李放 作品数:38 被引量:86 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属复兴医院 更多>> 发文基金: 首都医科大学校长研究基金 “首都临床特色应用研究”专项 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 语言文字 更多>>
老年住院病人潜在不适当用药与躯体功能状态相关性研究 被引量:3 2019年 目的探讨老年住院病人潜在不适当用药(PIM)与握力、步速、日常生活活动能力(ADL)等躯体功能状态的关系。方法采取回顾性横断面研究,选取2016年6月至2017年5月的老年住院病人217例,记录握力、步速、ADL、认知功能、出院后1年内再住院次数,基线期病史及用药情况,根据2017年《中国老年人潜在不适当用药目录》确定PIM种类,分析握力、步速、ADL、认知功能与PIM的关系。 结果入选病人PIM率为52.53%,高于国外水平。患病数量≥5种占82.03%。与≤1种PIM组比较,≥2种PIM组病人年龄(P=0.01)、共病数量(P<0.01)明显增加,握力(P<0.01)、步速(P<0.01)、ADL评分(P<0.01)、工具性日常生活活动(IADL)评分(P=0.03)明显降低。多因素分析显示,服用≥2种精神及神经科PIM[OR(95%CI)为6.07(1.91~19.25)]、IADL评分[OR(95%CI)为0.77(0.63~0.93)]、ADL评分[OR(95%CI)为0.66(0.44~0.98)]、骨质疏松病史[OR(95%CI)为2.18(1.08~4.41)]均与握力下降相关。 结论老年住院病人中高龄、共病多者PIM发生率高,服用≥2种PIM病人握力、步速、ADL下降,服用≥2种精神及神经科PIM与握力下降相关,临床医生应重视PIM问题,加强合理用药。 王鹏 崔云婧 翟雪靓 张少景 李放关键词:老年人 躯体功能 神经内科线上临床见习的实践与思考 2024年 在当今互联网信息时代背景下,基于网络平台的线上临床教学得到了迅猛发展。线上临床见习由于具有不受时间、空间、外部环境约束等诸多优势,已不断替代传统课堂教学,成为教学改革的大势所趋。这种灵活多变的教学方式越来越受到广大医务工作者的青睐并逐渐在众多教学医院普及开来。文章结合首都医科大学附属复兴医院神经内科线上临床见习的实施过程,包括线上前期准备工作、基础理论授课、病史采集和专科查体、临床技能操作示教、线上教学效果评估等,围绕以学生为中心,以培养学生自主学习能力、临床思维能力、解决临床问题能力为目的教学方法,并对线上教学中面临的实际问题进行深入思考,分析问题产生的原因,阐明提高线上教学效果的方法以进一步提高线上临床见习的教学质量。 陈竹林 黄光 李放关键词:神经内科 线上教学 临床见习 教学方法 教学评估 潜在不适当用药与衰弱老年人不良结局的相关分析 被引量:2 2019年 目的 评估潜在不适当用药(PIM)与衰弱老年人不良结局的相关性。方法 入选2015年1月至2017年12月首都医科大学附属复兴医院综合科老年衰弱患者226例进行研究,根据美国老年医学会Beers标准(2015版)将患者纳入PIM组(n=169)和非PIM组(n=57),比较2组患者日常生活能力(ADL)、认知功能和查尔森共病指数(CCI)等老年综合评估情况。随访截止2018年12月,不良结局终点事件包括非计划再入院和全因死亡。应用SPSS23.0统计软件对数据进行分析。Cox回归分析PIM与衰弱患者临床不良结局的相关性,Kaplan-Meier生存曲线分析2组患者生存率的差异。结果 PIM检出率为74.8%(169/226),PIM药物中雷贝拉唑占52.7%(89/169),艾司唑仑占42.6%(72/169)。PIM组较非PIM组患者口服药种类和疾病数明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果表明PIM(HR=1.425,95%CI1.005~2.021;P=0.047)、年龄(HR=1.047,95%CI1.013~1.083;P=0.007)和CCI(HR=1.095,95%CI1.014~1.182;P=0.021)与不良结局相关。Kaplan-Meier分析表明PIM组与非PIM组衰弱老年患者生存率差异有统计学意义(P=0.033)。结论 PIM与衰弱老年人不良结局相关,应加强衰弱筛查及临床合理用药。 王鹏 王青 李放 边萌 陈洁若 路菲 张兰 杨昆关键词:老年人 衰弱 中医本科专业西医内科教学的初步探讨 被引量:1 2008年 在高等中医教育中开设西医内科学是时代和社会发展对中医教学的要求。通过我院开设的中医本科专业西医内科理论课程的教学实践,对教材建设,教学大纲的修订和教学内容的调整进行了概括性的阐述说明,并初步探讨了本课程教学中新教学方法的引入。 李沛霖 李放 叶寰 郑义关键词:中医本科 西医内科 教学 老年衰弱患者神经心理检查特点分析 目的分析老年衰弱患者的认知功能损害特点方法以2014年1月到2015年1月于我院记忆门诊就诊及住院的患者共208例为研究对象,平均年龄72.3±12.1,平均受教育年限10.8±4.5,行衰弱的表型及神经心理评估。分为非... 李放 刘和锦 张清 王丽军 王青文献传递 轻度阿尔茨海默病患者年龄对蒙特利尔认知评估量表基本版得分的影响 被引量:9 2019年 目的观察不同年龄段的轻度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者在蒙特利尔认知评估量表基本版(the Montreal Cognitive Assessment-Basic,MoCA-B)各亚项的得分有无差异。方法选取2017年1月至12月首都医科大学附属复兴医院神经内科门诊、住院患者及周边社区居民,诊断为轻度AD者286例,根据受试者年龄,分为3组:51~60岁(57例),61~70岁(112例),71~80岁(117例)。完成简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA-B。结果 3组轻度AD患者的性别、受教育程度、MMSE得分、MoCA-B总分差异均无统计学意义。MoCA-B各亚项比较上,抽象推理、词语延迟回忆在3组间差异有统计学意义(P<0.05)。词语延迟回忆在3组中呈现60岁以下组得分(0.5±1.0)略高于60岁以上组得分(0.1±0.4),但因平均分均在1分以内,差异虽有统计学意义但无临床指导意义。抽象推理能力在60岁以上组得分明显高于51~60岁组,两两比较的结果,51~60岁组与61~70岁组比较,及51~60岁组与71~80岁组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在动态观察轻度AD的MoCA-B总分变化时,还应注意一些认知域亚项的结果可能与年龄相关,特别是抽象推理能力部分。 唐煜 郝单单 秦玮婷 文潇 李放关键词:阿尔茨海默病 序列位置效应在不同认知障碍水平老年人的差异性表现 被引量:1 2021年 序列位置效应(serial position effect)是指识记一系列记忆材料时,记忆材料的条目在序列中所处位置对记忆效果发生的影响。与列表的中间部分相比,序列开头及末尾的项目记忆效果佳,分别称之为首因效应(primacy effect)及近因效应(recency effect)。序列位置效应已被证明与认知功能下降有关。本文就序列位置效应的发生机制、影响因素及与认知障碍的相关性进行梳理,以期为临床识别不同水平的认知障碍者提供一定参考价值。 黄娟 李放关键词:首因效应 近因效应 匹兹堡睡眠质量指数量表在非痴呆伴睡眠主诉人群得分差异研究 背景 匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)是用于评估睡眠质量的主观问卷,其亚项在痴呆患者中较正常对照有显著差异.主观认知下降(subjective cognit... 秦玮婷 郝单单 文潇 李放关键词:匹兹堡睡眠质量指数量表 轻度认知障碍 社会认知的评估与临床应用 被引量:1 2020年 社会认知指大脑对社会信息的加工处理过程,这些信息是个体"理解他人行为"能力的基础。这一复杂的过程需要多种能力,从社会信息的解码(如面部表情和情感表达)、推断他人的心理或情感状态,到作出符合社会规范和他人需求的决策。 李放关键词:社会认知 社会决策 老年人认知衰弱的研究进展 2024年 随着平均寿命的延长和全球人口老龄化趋势的加剧,老年人认知衰弱已成为老年医学领域的一个新概念和研究的热点。认知衰弱在老年人中具有一定的可逆性,通过早期筛查和干预,可以有效地恢复或延缓其认知功能的衰退,进而防止向痴呆的转变,成为实现健康老龄化的重要策略。当前,关于认知衰弱的研究还处在初步阶段,其定义和筛查标准尚未统一。本文将对认知衰弱的概念、流行病学状况、评估方法、影响因素和干预策略等方面进行全面回顾,旨在深化医务工作者对老年人认知衰弱的理解,并推动认知衰弱的诊疗及预防工作。 秦宇梁 李放 宗豪愉 游子远关键词:衰弱 影响因素 干预