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噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察被引量：31: 2012年; 目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂(思力华)和大剂量沙美特罗替卡松(舒利迭)对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的稳定期患者的临床疗效。方法将75例临床确诊为中重度COPD稳定期患者随机分为A、B、C3组。A组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg),1吸/次,1次/d;B组给予吸入沙美特罗/替卡松松吸入剂(50/500μg)1吸/次,2次/d;C组给予吸入噻托溴铵干粉剂(1吸/次,1次/d)与大剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松(1吸/次,2次/d),在治疗前及治疗后3个月后测定第1秒用力呼气容积(FEV1),6min步行距离(6MWT)。结果治疗后3个月,C组FEV1及6MWT与A组及B组相比差异有统计学意义(P<0.01),A组FEV1及6MWT与B组相比差异无统计学意义。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入剂对中重度稳定期COPD患者的疗效优于单用噻托溴铵或沙美特罗替卡松吸入剂单药治疗,联合治疗明显改善稳定期COPD患者的肺功能。; 何慧洁张冬王慧敏赵刚马耀赵子龙; 关键词：慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵稳定期

C-反应蛋白对急性肺栓塞预后的评估被引量：5: 2009年; 目的探讨血浆C-反应蛋白（CRP）水平对评估急性肺栓塞患者预后的价值。方法56例急性肺栓塞患者，通过螺旋CT、肺动脉造影（CTPA）、磁共振显像（MRI）、肺动脉造影确诊，入院后均行CRP、心电图（ECG）、超声心动图（UCG）、动脉血气分析等检查。结果CRP≥10mg／L共24例，其中大面积肺栓塞12例（50．O％），次大面积11例（45．8％），小面积栓塞1例（4．2％），死亡6例（25．0％）；UCG示右心室功能不全24例（100．0％），肺动脉高压24例（100．0％），心电图示右心室负荷过重20例（83．3％），PaO2〈60mmHg22例（91．7％）；晕厥8例（33．3％），心源性休克9例（37．5％）。CRP〈10mg／L者32例，其中大面积肺栓塞3例（9．4％），次大面积6例（18．8％），小面积23例（71．8％），死亡1例（6．3％）；UCG示右心室功能不全13例（40．6％），肺动脉高压16例（50．0％），心电图示右心室负荷过重15例（46．9％），PaO2〈60mmHg 11例（34．4％）；晕厥2例（6．3％），心源性体克4例（12．5％）。2组比较，大面积栓塞发生率、病死率、次大面积栓塞发生率差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），辅助检查右心室功能不全、肺动脉高压、右心室负荷过重、PaO2〈60m／nHg发生率差异均有统计学意义（P均〈0．01），症状和体征中晕厥、心源性休克发生率差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论CRP可作为急性肺栓塞患者的预后指标，可以帮助明确危险分层。指导治疗。; 张冬王慧敏何慧洁赵刚马耀; 关键词：肺栓塞 C-反应蛋白

呼气末正压递增法肺复张治疗急性呼吸窘迫综合征的临床分析被引量：6: 2010年; 目的探讨呼气末正压(PEEP)递增法肺复张(RM)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法选择我院ICU病房收治ARDS患者42例,气管插管或气管切开接呼吸机,采用PEEP递增法实施RM,全程监测呼吸频率(RR)、呼吸系统顺应性(Crs)、平台压(Pplate)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、外周动脉平均压(ABPM);血气分析监测动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2),计算氧合指数(PaO2/FiO2)。结果氧动力学指标:PaO2实施RM后10分钟(79.3±24.1)mmHg、30分钟(80.5±28.2)mmHg、1小时(82.7±26.3)mmHg、4小时(84.1±25.9)mmHg、24小时(87.6±23.2)mmHg与实施RM前(87.6±23.2)mmHg比较差异均有统计学意义(P<0.01);SaO2实施RM后10分钟(92±4)%、30分钟(93±3)%、1小时(94±3)%、4小时(96±3)%、24小时(97±3)%与实施RM前(88±6)%比较差异均有统计学意义(P<0.01);PaO2/FiO2实施RM后10分钟(134.6±40.1)mmHg、30分钟(142.8±37.4)mmHg、1小时(152.3±38.1)mmHg、4小时(163.5±34.2)mmHg、24小时(176.4±41.5)mmHg、与实施RM前(101.8±38.2)mmHg比较差异均有统计学意义(P<0.01)。呼吸力学指标:RR实施RM后10分钟(31.8±4.9)次/min、30分钟(30.4±5.2)次/min、1小时(29.6±5.4)次/min、4小时(30.2±4.8)次/min、24小时(28.8±5.0)次/min与实施RM前(34.6±5.3)次/min比较差异均有统计学意义(P<0.05);Crs实施RM后10分钟(34.83±5.68)ml/cmH2O、30分钟(36.69±6.82)ml/cmH2O、1小时(38.43±7.02)ml/cmH2O、4小时(39.06±7.18)ml/cmH2O、24小时(40.12±7.38)ml/cmH2O与实施RM前(32.26±4.82)ml/cmH2O比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pplate实施RM后10分钟(24.2±3.2)cmH2O、30分钟(23.8±2.8)cmH2O、1小时(23.2±3.0)cmH2O、4小时(22.6±3.3)cmH2O、24小时(21.3±2.5)cmH2O实施RM前(25.9±3.8)cmH2O比较差异均有统计学意义(P<0.01)。血流动力学指标:HR、CVP、ABPM两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PEEP递增法RM改善肺部氧和情况的同时,不增加二氧化碳蓄积,顺应性可以得到一定程度�; 张冬王春娜王慧敏何慧洁赵刚孙建芳牛海英马耀; 关键词：正压呼吸血氧测定法

双相气道正压通气与同步间歇指令通气对急性呼吸窘迫综合征的治疗作用被引量：1: 2009年; 目的:探讨双相气道正压(BIPAP)通气模式与同步间歇指令通气(SIMV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法:将26例ARDS患者随机分为BIPAP组和SIMV组行机械通气治疗,每组13例。每种模式通气6h,稳定后分别记录两组的呼吸力学指标(RR、Vte、PIP、Pmean、Crs)、氧动力学指标(PaCO2、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2)和血流动力学指标(HR、CVP、ABPM)。结果:两组的呼吸力学指标:RR、PIP、PmeanBIPAP组低于SIMV组(P<0.05),而CrsBIPAP组高于SIMV组(P<0.05);氧动力学指标:PaO2、PaO2/FiO2BIPAP组高于SIMV组(P<0.05);血流动力学指标:HR、CVP、ABPM两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BIPAP通气模式人机协同性好,肺损伤小,可改善氧合及呼吸力学效应,治疗ARDS优于SIMV。; 何慧洁王慧敏张冬赵刚王春娜马耀; 关键词：双相气道正压通气同步间歇指令通气急性呼吸窘迫综合征

COPD稳定期患者血清LTB4及MMP-9与肺通气功能及生活质量的研究: 目的通过检测慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清白三烯B4及基质金属蛋白酶9水平,同时测定肺通气功能和SGRQ评分,初步探讨其关系.方法选取COPD稳定期患者60例(A组轻度20例、B组中度20例、C组重度20例),健康对...; 马耀

2011-2016年粪肠球菌和屎肠球菌耐药趋势分析被引量：12: 2019年; 目的探讨临床来源的粪肠球菌和屎肠球菌2011-2016年6年间耐药趋势变化,为控制肠球菌感染及抗菌药物的选择提供参考。方法收集2011年1月-2016年12月医院门诊及住院患者送检标本中分离出的160株粪肠球菌与210株屎肠球菌,回顾性分析药物敏感试验结果。结果 6年间,粪肠球菌及屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、替加环素无耐药菌株出现;粪肠球菌对阿莫西林/克拉维酸、利奈唑胺、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦的6年整体耐药率较低,对亚胺培南、呋喃妥因、青霉素G的6年整体耐药率在8.00%～25.00%之间,对氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的6年整体耐药率为15.00%～50.00%之间,屎肠球菌对奎奴普丁/达福普汀6年整体耐药率<10%,2011-2016年连续分离出的粪肠球菌、屎肠球菌对临床抗菌药物的耐药率差异无统计学意义。屎肠球菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、红霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、呋喃妥因、青霉素G、哌拉西林/他唑巴坦、利福平、利奈唑胺的2011-2016年整体耐药率高于粪肠球菌(P<0.001);屎肠球菌对氯霉素、高浓度庆大霉素、四环素、奎奴普丁/达福普汀的2011-2016年整体耐药率低于粪肠球菌(P<0.05)。结论临床分离的粪肠球菌和屎肠球菌对临床常用抗菌药物普遍表现为多药耐药,同一菌种对同一抗菌药物近6年的耐药率变化趋势并不明显,万古霉素、替考拉宁、替加环素仍是敏感药物。; 马耀孙建芳张学军牛海英赵子龙王晓媛苏姗娜; 关键词：粪肠球菌屎肠球菌耐药率

胰岛素泵联合替加环素治疗2型糖尿病合并广泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的疗效被引量：2: 2022年; 目的研究2型糖尿病合并广泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎患者接受胰岛素泵与替加环素联合治疗的临床效果。方法选取2020年1月—2021年10月包头医学院第一附属医院收治的70例2型糖尿病合并广泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎患者,使用随机抽签法均等划分为两组,每组35例。观察组使用胰岛素泵联合替加环素治疗,对照组使用胰岛素皮下注射联合替加环素治疗。对比两组疗效。结果观察组治疗后HOMA-β(76.14±9.24)高于对照组,HOMA-IR(1.89±0.51)低于对照组,差异有统计学意义(t=2.720、3.016,P<0.05);观察组治疗后空腹血糖(5.82±1.03)mmol/L、餐后2 h血糖(7.12±0.77)mmol/L、睡前血糖(6.14±1.01)mmol/L、糖化血红蛋白(6.11±0.54)%均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.530、2.631、2.899、3.035,P<0.05);观察组临床总疗效97.14%高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.080,P<0.05)。结论使用胰岛素泵联合替加环素对2型糖尿病合并广泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎患者实施治疗,可改善其β细胞功能,降低血糖指标,提升临床疗效。; 马耀张学军; 关键词：鲍氏不动杆菌肺炎 2型糖尿病胰岛素泵替加环素

APACHEⅡ评分对AECOPD患者预后的应用价值被引量：14: 2011年; 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者预后与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acutephysiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分的关系。方法:收集本院82例AECOPD患者的临床资料,计算APACHEⅡ分值,观察不同APACHEⅡ分值患者的插管率和病死率。结果:APACHEⅡ<10分组插管率为8.33%,病死率为8.33%;10～19分组插管率为15.63%,病死率为25.00%;20～29分组插管率为33.33%,病死率为44.44%;≥30分组插管率为60.00%,病死率为70.00%,4组插管率和病死率差异有统计学意义,P<0.01。结论:A-PACHEⅡ评分可以用来预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预后。; 王慧敏何慧洁张冬赵刚马耀赵子龙; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后

慢性阻塞性肺疾病患者的血清MMP-9相关性研究进展被引量：3: 2013年; 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是因多种致病因素引起的气道非特异性炎症反应和阻塞性通气障碍性疾病。20世纪60年代始发现“蛋白酶和抗蛋白酶失衡”是导致COPD的重要机制，; 马耀王慧敏; 关键词：慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-9 抗蛋白酶障碍性疾病非特异性致病因素

脑钠肽对急性肺栓塞预后的评估被引量：4: 2010年; 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平对评估急性肺栓塞(PE)患者预后的价值。方法 82例急性肺栓塞患者,通过螺旋CT、肺动脉造影(CTPA)、磁共振显像(MRI)及肺动脉造影确诊,入院后均行BNP、心电图(ECG)、超声心动图(UCG)及动脉血气分析等检查。结果 BNP>150 pg/mL共34例,其中大面积PE18例(52.9%),次大面积14例(41.2%),小面积栓塞2例(5.9%),死亡10例(29.4%);UCG示右室功能不全34例(100%),肺动脉高压34例(100%),心电图示右室负荷过重28例(83.3%),PaO2<60 mmHg 22例(91.2%);晕厥11例(32.4%),心源性休克13例(38.2%)。BNP<150 pg/mL者48例,其中大面积PE6例(12.5%),次大面积8例(16.7%),小面积栓塞34例(70.8%),死亡2例(4.2%);UCG示右室功能不全22例(45.8%),肺动脉高压26例(54.2%),心电图示右室负荷过重21例(46.9%),PaO2<60 mmHg 16例(33.3%);晕厥4例(8.3%),心源性休克6例(13.6%)。BNP>150 pg/mL组与BNP<150 pg/mL组比较,大面积栓塞发生率、病死率(P<0.01)及次大面积栓塞发生率(P<0.05)有统计学意义,辅助检查右室功能不全、肺动脉高压、右室负荷过重及PaO2<60 mmHg发生率有统计学意义(P<0.01),症状和体征中晕厥、心源性休克发生率有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP可作为急性肺栓塞患者的预后指标,帮助明确危险分层、指导治疗。; 张冬王慧敏何慧洁赵刚马耀; 关键词：肺栓塞脑钠肽预后

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马耀

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