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动脉导管未闭合并心内畸形手术死亡原因分析: 2005年; 目的　探讨动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形病人手术死亡原因。方法　本组 12例在中度血液稀释、其中 5例采用中度低温、7例深低温低流量(DHLF)体外循环(CPB)和冷氧合血及冷晶体停搏液间断灌注心肌保护下行心内畸形矫治。结果　死于急性肾功能衰竭 5例,低心排综合症 3例,多脏器功能衰竭 2例,灌注肺 1例,肺、脑梗塞 1例。结论　急性肾功能衰竭死亡原因可能与动脉灌注流量、温度及术前肾功能不全和CPB前发生出血性休克有关;漏诊的PDA是导致灌注肺的直接原因;肺、脑梗塞及多脏器功能衰竭的发生可能是综合因素所致。; 柴洁李晓琴黄辉曹倩王学智; 关键词：心内畸形手术死亡动脉导管未闭灌注肺 CPB 低心排

手术治疗低体重先心病婴幼儿的体外循环管理体会(附102例报告): 2003年; 曹倩柴洁李筱琴王学智王建华; 关键词：低体重先天性心脏病婴幼儿体外循环外科手术

超滤对婴幼儿体外循环围术期肾小球功能的影响被引量：1: 2008年; 目的:在40例先天性心脏病婴幼患儿体外循环心脏手术中应用超滤技术,以评估超滤对患儿围术期肾小球功能的影响。方法:先天性心脏病手术患儿40例,随机分成对照组(C组,n=20)和超滤组(U组,n=20),测量两组患儿围术期不同时间点尿中微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)的浓度并进行对比观察。结果:①所有患儿均顺利完成手术,但对照组比超滤组实入量明显增多(P<0.01);②两组尿MA、TRF、IgG的浓度均于术后第一天明显升高(P<0.01或P<0.05),达峰值后逐渐下降。两组比较,C组比U组术后三种微量蛋白升高明显,持续时间也明显延长(P<0.01或P<0.05)。结论:超滤技术对婴幼儿体外循环心脏手术后肾小球功能具有明显的保护作用。; 黄辉王世端柴洁李筱琴王学智; 关键词：体外循环超滤肾小球功能微量白蛋白转铁蛋白

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理被引量：1: 2003年; ①目的　总结悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)的麻醉管理经验。②方法　总结我院 87例行UPPP病人的麻醉方法、术中及术后处理情况 ,其中 2 4例采用局部麻醉 ,6 2例采用慢诱导半清醒经鼻盲探或明视气管内插管静吸复合全麻 ,1例采用预防性气管切开静吸复合全麻。③结果　 2 4例局麻病人术中血流动力学参数变化大。 6 3例全麻病人术中血流动力学状态尚稳定 ,芬太尼控制高血压和心动过速较满意。④结论　慢诱导半清醒经鼻盲探或明视气管内插管静吸复合全麻为UPPP首选。; 李淑虹宋建防刘传圣王学智于文刚; 关键词：悬雍垂腭咽成形术睡眠呼吸暂停综合征麻醉处理芬太尼全身麻醉

参附注射液对心脏瓣膜置换患者手术中的心肌保护效果被引量：11: 2007年; 目的探讨参附注射液加入停搏液中对心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果。方法40例择期在体外循环(CPB)下行瓣膜置换术的患者,随机分为参附注射液(SF 组)和对照组。对照组停搏液为氧合血与冷晶体液(改良 St Thormas 液)按4:1容量比例的混合液;SF 组在冷晶体液中加入20 ml/L 参附注射液,其他处理同对照组。分别于术前、主动脉开放后及停 CPB 后不同时间点采血,经处理后测定 CK、CK-MB 及 cTnI。结果两组在主动脉开放30 min 后 CK、CK-MB 及均明显升高,其中 CK、CK-MB 至停 CPB 后24 h 仍处较高水平。组间比较:停 CPB 后24 h SF 组与对照组相比CK 升高的程度明显低(P<0.05),CK-MB 浓度在主动脉开放后各时间点 SF 组升高的程度明显低于对照组。cTnI 在停 CPB 后24 h 有下降趋势,但仍高于术前水平,在主动脉开放30 min 至术后24 h 的时间点 SF 组与对照组相比 cTnI 升高的程度明显低(P<0.05)。SF 组心脏自动复跳例数明显多于对照组,而停机后需要多巴胺辅助循环的例数则明显少于对照组。结论参附注射液加入停搏液中可减少心肌酶的释放,增强心肌保护的效果。; 王世端袁莉江岩李晓琴王学智; 关键词：心脏瓣膜心肌再灌注损伤参附注射液

低体重先心病患儿体外循环预充的对比研究被引量：4: 2005年; 目的　在超滤技术的保障下探讨低体重先心病婴幼儿体外循环 (CPB)常规预充和全血预充对患儿术后水潴留的影响。方法　25例低体重(≤7kg)先心病婴幼儿依CPB预充方案的不同随机分两组:常规组(12例 )和全血组(13例),联合使用CUF和MUF者 23例,仅行CUF或MUF者各 1例。结果　全血组的晶体预充量和晶 /胶比均明显低于常规组;术后 24小时尿量较常规组明显增加 (P<0. 05);血红蛋白值 (Hb值 )除转流中明显高于常规组外,各期Hb值的组间比较均无显著性差异。两组各阶段的异体血使用量、液体净入量和机械通气时间无明显区别(P>0. 05),术后均无明显组织水肿表现,无死亡。结论　在联合应用超滤及动态管理血液稀释度等综合措施的基础上,适当预充较多的胶体液是减少低体重先心病婴幼儿CPB后水潴留的有效措施;全血预充法对术后排出体内水分更有积极作用。; 曹倩邢泉生王葵亮柴洁王学智李筱琴; 关键词：预充低体重先心病体外循环 CPB 水潴留患儿

鸦片类药物的外周神经作用——鸦片／局麻药合剂行外周神经阻滞: 2004年; 阿片类受体既存在于中枢神经系统，也分布于周围神经末梢。本文联合应用阿片类药物和局部麻醉药合剂行颈丛神经阻滞，观察阻滞效果、术后镇痛时间和不良反应。; 王明山华震王学智尹燕伟李淑虹; 关键词：外周神经阻滞麻醉方法

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王学智