialysis,HFHD)组、血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)组、血液透析联合血液灌流(hemodialysis and hemoperfusion,HD+HP)组,每组38例,治疗后,比较3组患者血清Fetuin-A、Apelin、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、Kt/V、血磷、血钙、钙磷乘积、血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平以及治疗总有效率。结果治疗后HD+HP组Fetuin-A水平显著高于HFHD组并高于HDF组(F=48.814,P<0.001),Apelin水平显著低于HFHD组并低于HDF组(F=8.578,P<0.001);HD+HP组BUN水平低于HFHD组和HDF组(F=3.001,P=0.053),Scr水平高于HFHD组和HDF组(F=1.206,P=0.303),3组Kt/V指标比较差异不明显(F=1.942,P=0.148);治疗后3组患者血磷、钙磷乘积比较差异显著(F值分别为14.144,11.590;P值分别为<0.001,<0.001),3组血钙水平无显著差异(F=0.045,P=0.956);HD+HP组β_(2)-MG水平显著低于HFHD组并低于HDF组(F=355.820,P<0.001),PTH水平显著低于HFHD组并低于HDF组(F=182.270,P<0.001);HD+HP组总有效率为92.11%,HFHD组总有效率为89.47%,HDF组总有效率为63.16%,3组间比较差异显著(χ^(2)=34.100,P<0.001)。结论HD+HP、HFHD以及HDF治疗尿毒症患者均展现出较好的治疗效果,能够提高血清Fetuin-A水平并降低Apelin水平,但HD+HP血液透析效果较好,HFHD位列其次,而HDF稍弱。
- 孙建利杜金龙耿永芝关亚男李志军檀立端
- 关键词：血液净化尿毒症
- β-Catenin在雨蛙肽诱导的胰腺腺泡细胞凋亡中的作用
- 2019年
- 目的:研究β-连环蛋白(β-catenin)在雨蛙肽诱导的胰腺腺泡细胞凋亡中的作用及机制。方法:用雨蛙肽处理大鼠胰腺腺泡AR42J细胞,real-time PCR和Western blot检测细胞中β-catenin的mRNA和蛋白表达变化。在AR42J细胞中转染β-catenin过表达载体,用雨蛙肽处理后,用real-time PCR和Western blot测定过表达效果,MTT法测定细胞活力的变化,二硝基苯肼法检测乳酸脱氢酶(LDH)漏出率,碘-淀粉比色法检测淀粉酶(AMY)漏出率,流式细胞术测定细胞凋亡,Western blot检测细胞中内质网应激相关蛋白CHOP和cleaved caspase-12的蛋白水平。结果:AR42J细胞经雨蛙肽处理后细胞中β-catenin的mRNA和蛋白水平均降低(P<0.05)。β-Catenin过表达载体转染可明显提高雨蛙肽作用下胰腺腺泡细胞中β-catenin的表达水平。雨蛙肽处理后的AR42J细胞活力降低,LDH和AMY漏出率升高,细胞凋亡率及细胞中CHOP和cleaved caspase-12的蛋白水平升高(P<0.05)。过表达β-catenin可以提高雨蛙肽处理后的AR42J细胞活力,降低LDH和AMY漏出率,减少细胞凋亡,降低细胞中CHOP和cleaved caspase-12的蛋白水平(P<0.05)。结论:β-Catenin可明显抑制雨蛙肽诱导的胰腺腺泡细胞凋亡,作用机制与减少内质网应激有关。
- 石彪孙建利许再超李艳兵杜金龙孙晓光党翠玲
- 关键词：胰腺腺泡细胞雨蛙肽Β-连环蛋白内质网应激
- 早期肠内营养与低分子量肝素联合治疗重症急性胰腺炎对病情控制、微循环障碍及并发症的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨早期肠内营养与低分子量肝素联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,并分析该治疗方案对病情控制、微循环障碍及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年6月SAP患者98例,按照随机数字表法分为单一组和联合组,每组49例。2组均给予常规基础治疗,单一组采取早期肠内营养支持,联合组采取早期肠内营养支持联合低分子量肝素。比较2组临床疗效、康复进程、治疗前后病情控制情况[急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)、CT严重程度指数(CTSI)评分],微循环障碍指标[胰腺血流量(BF)、血流容积(BV)、灌注达峰时间(TTP)],炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及并发症情况。结果联合组临床治疗总有效率高于单一组(P<0.05);联合组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、血清淀粉酶恢复时间和住院天数短于单一组(P<0.05);治疗1周后2组APACHEⅡ、CTSI评分低于治疗前,联合组低于单一组(P<0.05);治疗1周后2组胰脏BF、BV高于治疗前,联合组高于单一组,TTP短于治疗前,联合组短于单一组(P<0.05);2组治疗1周后血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,联合组低于单一组(P<0.05);联合组并发症发生率低于单一组(P<0.05)。结论早期肠内营养与低分子肝素联合治疗SAP能显著提高疗效,加快病情控制,缩短康复进程,改善胰腺微循环障碍,减轻炎症反应,还可降低并发症风险。
- 隋航烁符皓韩雪刘巧丽杜金龙
- 关键词：重症急性胰腺炎早期肠内营养低分子量肝素病情控制微循环障碍并发症
- 慢性肾脏病非透析患者血压昼夜节律与甲状旁腺素关系的研究被引量：3
- 2012年
- 目的观察慢性肾脏病非透析患者24小时血压动态变化,探讨血压昼夜节律异常与甲状旁腺素的关系。方法随机选择承德市中心医院肾内科非透析的慢性肾脏病患者130例。动态血压监测采用携带式动态血压检测仪进行检测及数据分析。24小时平均血压≥130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)为高血压组102例,<130/80mmHg为正常血压组28例。同时检测血常规及血肌酐、尿素、血钙、血磷、甲状旁腺素、白蛋白等生化指标。结果正常血压组夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率、杓型血压比例[M(QR)]分别为6.8(7.3)%、7.3(7.5)%、8(28.6)%,高血压组夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率、杓型血压比例分别为4.2(9.0)%、1.7(7.1)%、25(24.5)%,两组间夜间舒张压下降率差异有统计学意义(P<0.01),但夜间收缩压下降率和杓型血压比例在两组间的差异无统计学意义。在高血压组平均舒张压≥90mmHg的63例患者中夜间收缩压下降率为5.4(10.5)%,血全段甲状旁腺激素为(168.12±113.87)ng/L,两者呈负相关(r=-0.414,P<0.05)。在正常血压组28例中,夜间收缩压下降率和夜间舒张压下降率均和年龄呈负相关(r=-0.690,r=-0.631,均P<0.01)。在高血压组102例中,夜间舒张压下降率和重组人红细胞生成素用量呈负相关(r=-0.430,P<0.05)。结论慢性肾脏病非透析患者血压节律异常与血甲状旁腺素呈负相关;还与年龄、重组人红细胞生成素用量等因素有关。
- 陈建华唐秀敏焦秀华孔红军张丽苑彩云任民强杜金龙
- 关键词：肾功能衰竭慢性血压监测甲状旁腺素
- 乌司他丁对腹部创伤大鼠肠黏膜屏障及ERK/MAPK通路的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨乌司他丁(UST)对腹部创伤大鼠肠黏膜屏障的保护作用及对胞外调节蛋白激酶/酪丝裂原活化蛋白激酶(ERK/MAPK)通路的影响。方法:将60只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为UST组、模型组和对照组,每组20只。UST组:造模后立即给予腹腔注射UST(20 000 U·kg^(-1))处理;模型组:造模后立即给予等量0.9%生理盐水腹腔注射处理;对照组:给予等量0.9%生理盐水腹腔注射处理。采用苏木精-伊红(HE)染色法观察肠黏膜形态;采用透射电子显微镜观察肠黏膜超微结构;检测血清二胺氧化酶(DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、D-乳酸盐(D-lactate)、内毒素(LPS)评估肠黏膜屏障损伤程度;采用荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测ERK、P-38MAPKmRNA水平;采用蛋白印迹(WB)法检测ERK、p-38MAPK蛋白水平及磷酸化水平。结果:与对照组比较,腹部创伤模型组大鼠肠黏膜上皮细胞变形且排列疏松,上皮下间隙增大;微绒毛排列稀疏、混乱,胞浆中出现空泡;血清中DAO、I-FABP、D-lactate、LPS含量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);ERK、P-38MAPKmRNA和蛋白水平显著升高(P<0.05);ERK、P-38MAPK磷酸化水平显著增加(P<0.05)。UST作用24 h后,与模型组比较,UST组肠黏膜上皮细胞排列较为规则;肠黏膜绒毛排列紧密、较为规则,胞浆中无空泡出现;血清中DAO、I-FABP、Dlactate、LPS含量显著降低(P<0.05);ERK、P-38MAPKmRNA和蛋白水平明显降低(P<0.05);ERK、P-38MAPK磷酸化水平显著降低(P<0.05)。结论:乌司他丁能有效保护腹部创伤所致肠黏膜屏障损伤,推测其机制是通过抑制ERK和p38-MAPK磷酸化水平,抑制ERK/MAPK信号通路激活,实现这一保护作用。
- 石彪许再超李艳兵杜金龙孙晓光党翠玲
- 关键词：乌司他丁腹部创伤肠黏膜屏障
- 骨化三醇对慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进患者心率变异性的影响被引量：3
- 2015年
- 继发性甲状旁腺功能亢进症（继发性甲旁亢）是慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）患者常见的并发症,血清甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）水平升高可以损伤自主神经功能,反应心脏自主神经功能的心率变异性（heart rate variability,HRV）指标下降。
- 唐秀敏陈建华焦秀华孔红军张丽毛慧陈妍杜金龙
- 关键词：肾病甲状旁腺功能亢进症心率骨化三醇
- 骨化三醇对非透析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者血压的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 观察骨化三醇对非透析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者血压的影响.方法 选择于我院肾内科就诊的非透析的慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者77例,根据24 h动态血压分为正常血压组和高血压组,分别应用骨化三醇治疗3个月,观察治疗前后甲状旁腺素和动态血压指标的变化.结果 应用骨化三醇治疗3个月后正常血压组和高血压组甲状旁腺素水平较治疗前明显下降(Z=3.408,P=0.001;Z=6.846,P=0.000);高血压组夜间收缩压下降率增加(Z=2.518,P=0.012),24h平均收缩压、24 h平均动脉压下降(Z=2.420,P=0.016;Z=2.596,P=0.009).结论 骨化三醇在有效治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的同时还有助于降低收缩压及平均动脉压,有助于改善血压节律.
- 唐秀敏陈建华焦秀华孔红军张丽毛慧陈妍杜金龙
- 关键词：慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进血压节律骨化三醇
- Pes/SV、P_(ET)CO_(2)在脓毒症休克患者容量负荷试验反应性判断中的应用
- 2025年
- 目的分析心室收缩末压与每搏量比值(Pes/SV)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))与脓毒症休克患者心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)变化率的相关性及在脓毒症休克患者容量负荷试验反应性判断中的应用价值。方法选取2021年9月至2023年6月该院收治的128例脓毒症休克患者作为研究对象,所有患者均行容量负荷试验,根据容量负荷试验结果,将患者分为容量无反应组与容量有反应组。比较两组基线资料,以及扩容前后Pes/SV、P_(ET)CO_(2)、CO、MAP和扩容后CO、MAP变化率;采用Pearson相关分析扩容前Pes/SV、P_(ET)CO_(2)与扩容后CO、MAP变化率的相关性;采用多因素Logistic回归分析脓毒症休克患者容量反应性的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析扩容前Pes/SV、P_(ET)CO_(2)单项及联合预测脓毒症休克患者容量反应性的价值。结果容量无反应组入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于容量有反应组(P<0.05)。容量有反应组扩容后Pes/SV低于扩容前(P<0.05),扩容后P_(ET)CO_(2)、CO、MAP均高于扩容前(P<0.05);容量无反应组扩容后Pes/SV、P_(ET)CO_(2)、CO、MAP与扩容前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。扩容前,两组Pes/SV、P_(ET)CO_(2)、CO比较,差异均有统计学意义(P<0.05);扩容后,两组Pes/SV、P_(ET)CO_(2)、CO比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。容量有反应组扩容后CO、MAP变化率均高于容量无反应组(P<0.05)。相关性分析显示,扩容前Pes/SV与扩容后CO变化率、扩容后MAP变化率呈正相关(r=0.726、0.619,P<0.001);扩容前P_(ET)CO_(2)与扩容后CO变化率、扩容后MAP变化率呈负相关(r=-0.798、-0.759,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示:校正入院时APACHEⅡ评分后,扩容前P_(ET)CO_(2)升高是脓毒症休克患者容量无反应的危险因素(P<0.05),扩容前Pes/SV升高是脓毒症休克患者容量无反应的保护因素(P<0.05)。扩容前Pes/SV、P_(ET)CO_(2)�
- 任长安张新强于振成姜润东杜金龙石彪孙晓光高建国
- 关键词：呼气末二氧化碳分压脓毒症休克心排血量容量反应性
- 非透析慢性肾脏病患者心瓣膜钙化与甲状旁腺素及动态血压关系的研究被引量：2
- 2015年
- 目的观察非透析慢性肾脏病（CKD）患者心瓣膜钙化与甲状旁腺素、钙磷代谢紊乱及动态血压的关系。方法入选2010年6月至2013年6月间在承德市中心医院肾内科就诊的CKD3-5期非透析患者70例,根据超声心动图结果分为有瓣膜钙化组和无瓣膜钙化组,比较两组患者的血钙、磷、甲状旁腺素（iPTH）水平以及动态血压监测指标。结果两组患者血钙、肾小球滤过率差异无统计学意义（P〉0.05）,有瓣膜钙化组血磷、钙磷乘积和iPTH水平高于无瓣膜钙化组,差异有统计学意义（P〈0.05）。有瓣膜钙化组24 h平均脉压偏高、24 h平均舒张压偏低,差异有统计学意义（P〈0.05）,平均收缩压略高于无瓣膜钙化组,杓型血压比例略低于无瓣膜钙化组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 血磷浓度、钙磷乘积、血iPTH升高是导致CKD患者心脏瓣膜钙化的重要危险因素,心脏瓣膜钙化的患者可出现动态血压异常。
- 张菊谢席胜陈建华唐秀敏焦秀华孔红军张丽毛慧苑彩云杜金龙
- 关键词：甲状旁腺素慢性肾脏病非透析心脏瓣膜钙化动态血压
- ERCP与EST联用对急性胆囊结石合并胆总管结石的手术效果及预后康复影响分析
- 2025年
- 目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联用对急性胆囊结石(GS)合并胆总管结石(CBDS)的手术效果及预后康复影响。方法 回顾性分析承德市中心医院2022年3月—2023年2月急诊科收治的120例GS合并CBDS患者的临床资料,根据不同手术方案分为对照组59例、观察组61例。对照组给予腹腔镜治疗[腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)],观察组给予ERCP与EST联合治疗。对比两组的手术效果及预后康复、手术前后1 d肝功能指标、炎症及应激指标;随访术后1个月,对比两组的安全性。结果 观察组的手术时间、术中出血量高于对照组(t=5.625、5.066,均P<0.05),而两组术后1周的结石清除率、术后排气、胃肠恢复及住院时间、医疗费用组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(GPT)水平均较术前升高(P<0.05),而术前、术后两组上述肝功能指标组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(EPI)水平均较术前升高(P<0.05),而术前、术后两组上述炎症及应激指标组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胰腺炎发生率高于对照组,胆漏发生率低于对照组(χ^(2)=6.696、6.530,均P<0.05);而两组术后穿孔、出血及总并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规腹腔镜手术(LC+LCBDE)比较,ERCP与EST联用治疗GS合并CBDS患者疗效相当,二者各有优劣势,临床应根据风险获益及患者意愿合理决策。
- 孙晓光任长安季世强高建国杜金龙白旭宝
- 关键词：胆总管结石内窥镜逆行胰胆管造影术十二指肠乳头括约肌切开术
