余冬兰 作品数:34 被引量:127 H指数:8 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 经济管理 更多>>
公立医院医用耗材成本管控与结构优化实践——经导管肝动脉栓塞术中载药栓塞微球的使用管控案例分析 2024年 公立医院医用耗材的成本管控与结构优化有利于其从粗放式的控费管理转变为科学化、精细化管理。在保证医疗质量的前提下,降低患者诊疗负担,符合公立医院高质量发展需求,是实现价值医疗的必经之路。某三级甲等医院综合医用耗材医疗价值和经济价值双重管理属性,结合专科能力建设与病种结构优化,探索基于病种/术种的医用耗材标准路径及使用规范,建立“一科(专科)一策、一术(术种)一策、一耗(耗材)一策”的专项耗材使用分析及改进措施,通过贯彻载药栓塞微球的使用论证、召开多部门整改会议、严控载药栓塞微球使用适应症、限制载药栓塞微球研究路径开展人员、对进口载药栓塞微球进行谈判降价等措施,实现入组经导管肝动脉栓塞术的出院患者在病例组合指数(CMI)均值从2.23升至2.34(P<0.001)的前提下,次均耗材费用从1.96万降至1.56万(P<0.001),可为全国同行提供决策参考和工作借鉴。 谭嘉文 杨治论 缪家清 吕晓慧 吴丽华 余冬兰关键词:医用耗材 成本管控 标准化医疗器械唯一编码在高风险医用耗材管理中的应用 被引量:13 2015年 本文通过对国内外医疗器械唯一编码及条码标准化管理的现状和趋势分析,结合我院实际提出了利用标准化医疗器械唯一编码(UDI)建立数据库和管理系统对高风险医用耗材进行精细化管理。该系统可以满足高风险医用耗材精细化管理及溯源的需要,也符合医疗器械管理的趋势,适合大型综合性医院对于该类耗材的监管。 余冬兰 匡铭 刘阳萍 吴丽华达芬奇Si手术机器人系统的质量控制 被引量:9 2016年 目的达芬奇Si(Da Vinci Si)手术机器人系统是目前全世界最先进的微创外科手术平台。该系统整合了三维立体高分辨率的影像技术和可转腕手术器械以及直觉同步操控技术,使复杂外科手术能以微创方式开展,因为其质量和精度关系到患者的生命安全,所以该系统的质量控制非常重要。方法以93/42/EEC Medical Devices Directive标准及厂家标准为依据,对机器人设备的电气安全、稳定性和精确性、视频及信息通讯等方面进行质量控制。结果通过质量控制,保障了设备正常运行和设备的精度,保证了患者的安全。结论严格按照质量控制标准定期对机器人进行检测和保养,可以提前发现问题,防止手术过程中出现机器人操控性差,图像不清晰以及通讯信号不稳定等情况,从而保证手术成功率。 余冬兰 刘阳萍 李宏行 冯锦涛 崔泳琳 匡铭关键词:电气安全 监视器 精益六西格玛在改善医用耗材验收环节的应用 被引量:7 2021年 目的应用精益六西格玛管理方法,提高医用耗材验收效率,促进医用耗材精细化管理。方法以高值高风险骨科产品为例,通过收集该类产品的验收现状数据、验收时长及一次通过率,结合六西格玛DMAIC五步骤管理,即界定(Define)、测量(Measure)、分析(Analyze)、改进(Improve)和控制(Control),收集和分析影响验收环节的各种因素,实施改进,根据改进前后的量化标准评价改进效果。结果通过实施改进方案,验收时长由P75(75%以上)的58 min缩短至20.3 min,一次通过率由P75的80%提高至98%。结论运用管理手段对验收各环节分析改进,减少环节错误率,提高环节效率,对耗材精细化管理具有重要意义。 余静芸 吴丽华 邝燕华 朱庆棠 余冬兰 廖冰野关键词:精益六西格玛 基于医疗设备平台保障模式下技术需求编制的SWOT分析 2024年 科学编制医疗设备的技术需求,能保障购置结果符合医院实际需要。文章介绍了中山大学附属第一医院在医疗设备管理方面实行的平台保障模式,分析了基于该模式下技术需求编制工作开展的优势、劣势、机遇和挑战,并结合分析结果提出优化策略,旨在为综合医院技术需求编制工作的开展提供借鉴和参考。 周乐菲 崔泳琳 郑桂州 罗海珍 余冬兰关键词:医疗设备管理 SWOT分析 EECP血液动力学波形数据的DICOM-XML格式转换研究及应用 被引量:1 2011年 目的:将DICOM标准EECP血液动力学波形(EHW)文件转换为XML格式。方法:研究和分析DICOM标准E-HW文件结构、数据元素结构、条目序列数据类型以及XML在DICOM标准应用方面的优势,运用C#面向对象编程的特点,将数据元素、数据集、波形组、通道、编码序列条目以及相应的服务和操作等抽象成类。通过特定的类对相应的数据成员进行操作,读取DICOM波形文件中所包含的信息,最后调用转换类中的成员函数,对应XML Schema模板,将其存储为XML格式。结果:设计出EHW文件DICOM-XML转换应用程序,并应用与体外反搏医学信息平台的开发。结论:解决了DICOM标准在私有数据元素共享以及互联网环境中可读性差的缺陷,推动了EHW数据在互联网环境的交换及共享,为互联网范围内体外反搏医学信息平台的实现提供了条件。 余冬兰 易畅 黄明波 谭润初 郑振声 王奎健关键词:DICOM XML 波形 数据元素 医用耗材不良事件院内上报管理模式优化与成效分析 2025年 目的分析某三甲公立医院医用耗材不良事件上报管理模式优化成效,为医用耗材不良事件的监测和精细化管理提供参考。方法针对样本医院医用耗材不良事件上报数量低、内容填写不规范不完整等问题,组织医用耗材不良事件上报培训,改善医用耗材不良事件上报流程和升级填报信息系统,优化医用耗材不良事件上报管理模式。通过分析样本医院优化前、过渡期和优化后三个阶段不良事件报告数量和报告表内容完整性,进而分析医用耗材不良事件上报管理模式优化成效。结果随着医用耗材不良事件上报管理模式的优化,严重伤害不良事件上报比例、Ⅲ类管理类别不良事件上报比例和无源产品不良事件上报比例均上升(P<0.05)。与优化前阶段相比,过渡期和优化后阶段的不良事件报告表的总体缺失情况,产品编号、生产日期、有效期和伤害表现的缺失情况均得到改善(P<0.05);同时,与过渡期阶段相比,优化后阶段的产品编号、生产日期、有效期项的缺失情况亦得到改善(P<0.05)。结论医用耗材不良事件上报是医用耗材风险管理的重要环节之一,优化不良事件上报管理模式,有助于优化流程、控制潜在风险,进而保证用械安全,保护患者安全。 吴丽华 罗金燕 缪家清 谭嘉文 余冬兰关键词:医用耗材 PET/CT的PET质量控制 被引量:11 2015年 确保PET/CT设备安全稳定运行,减少故障发生率,延长使用寿命,降低维修成本,必须严格执行PET/CT的日常质量控制。本文主要从PET的日常质量控制(Daily QC)、均匀性测试、探测器归一化校正、空间分辨率测试、PET/CT图像融合测试等几方面研究PET的质量控制。实践证明,严格执行操作规程和日常质量控制,能降低PET/CT的故障发生率,最大限度地发挥其使用率,实现其价值。 余冬兰 刘阳萍 易畅 匡铭关键词:探测器 精益管理在高值医用耗材规范化管理中的应用分析 目的:研究精益管理措施在医院高值医用耗材管理中的应用效果,研究结论可以为医疗资源的高效和规范化利用提供指导性建议.方法:通过对计量资料T检验、计数资料2检验对比分析2018年(传统管理模式)与201 9年(精益管理模式)... 吕晓慧 缪家清 吴丽华 余冬兰 朱庆棠关键词:精益管理 高值医用耗材 公立医院基于病种的耗材使用标准路径及管理模式探索 2025年 某三级甲等公立医院Z医院基于病种进行耗材使用标准路径及管理模式的探索。以医保三级分类为基础对医用耗材进行分级分类,以临床路径和医疗收费明细作为医疗行为分解基础,并基于真实世界数据(Real World Data,RWD)和专家意见修正。以3种病种为例,探索建立公立医院基于病种的耗材使用标准路径,分析其实践意义和存在问题。未来医疗机构可以在建立各病种耗材使用标准路径的基础上,对医用耗材进行分档次精细化管理,并依托信息系统进行合理监测与特异性预警。 谭嘉文 罗金燕 缪家清 吴丽华 余冬兰关键词:医用耗材 DIP