姚捷
- 作品数：31 被引量：118H指数：7
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
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- 腹腔镜胆道探查术难点处理体会被引量：5
- 2014年
- 针对腹腔镜胆总管探查（LCBDE）中的取石和胆管缝合两大技术难点,总结经验、改进技术.对42例诊断明确或疑有胆总管结石患者实施LCBDE.术中综合应用枪状取石钳、胆道镜、钬激光等碎石、取石.缝合胆总管切口时,通过改变操作孔的位置,使手术医师精确操作、易于缝合.LCBDE成功37例（88.1％）,手术时间（170±50）min （120～340 min）,术中出血（150±50）mL（100～350 mL）,术后住院（14±3）d（10～22）d.术后并发胆汁漏2例（5.4％）、残留胆管结石1例（2.7％）.术中注意操作细节,改进缝合技术后,可使LCBDE便于操作.
- 丁向民钱建军柏斗胜姚捷蒋国庆
- 关键词：胆道结石腹腔镜胆总管探查术
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线研究被引量：5
- 2013年
- 目的:评估经脐单孔腹腔镜胆囊切除术不同阶段的手术情况和治疗效果,探讨其学习曲线。方法:回顾性分析我院2010年10月—2012年03月由同一组手术医师完成的80例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,按手术时间先后次序分为A、B、C、D 4组,每组20例,比较各组在手术时间、术中出血量、中转率(增加Trocar或开腹)、并发症、术后住院时间、30 d再入院率等方面的差异,分析不同阶段手术效果。结果:4组患者在年龄、性别、体重指数(BMI)、疾病类型方面无明显差异(P>0.05)。A组平均手术时间(59.2±12.9 min)、术中出血量(19.6±8.0 mL)明显高于B组(46.5±11.2 min,13.5±7.3 mL)、C组(44.3±9.3 min,11.2±5.6 mL)、D组(42.5±8.6 min,10.7±4.4 mL),差异有统计学意义(P<0.05)。各组在中转率、并发症、术后住院时间、30 d再入院率方面无明显差异(P>0.05)。手术频数由A组的1.5台/月上升到D组的6台/月。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全、可行,随着手术经验的积累,手术时间明显缩短,术中出血量减少,学习曲线约为20例。
- 赵龙钱建军柏斗胜姚捷丁向民蒋国庆
- 富含中链脂肪酸和蛋白的肠内营养对恶性梗阻性黄疸手术病人肠屏障功能的影响被引量：10
- 2017年
- 目的 :观察富含中链脂肪酸和蛋白的肠内营养(Nutrison MCT)和普通肠内营养混悬液(Nutrison MF)两种肠内营养混悬液对恶性梗阻性黄疸手术病人肠粘膜屏障功能的影响。方法 :将82例需手术的恶性梗阻性黄疸病人随机分为MCT组(40例)和MF组(42例)。病人入院后予口服营养制剂。术后胃肠功能恢复后自空肠营养管逐步使用肠内营养直至全量肠内营养治疗5 d,5 d后根据个体情况逐步停止肠内营养。测定入院后第2天、术前1天、全量用药5 d后两组病人血浆内毒素水平和二胺氧化酶(DAO)活性,以及尿液乳果糖与甘露醇(L/M)比值。结果 :两组病人入院后2天和手术前1天相比,血浆内毒素水平、DAO活性和尿L/M比值的差异均无统计学意义。两组病人术后全量用药5天后内毒素水平、二胺氧化酶(DAO)活性和尿L/M比值均较术前降低,且MCT组较MF组降低更明显。结论 :Nutrison MCT相比Nutrison MF可以更早的改善恶性梗阻性黄疸手术病人肠粘膜屏障功能。
- 杨方亮江勇姚捷朱剑飞张旭东丁冬胡玉庭刘意朱春富
- 关键词：肠内营养梗阻性黄疸肠屏障功能
- 腹腔镜多功能手术解剖器在实验性肝切除术中的应用被引量：6
- 2003年
- 目的 通过动物实验 ,探讨验证腹腔镜多功能手术解剖器用于腹腔镜肝切除术的可行性及可靠性。方法 采用自制的腹腔镜器械 腹腔镜多功能手术解剖器进行 4例家猪的腹腔镜手术 ,在胆囊切除完成后做腹腔镜肝脏部分楔形切除术。记录肝切除时的肝脏离断时间、断肝时的出血量、切除标本大小重量等。在手术前后采静脉血作肝功能检查。术后第 4周处死实验动物 ,大体观察腹腔内情况 ,取肝断面作组织学检查。结果 4例肝叶楔形切除术均顺利完成。实验动物术后第 1天即能自主活动 ,进食好。肝切除时断肝平均时间为 4min。切除肝脏标本体积最大为 5cm× 4cm× 2cm。平均出血量约 3 0ml。肝切除手术后均有不同程度的肝功能改变。术后肝断面病理检查均表现为不同程度的凝固性坏死。结论 腹腔镜多功能手术解剖器是一种有效的肝切除器械 ,操作时无须频繁更换其他手术器械 ,可始终保持术野清洁。对切面小的管道结构处理可靠。在肝胆微创外科有很好应用前景。
- 姚捷嵇振岭
- 关键词：腹腔镜腹腔镜胆囊切除术肝切除术
- 腹部卒中:胰十二指肠下动脉出血一例
- 2024年
- 病人,男性,73岁。10小时前无明显诱因出现中上腹部疼痛,后蔓延至全腹,伴腹胀、呕心呕吐、四肢湿冷于2022年8月10日急诊入院。既往腰椎间盘突出病史。体格检查:T 36.8℃,BP 81/51 mm Hg,R 26次/分钟,HR 53次/分钟。腹部膨隆,全腹压痛,腹肌紧张。右上腹叩诊浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。
- 谢秋毅张强陈勇孙帅钱建军姚捷李振南
- 关键词：腹部卒中
- 腹腔镜胆道探查术胆管一期缝合的临床应用价值被引量：9
- 2015年
- 评价腹腔镜胆道探查术胆管一期缝合在治疗胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用价值。将符合标准的45例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为2组,分别是腹腔镜下胆管探查胆管一期缝合组22例和T型管引流手术组23例,比较两组手术时间、住院时间、平均日输液量、住院费用及手术并发症等。胆管一期缝合组较T型管引流组手术时间、术后在院时间更短,平均输液量和住院费用更少。胆管一期缝合组手术并发症3例次(13.6%);T型管引流组手术并发症4例(17.4%),其中1例患者T型管术后早期滑脱,需再次外科处理(4.3%)。两组患者经随访,在急性胰腺炎、急性胆管炎、胆管结石复发或胆管狭窄等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。对符合入选标准的患者行腹腔镜胆道探查术,胆管一期缝合避免了放置T型管引起的一些弊端,治疗是安全可行的,体现出微创手术的优越性。
- 丁向民钱建军柏斗胜姚捷蒋国庆汤劲松
- 关键词：腹腔镜胆道探查术胆囊结石合并胆总管结石一期缝合
- 完全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术18例分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜胰体尾切除的适应证、技术要点，评价其可行性及安全性。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院胆胰外科2008年2月至2014年2月间行腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术的18例患者的临床资料。结果18例患者中男性5例，女性13例，年龄16～75岁。术前诊断均为胰体尾良性肿瘤。手术采用肠系膜前方隧道人路（Kimura法）10例，脾静脉前方入路4例，脾静脉后方入路（Warshaw法）4例。平均手术时间（235±45）min。平均术中出血（447±299）ml。术后4～7d开始进食。术后平均住院（11．8±6．1）d。术后无再次手术，无腹腔内出血、消化道出血、胃瘫等并发症，无围手术期死亡。术后并发胰瘘5例，均为A级，经非手术治疗后治愈。病理诊断为囊腺瘤10例，其中2例伴有轻．中度异形增生；实性假乳头状瘤4例；神经内分泌肿瘤3例；无功能胰岛细胞瘤1例。术后随访时间1个月～4年。无2型糖尿病发生，无肿瘤复发。结论对于胰腺体尾部良性肿瘤，腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是安全可行的，具有损伤小、恢复快等优势，值得推广应用。
- 姚捷钱建军柏斗胜李振南丁向民蒋国庆赵龙王小东金圣杰苗毅
- 关键词：腹腔镜检查胰腺切除术保留脾脏疗效
- 一种用于腹腔镜手术中胆总管切开的新型电刀
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种用于腹腔镜手术中胆总管切开的新型电刀。包括操作部和切开针，操作部包括依次连接的操作手柄、中间操作杆和夹持部，操作部尾端连接有接电插口，接电插口连接医用高频电刀，操作手柄和中间操...
- 李振南钱建军姚捷柏斗胜王道荣
- 文献传递
- 腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的体会被引量：3
- 2008年
- 目的：探讨应用腹腔镜技术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的方法和疗效。方法：对16例胃、十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜诊断，镜下缝合穿孔、放置腹腔引流。结果：15例镜下修补成功，1例因镜下缝合困难中转开腹。无手术并发症，平均手术时间90min，术后平均住院时间7d（4～13d）。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有患者痛苦小，损伤轻，术后恢复快，腹腔冲洗引流方便、彻底等优点，具有广泛的临床应用前景。
- 姚捷马建明钱建军谈景旺嵇振岭
- 关键词：腹腔镜手术消化性溃疡穿孔修补术
- 成人先天性胆总管囊肿的手术时机及术式选择-附17例分析被引量：2
- 2007年
- 马建明姚捷金明国
- 关键词：成人型胆总管囊肿胆肠ROUX-Y吻合术
