董方
- 作品数：19 被引量：69H指数：4
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省应用技术研究与开发专项计划项目甘肃省中青年科技研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局域导向溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的探讨局域导向溶栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法 DVT患者67例,随机分为对照治疗组33例和局域导向溶栓治疗组34例。对照治疗组给予75万U尿激酶溶于50 mL生理盐水持续外周静脉泵入溶栓治疗;局域导向治疗组采用止血带扎住(压力20 mmHg)患肢内踝部后,将75万U尿激酶溶于50 mL生理盐水持续足背静脉泵入溶栓治疗;两组同时给予低分子肝素钙抗凝、丹参改善微循环治疗;疗程均为1周。采用皮尺测量患肢治疗前、后周径并计算患肢消肿率,彩超检测患肢深静脉通畅情况,比较临床治愈率。结果与对照治疗组比较,局域导向治疗组患者大腿消肿率和小腿消肿率均明显提高(P均<0.01),深静脉通畅度评分降低(P<0.01),临床治愈率提高(P<0.01)。结论局域导向溶栓治疗DVT安全有效。
- 李安强陈泉牛启兵史浩董方
- 关键词：下肢深静脉血栓疗效观察
- 肺静脉血栓致急性肠系膜上动脉栓塞1例报告被引量：1
- 2022年
- 肺静脉血栓形成(PVT)是一种罕见但具有潜在致命性的疾病,最常作为恶性肿瘤、肺手术后或心房颤动的并发症发生。在此,我们报道1例罕见PVT病例,该患者是1例患有肺部恶性肿瘤的中年男性,行左全肺切除术后患者出现腹痛、腹胀的症状,并诊断为急性肠系膜上动脉栓塞。根据这一病例报告,我们认为在肺部恶性肿瘤手术切除过程中应在搬动肺组织之前先离断肺静脉、阻断肺动脉,并尽可能靠近左心房,能有效阻止栓子脱落至左心房,减少急性肠系膜上动脉等外周组织器官栓塞导致严重并发症的可能。本例报道以期为肺癌合并肺静脉血栓的治疗提供临床参考,从而改善患者预后。
- 崔奇董方朱自江陈泉
- 关键词：急性肠系膜上动脉栓塞肺癌根治术
- Mullers手术治疗129例下肢静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎患者的临床研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨Mullers手术治疗下肢静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎的疗效。方法收集2014年10月至2016年10月129例下肢静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎患者(静脉炎组)和137例下肢静脉曲张患者(静脉曲张组)的临床资料。两组均采用Mullers手术治疗,围手术期给予改善微循环治疗,术后6小时开始口服利伐沙班,每日10 mg,持续2天。ELISA法检测两组术前、术后2天外周血IL-1β表达水平的变化。结果两组症状均不同程度缓解,有效率100%,静脉炎组与静脉曲张组相比较,两组手术时间、术中出血量、切口数(直径≥5 mm)、术中出血量、术后淋巴水肿、隐神经损伤率、深静脉血栓发生率、切口感染、住院总费用,差异无统计学意义(P>0.05);皮下硬结、皮下瘀斑的个数静脉炎组较静脉曲张组高,差异有统计学意义(P<0.01)。ELISA法检测静脉炎组术前IL-1β浓度明显高于静脉曲张组(P<0.01),静脉炎组术后IL-1β浓度较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论下肢静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎采用Mullers手术治疗安全、有效,是治疗下肢血栓性浅表静脉炎的主要临床治疗方法,术后有必要抗凝治疗。
- 李安强孙万里史浩牛启兵董方陈泉
- 关键词：下肢静脉曲张浅表静脉炎
- 经颈静脉直接肝内门体分流术治疗肝硬化顽固性腹腔积液效果及其影响因素
- 2022年
- 目的观察经颈静脉直接肝内门体分流术(DIPS)治疗肝硬化顽固性腹腔积液(RA)的效果及其影响因素。方法回顾性分析45例接受经颈静脉DIPS治疗的肝硬化RA患者,观察手术成功率及手术相关并发症。于DIPS次日开始随访12个月,比较术前与术后3、6、12个月实验室检查(白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、血氨)、门体静脉压力梯度(PSG)、Child-Pugh评分及分级、RA缓解率、肝性脑病(HE)发生率、分流道通畅率和生存率等指标;以单因素及多因素logistic回归分析观察术后3个月RA未缓解的影响因素。结果DIPS成功率100%。随访期间患者生存率100%。术前与术后3、6、12个月之间,除凝血酶原时间外,其余指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后6、12个月RA缓解率及分流道通畅率均高于术后3个月(P均<0.05),术后3、6与12个月间HE发生率差异无统计学意义(P=0.607)。Child-Pugh评分、总胆红素、血氨为DIPS术后3个月RA未缓解的影响因素(P均<0.05),其中Child-Pugh评分为独立影响因素(P<0.05)。结论经颈静脉DIPS治疗肝硬化RA安全、有效;Child-Pugh评分是DIPS术后3个月RA未缓解的独立影响因素。
- 崔奇翟少博董方程晴灏石朝海郝建枢陈泉
- 关键词：肝硬化顽固性腹腔积液
- 低分子肝素在急性下肢深静脉血栓治疗中抗炎症反应的研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨低分子肝素在急性下肢静脉血栓治疗中对白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 80只雄性SD大鼠采用双侧股静脉结扎联合后肢石膏固定法造模并随机分为对照组、1次给药组、3次给药组,分别用生理盐水和低分子肝素进行干预,最后一次干预后3小时处死大鼠并取其股静脉血管及其主要属支,采用Trizol一步法提取总RNA,运用实时荧光定量PCR检测组织中IL-6、TNF-α含量。结果与空白对照组比较,1次给药组和3次给药组深静脉内皮组织中的IL-6、TNF-α的含量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3次给药组和1次给药组比较IL-6、TNF-α含量更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素对血栓模型中IL-6、TNF-α均有明显抑制作用。
- 陈泉李安强史浩温世奇董方牛启兵孙万里
- 关键词：低分子肝素白细胞介素6深静脉血栓形成
- 改良经颈静脉门体分流术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的探讨改良经颈静脉门体分流术(TIPS)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的临床疗效。方法收集2018年6月至2020年1月甘肃省人民医院收治的72例EGVB患者临床资料,根据治疗方式不同分为内镜组(n=39)和改良TIPS组(n=33)。观察治疗前后改良TIPS组门静脉压力,统计两组患者术后3、6、12个月的无食管胃底静脉曲张再次出血率和无肝性脑病发生率;术后12个月两组患者生存率和改良TIPS组患者术后分流通道通畅率。结果改良TIPS组患者术前门静脉压力高于术后,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月,改良TIPS组患者无食管胃底静脉曲张再出血率高于内镜组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者无肝性脑病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良TIPS组患者分流道通畅率为87.9%。结论改良TIPS可有效降低门静脉压力,治疗肝硬化EGVB具有更高的无再出血发生率。
- 翟少博崔奇董方石朝海于佳陈泉
- 关键词：经颈静脉肝内门体分流术内镜下套扎术食管胃静脉曲张出血肝性脑病
- Trivex微创旋切术治疗下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎被引量：15
- 2014年
- 目的：探讨Trivex微创旋切术治疗下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎的疗效。方法2010年3月～2012年11月对62例血栓性浅静脉炎发病2周内的下肢静脉曲张，在大隐静脉高位结扎和主干剥脱基础上，用Trivex微创旋切系统创吸曲张静脉和静脉丛内的血栓，同时配合加压包扎、术后抗凝等治疗。结果手术均顺利，术中和术后无深静脉血栓及肺栓塞发生。术后局部红肿疼痛于3 d内消退，切口全部甲级愈合。住院时间3～8 d，平均5 d。62例随访2～12个月，平均6个月，大隐静脉曲张、血栓性浅静脉炎治愈无复发，无深静脉血栓形成患者，无死亡。结论 Trivex微创旋切术治疗合并急性血栓性浅静脉炎的下肢静脉曲张安全、有效。
- 牛启兵陈泉李安强温世奇董方史浩
- 关键词：静脉曲张血栓性浅静脉炎
- 髂静脉狭窄伴下肢静脉曲张的临床治疗被引量：3
- 2013年
- 下肢静脉曲张是一种常见病，如不及时治疗约有5％的患者会出现下肢斑疹、皮肤色素沉着，甚至下肢静脉性溃疡；一般人群中的发病率约为20％，女性患者略高于男性。静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷、静脉压增高以及腓肠肌泵功能都被认为是静脉曲张发生发展的重要因素，但部分左下肢静脉曲张是由于左髂总静脉狭窄引起。我科自2008年2月至2012年4月收治37例髂静脉严重狭窄伴下肢静脉曲张病例，占左下肢静脉曲张病例327例的11．3％，采取曲张静脉点状剥脱术并髂静脉狭窄支架成形术，取得较好临床疗效，现报道如下。
- 李安强陈泉温世奇董方牛启兵
- 关键词：下肢静脉曲张下肢静脉性溃疡皮肤色素沉着女性患者支架成形术
- AngioJet机械血栓抽吸术治疗急性下肢动脉栓塞及血栓形成的临床疗效观察被引量：17
- 2019年
- 目的探讨急性下肢动脉栓塞及血栓形成患者行AngioJet机械血栓抽吸术治疗的临床效果。方法回顾性分析2016年9月至2017年3月期间笔者所在医院血管外科收治的20例急性下肢动脉栓塞及血栓形成患者的临床资料,患者均接受AngioJet机械血栓抽吸手术治疗,总结其治疗效果。结果20例患者中,18例患者完成吸栓治疗,技术成功率为90.0%,其住院持续时间为(4.2±1.4)d,手术过程持续时间为(1.3±0.4)h,在手术过程中的尿激酶药物使用剂量为(35.80±12.30)×10^4U,肝素药物的使用剂量为(45.10±8.30)mg。2例改为切开取栓。2例吸栓后继续置管溶栓治疗,5例吸栓后行球囊扩张及置入金属裸支架。术后临床成功16例。采用Cooley标准评估疗效:痊愈10例,良好6例,一般2例,较差2例。术中出现远端动脉栓塞2例,出现心动过缓心前区不适感2例,穿刺点渗血4例,但无消化道、颅内出血等严重出血并发症发生。术中及术后共16例患者出现肌红蛋白尿。术后所有患者接受随访,随访时间为6~12个月。超声检查结果显示:动脉通畅15例;1例于术后9个月死于心肌梗塞,2例术后再次出现下肢缺血症状,2例有下肢缺血症状导致的下肢溃疡;其余患者随访期间无下肢坏死、无截肢且无死亡。结论AngioJet是一种安全有效的机械血栓抽吸装置,但仍需配合传统置管溶栓和支架成形术,可快速恢复下肢血流灌注,提高保肢率,有较好的临床应用价值。
- 牛启兵陈泉温世奇李安强董方史浩孙万里
- 关键词：急性下肢动脉栓塞支架置入
- “鸡尾酒疗法”治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效评价被引量：2
- 2017年
- 目的通过比较"鸡尾酒疗法"和单纯药物治疗对血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效,为治疗TAO提供确切有效的方案。方法选择2014年1月至2016年1月在甘肃省人民医院血管外科治疗的58例TAO患者,依据保守治疗无效且患者拒绝手术的患者分为实验组和对照组,2组基础治疗相同,对照组28例,给予单纯药物治疗,实验组30例,在对照组的基础上加"鸡尾酒疗法"(三联药物股动脉序贯注射),2组在出入院时分别监测踝肱指数(ABI)和最大行走距离,观察2组患者治疗后患肢缺血症状的缓解情况,比较2组患者治疗后疼痛评分和平均住院时间,评估患者生活质量,对结果数据进行统计学分析处理,得出相应的结论。结果实验组症状缓解23例,有效率76.7%,对照组17例缓解,有效率60.7%,实验组患肢缺血症状改善、最大行走距离、ABI、疼痛评分、平均住院时间、患者生活质量实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后安全性无明显差异(P>0.05)。结论 "鸡尾酒疗法"改善了TAO住院患者肢体缺血症状;"鸡尾酒疗法"治疗轻、中度肢体缺血(1~4级)短期效果明显,长期、重度及截肢患者有待进一步研究;"鸡尾酒疗法"缩短了患者住院时间,无明显不良反应,临床应用安全。
- 牛启兵陈泉杜军军温世奇李安强董方史浩孙万里
- 关键词：血栓闭塞性脉管炎银杏达莫
