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高龄股骨转子间骨折髓内治疗失败行人工股骨头置换术后脱位的原因分析: 2025年; 目的探究高龄股骨转子间骨折(femoral intertrochanteric fracture,FIF)髓内治疗失败行人工股骨头置换术(femoral head replacement,FHR)后脱位的原因。方法选择2018年12月至2023年1月于河南科技大学第一附属医院因股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗后髓内钉失效行FHR治疗的FIF老年患者175例为研究对象,根据FHR术后股骨头是否脱位,分为脱位组(45例)和未脱位组(130例)。评估FHR的临床疗效,收集患者的临床资料(包括年龄、性别、围术期资料等)进行对比分析,判断影响FHR效果的因素是否存在多重共线性,采用LASSO回归分析筛选预测因子,根据多因素Logistic回归分析危险因素,通过各危险因素的比值比(OR)构建简易风险评分模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的区分度,以Hosmer-Lemeshow(H-L)检验判断模型的校准度。结果与术前相比,术后1、12个月患者的各Harris评分均显著改善(均P<0.05);FHR术后患者并发症较少,主要包括肺部感染(2.86%)、下肢静脉血栓(2.86%)以及心功能障碍(2.86%)。LASSO回归模型获得6个预测因子,多因素Logistic回归分析发现其中患者年龄、神经及肌肉系统疾病、手术入路、术后生活习惯、术后护理为股骨头发生脱位的独立影响因素(均P<0.05)。简易风险评分模型的评分在0~21.6分,可划分为低危(<11分)、中危(11~15分)和高危(>15分)3个风险等级;训练集和验证集患者的脱位发生率无显著差异(P>0.05)。模型验证结果显示,其区分度和校准度较好。结论高龄患者FIF髓内钉固定失效后行FHR能够有效改善患者髋关节功能,且术后并发症较少。年龄、神经及肌肉系统疾病、手术入路、术后生活习惯、术后护理等为FHR后股骨头发生脱位的独立影响因素,在临床治疗时要加以重视及预防。; 张国瑞孙振江徐永申穆杰; 关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉人工股骨头置换术

钽棒与髓芯减压植骨治疗早中期股骨头坏死的效果对比被引量：7: 2016年; 目的探讨钽棒与髓芯减压植骨治疗早中期股骨头坏死的效果。方法将90例早中期股骨头坏死患者随机分组,钽棒组(n=45)行钽棒植入治疗,植骨组(n=45)则接受髓芯减压植骨治疗,对比两组疗效。结果钽棒组术后的Harris评分、生活质量评分均高于植骨组(均P<0.05)。结论钽棒植入治疗早中期股骨头坏死的效果肯定。; 穆杰; 关键词：髓芯减压植骨术

不同时机行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果比较: 2025年; 目的比较不同时机行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选取2021年8月至2022年6月河南科技大学第二附属医院收治的112例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,均行PFNA内固定治疗,同时根据手术时机差异分为两组。研究组50例采用早期手术治疗,即骨折后48 h内手术治疗;对照组62例采用延期手术治疗,即骨折后48 h后手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后住院时间、并发症、炎性指标、髋关节功能及生活质量评分。结果研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后住院时间均较对照组低(P<0.05)。术后研究组总并发症发生率显著较对照组低(P<0.05)。术后两组炎性指标均较术前升高,且对照组更高(P<0.05)。术后两组的髋关节功能及生活质量评分均较术前升高,且研究组更高(P<0.05)。结论早期PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效较佳,同时安全性较高且可减轻手术应激反应程度,最终改善患者预后。; 穆杰徐永申李友涛; 关键词：股骨近端防旋髓内钉内固定股骨转子间骨折老年

洛阳市0-18岁儿童肢体残疾的临床分析被引量：4: 2006年; 我国自1987年完成第一次残疾人抽样调查后，随着社会的发展和医疗技术水平的不断提高，肢体残疾病人的发病情况发生了巨大的变化。我们利用国家彩票公益金资助贫困肢体残疾儿童矫治手术这一机会，对报名参加此次活动的263名患儿的发病情况、致残原因、康复现状及需求进行调查分析，报告如下。; 赵绍杰孙帅王玉英徐永申宋永枝李友涛穆杰; 关键词：肢体残疾儿童发病情况抽样调查

关节置换与关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的研究被引量：2: 2016年; 目的分析关节置换与关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 62例膝骨性关节炎患者,按照入院治疗先后顺序分为观察组和对照组,各31例。对照组患者采用关节镜清理联合玻璃酸钠注射进行治疗,观察组患者采用关节置换进行治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节置换对膝骨性关节炎患者进行治疗,效果良好,有助于患者病情的恢复,此治疗方法可以在临床治疗中进行推广以及应用。; 穆杰; 关键词：关节置换关节镜清理玻璃酸钠注射膝骨性关节炎

膝关节置换术假体周围感染患者二次手术方案的选择及预后观察被引量：1: 2020年; 目的:探究膝关节置换术假体周围感染患者二次手术方案选择及预后。方法:抽取2016年12月至2018年12月河南科技大学第二附属医院骨科诊治的膝关节置换患者70例,根据治疗方法分为A组(37例)和B组(33例)。A组采用保留假体的开放清创术,B组采用全膝关节翻修术。观察两组术后失血情况(隐性失血量、总失血量)、术后总引流量、术后3个月膝关节活动度(ROM)评分、美国膝关节协会功能评分(KSS)及并发症发生情况。结果:与A组比较,术后B组隐性失血量、总失血量、术后引流量均较低(P<0.05),膝关节ROM及KSS较高(P<0.05)。B组并发症总发生率(9.09%,3/33)与A组(10.81%,4/37)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:全膝关节翻修术对假体周围感染术后失血情况和术后总引流量、随访3个月膝关节功能改善程度优于保留假体的开放清创术,保留假体的开放清创术适用于假体周围感染时间较短患者,全膝关节翻修术适用于假体周围感染时间较长患者。; 李友涛穆杰张艳亮; 关键词：膝关节置换术二次手术预后价值

空心螺钉治疗老年股骨颈骨折疗效分析: 2010年; 目的对空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析方法我院自2007-07～2009-09收治老年股骨颈骨折患者51例,均使用空心螺钉内固定治疗,年龄63～88岁,平均68.79岁,GardenⅠ型3例,Ⅱ型12例,GardenⅢ型22例,Ⅳ型14例,均获随访,随访时间:12～28个月。结果 49例患者达临床愈合,骨折愈合时间平均21周,骨折未愈合患者2例,髋关节功能评定优良率90.1%。结论老年股骨颈骨折经空心螺钉内固定治疗大多数效果良好,具有手术操作简便、创伤小、花费少、固定牢固及恢复快等优点。; 穆杰王利民; 关键词：空心螺钉内固定老年股骨颈骨折

唑来膦酸联合辛伐他汀对骨质疏松骨折的影响分析被引量：1: 2016年; 目的通过实验方法分析唑来膦酸联合辛伐他汀对骨质疏松骨折的影响。方法选择成年雌性SD大鼠60只,依据不同的治疗方法随机分为去势对照组(生理盐水灌胃)与去势联合用药组(唑来膦酸+辛伐他汀),每组30只。大鼠死后检测其左侧股骨、血样中含有的磷、血钙、碱性磷酸酶等含量,并对其股骨X线骨密度进行观察。结果去势联合用药组钙(2.9±0.7)mmol/L、磷(2.8±0.6)mmol/L,与去势对照组的钙(2.7±0.4)mmol/L、磷(2.3±0.3)mmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05);去势对照组碱性磷酸酶水平(120.4±15.6)U/L,显著高于去势联合用药组的(67.8±4.7)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05);去势联合用药组左侧股骨骨密度值与去势对照组比较均有明显增加[(0.172±0.013)g/cm^2 VS(0.151±0.009)g/cm2],并且左侧股骨生物力学值也高于去势对照组[(175.23±41.27)N VS(154.96±36.54)N],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合辛伐他汀的使用可作用于骨质疏松骨折愈合后生物力学功能的恢复。; 穆杰; 关键词：骨质疏松骨折唑来膦酸辛伐他汀

利伐沙班预防人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果被引量：18: 2012年; 目的观察利伐沙班预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果和安全性。方法回顾性分析膝关节置换患者60例,分为两组:A组患者术后6～8 h口服利伐沙班10 mg,1次/d,连续服用2周;B组患者应用低分子肝素,术后6～8 h皮下注射常规剂量的1/2,第2天应用常规剂量,连续10 d。术后14 d观察两组DVT发生情况,术前及术后14 d检测两组血小板(Plt)、活化部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间(PT),术前和术后第13、7、1、4天抽取静脉血测定全血黏度(Bv)、血浆黏度(Pv)和D-二聚体含量,并观察术后2 d的引流量。结果 A组患者下肢DVT的发生率为3.3%,B组为10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Plt、APTT、PT、Bv、Pv及D-二聚体含量手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后2 d的引流量均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班较低分子肝素更能有效预防人工膝关节置换后下肢DVT的发生。; 徐永申孙帅穆杰孙永强; 关键词：利伐沙班人工全膝关节置换术深静脉血栓形成

头孢替安对预防骨科患者术后切口感染的效果评价被引量：1: 2017年; 目的:评价头孢替安对预防骨科患者术后切口感染的效果。方法:选取2015年7月—2016年6月期间收治的骨科手术治疗患者102例,采用随机分组法将其分为治疗组51例和对照组51例;治疗组患者分别于术前30~60 min、术后静脉滴注注射用头孢替安,手术时间超过3 h的可追加剂量;对照组患者则在术后静脉滴注注射用头孢替安,比较两组患者术后的切口感染的发生率和住院时间以及医疗费用。结果:治疗组患者用药后术后切口感染的发生率为3.92%优于对照组为15.09%(P<0.05),术后住院时间为(11.8±1.6)d短于对照组为(14.9±1.5)d(P<0.05),医疗费用为(12 196.93±419.38)元少于对照组为(15 252.49±441.53)元(P<0.05)。结论:采用术前、术中、术后预防性使用头孢替安,可有效预防患者术后切口感染的发生。; 穆杰张龙彬; 关键词：头孢替安骨科术后感染预防性用药

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