黄碧波 作品数:18 被引量:129 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属复兴医院 更多>> 发文基金: 中华医学会临床医学科研专项资金 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑卒中后抑郁治疗效应对运动功能及日常生活自理能力恢复的作用 被引量:4 2004年 目的:研究脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)的干预治疗对运动功能康复、日常生活自理能力(ADL)的影响。方法:60例PSD患者随机分成3组:对照组给予常规药物治疗,康复治疗组给予药物治疗和早期康复、ADL训练,干预康复治疗组给予药物治疗、早期康复、ADL训练和抗抑郁剂及心理调试干预治疗。结果:干预康复组在治疗后1个月NIHSS(6.90±4.22)分,FMA(74.65±24.12)分,MBI(81.80±21.58)分及HAMD得分(4.75±0.60)分,疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:PSD的治疗,可促进脑卒中后抑郁患者运动功能康复及日常生活自理能力的提高。 李卫东 黄碧波关键词:脑卒中 抑郁 日常生活自理能力 康复 1358份病案首次病程记录缺陷分析及策略 被引量:7 2013年 目的首次病程记录是医疗记录中的精华,是临床医生诊疗水平的集中体现,本文探讨目前首次病程记录书写中存在的问题,寻找改进策略,进一步提高病案的内涵质量。方法按照卫生部《病历书写基本规范》的相关要求,对1358份内科、外科出院病案中的首次病程记录常见问题进行分析。结果共发现缺陷首次疗程记录995份,占73.3%,共存在缺陷项目1732项,其中主要的缺陷项目为病例特点不突出占46.2%,诊疗计划不具体占44.5%。结论提高临床医师对首次病程记录书写重要性的认识,增加院内相关专题培训使其掌握首次病程的书写技能,加强科室自身的环节质控,对于培养医师临床思维及提高医疗水平具有重要的现实意义。 赵小佳 黄碧波 袁雪琰关键词:病案 首次病程记录 4397份新版病案首页入院病情归类分析 被引量:7 2013年 目的分析2012新版病案首页入院病情填写情况,为进一步提高病案首页书写质量提供参考材料。方法对4397份住院病案首页中入院病情进行检查及统计分析。结果 4397份病历首页入院病情为1的(有临床明确诊断)4049例,占92%;入院病情为2的(临床尚未明确诊断)268例,占6.1%;入院病情为3的(情况不明)49例,占1.1%;入院病情为4的(无)31例,占0.7%。其中入院病情归类为4的诊断失误率最高,占41.9%。结论在应用2012新版病历首页的过程中,绝大多数临床医生对入院病情的前三项填写准确率较高,而对入院病情4的选择失误率较高,主要原因在于问诊遗漏。提示临床医生在询问相关病情时应细致全面,以提高病历书写质量。 黄碧波 赵小佳 李建军关键词:病案首页 216份冠状动脉支架置入术手术编码错误分析及探讨 被引量:9 2014年 目的对冠状动脉支架置入术手术编码中存在的问题进行分析探讨。方法收集行冠脉支架置入术的出院病案共216份,按照ICD-9-CM-3编码原则,分析主要手术填写及编码情况,对其中出现的错误进行汇总分析。结果医师填写该类主要手术时共存在错误69份,总错误率为31.9%。编码员存在的最主要的问题为遗漏血管手术数量,占53.2%。结论加强对心内科医师有关冠脉支架置入术ICD-9-CM3知识的专项培训,提高编码员自身业务水平及编码能力,双方共同努力才能减少冠状动脉支架置入术编码的错误率。 李建军 黄碧波 岑强 赵光磊关键词:冠状动脉支架置入术 手术编码 ICD-9-CM-3 早期综合康复对脑卒中患者运动功能障碍的影响 被引量:1 2004年 目的探讨早期采用正规综合康复疗法对脑卒中患者运动功能和日常生活活动(ADL)恢复的影响。方法选取复兴医院神经内科收治脑卒中偏瘫患者192例,首次发病,病程两周以内,随机分为康复组与对照组,每组96例。康复组每天进行以促进技术为主的综合康复训练,有抑郁症状者应用黛力新进行抗抑郁治疗。采用神经功能缺损评分(CNS)、运动功能评分Fugl-Meyer(FMA)、简式Bathel指数(MBI)于治疗前及治疗后28d对两组进行康复评价,脑卒中后抑郁状态采用抑郁量表(HAMD)评定。结果治疗前两组CNS,FMA,MBI及HAMD积分相近,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后,康复组各项指标均明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论以促进技术为主的早期综合康复训练,可使脑卒中患者在最短时间内最大程度地改善运动功能障碍。 金鑫 黄碧波 李卫东关键词:早期综合康复 脑卒中 运动功能障碍 偏瘫 日常生活能力 神经功能缺损 急性脑卒中早期综合康复疗效观察 被引量:16 2006年 目的观察早期综合康复对急性脑卒中患者的疗效。方法80例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各40例,给予神经内科常规治疗,康复组在此基础上进行早期综合康复治疗;治疗前和治疗1个月后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)和Barthel指数(BI),评定两组患者的神经功能、肢体运动功能与日常生活活动能力。结果治疗前,两组患者的NIHSS、FMA及BI评分差异无显著性意义(P>0.05);治疗1个月后,康复组患者的各项评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论早期综合康复治疗能促进急性脑卒中患者神经功能的恢复,提高其生活质量。 薛迎红 金鑫 吴小未 黄碧波 李卫东 王伟 韩金凤关键词:脑卒中 综合康复 日常生活活动能力 支架术后局部斑块形态学变化的超声造影5例随访研究 徐斌 刘兴洲 张丹 孟焱 翟林 黄光 黄碧波 李卫东关键词:造影剂 血管新生 经颅磁刺激在脑梗死患者运动功能康复中的效果 被引量:34 2002年 目的 探讨经颅磁刺激 (TMS)在促进脑梗死运动功能康复中的作用。方法 在基本治疗相同的情况下 ,将TMS康复治疗的脑梗死患者分组比较 ,观察FMA评分、Barthel指数评分 ,进行临床疗效比较。结果 经TMS治疗后的康复组 6 3例 (有效率 90 5 % )明显优于对照组 6 0例 (有效率6 8 3% ) ;TMS康复治疗对 75岁以下患者有效 (P <0 0 0 1) ,对 75岁以上患者疗效趋向不显著 (P >0 0 5 ) ;发病 3个月内组经TMS治疗后的FMA评分为 5 9 0± 2 2 8,发病 3个月后进行TMS康复治疗组治疗后的FMA评分为 4 5 4± 14 8,发病 3个月内尽早康复治疗优于发病 3个月后进行TMS康复治疗组。结论 TMS康复运动功能疗效肯定 ,且其康复疗效受年龄影响 。 金鑫 吴小未 王俊芳 黄碧波 王全录 张通 钮竹 张晓明关键词:经颅磁刺激 脑梗死 功能康复 内科住院病案书写质量调查分析 被引量:6 2014年 目的 针对内科住院病历书写中存在的问题进行调查与分析,提出改进的策略.方法 按照2010年3月卫生部颁布的《病历书写基本规范》和《住院病案(终末)书写质量检查表》对其进行终末病案质控,并根据调查结果进行分析.结果 2014年1月~3月和2013年1月~3月我院内科住院病案分别为1992份和1721份,甲级病案率分别为94.2%和87.8%,发现缺陷病案1029份,占28.7%.结论 2014年1月~3月和2013年1月~3月相比,我院内科病房住院病案甲级病案率有所提高.院领导应加强对病案质量的重视,认真落实三级医师责任制,统一标准、规范培训,加强病案质量控制管理以及全院医务人员的法律意识,从而促进内科住院病历书写质量及医疗质量的提高. 方桦 黄碧波 赵小佳关键词:内科 住院病案 对颈动脉粥样硬化溃疡斑块内超声造影的定量研究 被引量:9 2010年 目的了解颈动脉粥样硬化溃疡斑块内新生血管的血流动力学定量特点。方法将颈动脉粥样硬化易损斑块惠者按有无临床缺血症状分为症状组与非症状组,比较两组患者溃疡斑块发生率;对易损斑块进行超声造影检查,比较溃疡斑块和非溃疡斑块的造影剂到达时间、达峰时间、斑块内新生血管增强密度和斑块峰值强度/颈动脉管腔峰值强度比值差异。分析两组斑块血流动力学特点及斑块内新生血管的定量特征。结果入组41例患者,共有48个易损斑块。症状组溃疡斑块发生率为68.2%,无症状组溃疡斑块发生率为38.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影检查显示溃疡斑块组造影剂到达时间、斑块内新生血管增强密度和斑块峰值强度/颈动脉管腔峰值强度比值较非溃疡斑块组差异有统计学意义(7.21±2.1 7 s Vs 10.32±3.17 s,P<0.05;15.1±6.4 dB Vs 11.3+5.1 dB,P<0.05;0.64±0.17 vs 0.47±0.21,P<0.05)。结论缺血症状组溃疡斑块的发生率较高;溃疡斑块组的新生血管密度高于非溃疡斑块组。 徐斌 张丹 刘兴洲 伍文清 孟焱 翟林 黄光 李卫东 康更洁 黄碧波关键词:颈动脉疾病 新生血管化 病理性 造影剂