肖秀美
- 作品数：21 被引量：158H指数：8
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- 支气管肺泡灌洗液细菌学和真菌学分析被引量：9
- 2014年
- 肺部感染是临床常见疾病，病原种类多，院内感染的耐药性强。目前国内肺部感染的病原学诊断普遍采用咳痰或抽吸痰标本。而痰液易受上呼吸道正常定植微生物群污染，单纯痰培养结果没有确诊价值。支气管肺泡灌洗液（ bronchoalveolar lavage fluid，BALF）直接取材于病变部位，获得病原菌的机会多，并能大幅减少口咽部定植微生物群对标本的污染，提高病原菌的分离率，为临床诊断、治疗提供了更加可靠的依据。为了解北京大学第三医院BALF标本中病原菌和耐药情况，本研究进行回顾性分析，报道如下。
- 熊丽丽段京京宁永忠肖秀美
- 关键词：支气管肺泡灌洗液真菌学分析细菌学病原学诊断临床常见疾病肺部感染
- 利奈唑胺对临床分离阳性球菌的体外敏感性分析被引量：5
- 2008年
- 目的:对比利奈唑胺与万古霉素及其他几种常用抗菌药物对临床分离阳性球菌的体外抗菌活性。方法:按照NCCLS(CLSI)2007纸片扩散法操作标准测定利奈唑胺与其他几种常用抗菌药物的体外抗菌活性。结果:本院分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)比例较高(79.1%),利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的敏感率均达到100%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)的比例较MRSA高(88.9%),利奈唑胺与万古霉素、替考拉宁活性相当,敏感率均为100%。利奈唑胺对粪肠球菌的活性与万古霉素、替考拉宁相当,对屎肠球菌的活性优于万古霉素和替考拉宁(100%,80.4%,78.1%),对青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)也表现了优越的抗菌活性。结论:对于MRSA、MRCNS、PRSP、粪肠球菌,利奈唑胺与万古霉素、替考拉宁的活性相当,均为100%的敏感率;对屎肠球菌的抗菌活性优于万古霉素和替考拉宁,是治疗多药耐药阳性球菌感染的新型药物。
- 肖秀美刘振英张晓伟张捷
- 关键词：利奈唑胺万古霉素阳性球菌多药耐药敏感性体外
- 新型冠状病毒中和抗体与特异性抗体检测结果一致性分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)中和抗体与特异性IgM、IgG抗体的一致性,为疫苗接种人群特异性抗体检测结果的临床解读提供依据。方法选取排除SARS-CoV-2感染的健康医务人员148名,其中127名接种过SARS-CoV-2疫苗(按样本采集日期与第2剂疫苗接种日期的时间间隔分为14~30 d组、31~60 d组、61~90 d组、91~120 d组、121~150 d组、>150 d组),21名未接种SARS-CoV-2疫苗。采用胶体金免疫层析法(LFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SARS-CoV-2中和抗体,采用磁微粒化学发光免疫分析法检测特异性IgM、IgG抗体,分析3种方法检测结果的一致性。结果14~30 d组ELISA中和抗体、LFIA中和抗体、特异性IgG抗体的阳性率均为100.00%,特异性IgM抗体阳性率为27.27%。随着疫苗接种时间的延长,3种方法的抗体阳性率均逐渐下降。31~120 d各组特异性IgG抗体阳性率均最高,121~150 d组和>150 d组ELISA中和抗体阳性率最高。ELISA中和抗体检测结果与LFIA的总符合率为85.14%,一致性一般(Kappa=0.698);与特异性IgM抗体的总符合率为60.14%,一致性较差(Kappa=0.144);与特异性IgG抗体的总符合率为82.43%,一致性一般(Kappa=0.649)。特异性IgG抗体与LFIA中和抗体检测结果的总符合率为83.78%,一致性一般(Kappa=0.677)。结论磁微粒化学发光免疫分析法特异性IgG抗体检测结果与LFIA、ELISA中和抗体检测结果的符合率>80%,但一致性一般,需谨慎解读特异性IgG抗体阳性结果。
- 肖秀美梁超刘彩红李晓光
- 关键词：新型冠状病毒特异性抗体中和抗体酶联免疫吸附试验胶体金免疫层析法
- 实时荧光核酸恒温扩增方法检测男性生殖道感染的临床观察被引量：7
- 2017年
- 目的分析男性泌尿生殖道感染患者解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)、淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)的检出特征。方法采用实时荧光核酸恒温扩增技术检测2015年5月-2016年4月本院门诊泌尿生殖道感染男性患者尿液中的UU,CT和NG,按年龄和诊断进行细化分层研究。结果 2172例患者中,UU,CT和NG阳性率分别为27.12%、9.67%和3.96%,20岁以下人群NG阳性率最高(8.33%),尿道炎患者的CT,NG阳性率最高(14.77%和7.03%),不育症患者UU阳性率最高(26.89%)。结论 CT,NG和UU是男性生殖道感染的重要病原体,NG和UU检出率有升高趋势,宜加强监测。
- 肖秀美李昂马啸龙刘宠李晶郑佳佳姚贝
- 关键词：沙眼衣原体淋病奈瑟菌解脲脲原体生殖道感染
- 粒细胞减少小鼠大腿金黄色葡萄球菌感染动物模型的建立被引量：11
- 2007年
- 目的建立粒细胞减少小鼠大腿动物感染模型。方法ICR小鼠腹腔注射不同剂量环磷酰胺,取外周血行白细胞分类计数;予小鼠大腿接种金黄色葡萄球菌标准菌ATCC29213,观察24h存活率、外周血粒细胞及肌肉菌量变化。结果环磷酰胺(150+100)mg·kg-1剂量组粒细胞数达到预期水平,连续4天低于100个.μL-1;对数生长期菌液百倍稀释后浓度约1×107CFU·mL-1;接种24h后,小鼠存活率75%,中性粒细胞数均显著升高;26h后,大腿组织菌量为3.55×108CFU。结论本文建立的粒细胞减少小鼠大腿感染动物模型特征稳定。
- 肖秀美肖永红
- 关键词：环磷酰胺
- 2008～2014年泌尿生殖道支原体耐药性变迁被引量：11
- 2015年
- 目的探讨北京大学第三医院2008-2014年门诊患者泌尿生殖道支原体感染状况及其耐药性变化,为临床合理用药提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司IST2试剂盒检测支原体,并测定其对9种药物的敏感性,该试剂盒采用比色法,肉汤培养基中含有尿素（用于脲原体属检测）和精氨酸（用于人型支原体检测）两种特殊底物。结果 5 725例标本中检出1 783例支原体,检出率为31.14%,其中脲原体属1 494例（83.79%）,脲原体属合并人型支原体258例（14.47%）,人型支原体31例（1.74%）;总体药敏结果发现普那霉素对各型支原体敏感性均较高（〉96%）,环丙沙星和氧氟沙星敏感率低（〈30%）,单纯脲原体属阳性时对多西环素、交沙霉素、克拉霉素、四环素敏感率也较高且保持稳定（〉90%）,脲原体属合并人型支原体阳性时各药敏感率下降,尤其是克拉霉素、红霉素、阿奇霉素（〈30%）,且呈逐年下降趋势。男性患者红霉素的敏感率均明显高于女性（P〈0.05）,四环素则相反,单纯脲原体属对克拉霉素和阿奇霉素的敏感性高于女性患者（P〈0.05）。结论不同型别支原体、不同性别患者对抗菌药物敏感性存在差异,应按照培养与药敏试验的结果选择适当的抗菌药物,阿奇霉素和红霉素敏感率逐年下降,经验用药时应谨慎选用以防止耐药株增加。
- 肖秀美刘静伊周磊姚贝
- 关键词：泌尿生殖系统人型支原体药物敏感性抗感染药物
- 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的耐药机制及分子流行病学被引量：17
- 2017年
- 目的碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)逐年升高的分离率和全球播散已成为极为严重的问题,本研究目的是阐明我院CRAB的耐药机制和分子流行病学特征。方法使用gyrB多重PCR方法将我院2014年7月—2015年6月分离的327株非重复醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体(ABC)鉴定到种,VITEK-2仪器法和E-test法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration MIC),PCR方法检测常见的碳青霉烯酶耐药基因、ISAba1并测序,Turton 2组多重PCR方法进行分子分型。结果327株ABC中有315株鲍曼不动杆菌(ABA)、9株皮特不动杆菌和3株医院不动杆菌,ABA、皮特和医院不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为91.7%、0和66.7%,耐药株主要分离自急诊科和呼吸ICU。ABA bla_(OXA-23-like)和ISAba1检出率均为91.1%,测序均为bla_(OXA-23),bla_(OXA-51-like)和ISAba1检出率分别为100%和0.3%,测序主要为bla_(OXA-66)和bla_(OXA-69),未检测到其他OXAs型、NDM、IMP、GIM、KPC、SIM、VIM和GES酶基因。Turton分子分型76.8%属于国际克隆Ⅱ型(IC Ⅱ)。结论携带bla_(OXA-23)和ISAba1的IC Ⅱ克隆是我院主要的流行克隆株,克隆播散是CRAB感染增加和暴发的重要原因。
- 肖秀美高爽段京京姚贝张捷
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯耐药
- 新型冠状病毒IgM和IgG抗体胶体金免疫层析检测的假阳性分析被引量：8
- 2020年
- 目的:分析3种胶体金免疫层析试剂盒检测新型冠状病毒(2019-nCoV)免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)抗体的特异性,探讨假阳性的干扰因素和避免方法。方法:回顾性收集2020年3月6日至4月20日北京大学第三医院门诊或住院患者的血清:(1)健康对照组120例;(2)病原感染组139例:乙型肝炎大三阳和小三阳42例、丙型肝炎抗体阳性27例、梅毒抗体阳性11例、巨细胞病毒抗体阳性12例、风疹病毒抗体阳性12例、EB病毒抗体阳性8例、甲型和乙型流感病毒患者血清各15例、大肠埃希菌血流感染患者血清12例;(3)内源性干扰组242例:血清总IgM升高20例、IgG升高20例、总补体升高15例、甲胎蛋白升高9例、类风湿因子正常组(≤20 IU/ml)84例和升高组(>20 IU/ml)94例;(4)孕妇和肿瘤患者组126例:包括孕妇、实体器官恶性肿瘤和血液系统恶性肿瘤各42例。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测患者咽拭子2019-nCoV核酸,阴性样本且患者排除2019-nCoV感染的纳入抗体假阳性研究。用A、B、C 3种胶体金免疫层析试剂盒检测上述血清2019-nCoV抗体,采用Pearson卡方检验对结果进行统计学分析。结果:A试剂检测健康对照血清2019-nCoV IgM和IgG的假阳性率为0和0.83%(1/120),B试剂假阳性率为4.17%(5/120),C试剂无假阳性。3种试剂检测大肠埃希菌血流感染患者血清假阳性率均为1/12,B试剂在丙肝抗体阳性血清的假阳性率为7.41%(2/27)。B试剂在血清类风湿因子正常组和升高组假阳性率分别为9.52%(8/84)和54.26%(51/94)(χ^2=40.05,P<0.001);A试剂和C试剂在类风湿因子正常组均无阳性,升高组各有3例IgM/IgG抗体阳性。A、B、C试剂在总体人群中的假阳性率分别为0.55%(3/548)、4.20%(23/548)、0.73%(4/548)。结论:不同试剂盒的特异性差别较大,高类风湿因子是导致B试剂盒假阳性的主要因素,使用高纯度的抗体和适当的阻断剂有助于提高其检测的特异度。
- 肖秀美段京京吴思沂杨博鑫朱景昊崔丽艳
- 关键词：免疫球蛋白M免疫球蛋白G胶体金假阳性反应
- 盐酸安妥沙星在小鼠金黄色葡萄球菌感染中的药代动力学／药效学研究
- 盐酸安妥沙星是最近开发的国家Ⅰ类氟喹诺酮类新药,体外抗菌活性研究表明对革兰阳性、阴性和厌氧菌均有良好的抗菌效果。我们在粒细胞减少小鼠大腿感染模型中,研究该药对金黄色葡萄球菌的作用模式和药效学特征,并确定疗效相关的药代动力...
- 肖秀美肖永红朱燕
- 关键词：盐酸安妥沙星金黄色葡萄球菌
- 文献传递
- 35例布鲁菌病患者临床特征分析被引量：4
- 2018年
- 目的 分析布鲁菌病（简称布病）患者的临床特征和实验室检查结果，提高临床医师对布病的认识和诊治水平，减少误诊漏诊。方法 收集北京大学第三医院1994年1月至2016年12月急性期布病患者的临床资料，回顾性分析患者的科室分布、人口学特征、流行病学史、临床表现、实验室检查和诊疗经过等。结果35例布病患者，男27例，女8例，年龄（46 ± 14）岁。布病患者分布在医院多个科室；职业以农民、牧民为主（23例，65.7%）；居住于北京市远郊区13例（37.1%），外省市19例（54.3%）；有明确羊、牛、猪接触史者18例（51.4%）。主要症状为发热（35例，100.0%），最高体温（39.42 ± 0.66）℃；其他症状主要包括肌肉关节痛（22例，62.9%）、乏力（16例，45.7%）、多汗（13例，37.1%）、肝脾肿大（15例，42.9%）、淋巴结肿大（13例，37.1%）。血清凝集试验阳性率为62.9%（22／35），血培养阳性率为65.7%（23／35）。病程30 d以上者24例（68.6%）。确诊前多使用多种药物治疗，确诊后多采用多西环素、利福平为基础的治疗，部分联合喹诺酮／头孢曲松的二联、三联、四联方案。治疗4（1 - 6）d后体温正常，疗程为4（2 - 12）个月。对25例患者进行随访，23例无复发。结论 布病患者分布在医院多个科室，临床表现缺乏特异性且无明确流行病学史，诊治过程曲折，容易漏诊误诊，要提高医生对布病的认识，提高诊治水平。
- 李晓光肖秀美胥婕
- 关键词：布鲁菌病
