靳毅
- 作品数：8 被引量：26H指数：3
- 供职机构：淄博市职业病防治院更多>>
- 发文基金：淄博市科学技术发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硅砖生产行业矽肺病误诊分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨硅砖生产行业矽肺病误诊原因，为减少误诊提供供参考依据。方法筛选2000年1月至2015年1月间硅砖生产行业发生的矽肺病患者358例，选择矽肺病确诊的首次住院病历，按照患者的性别、年龄、院外就诊医疗机构、院外就诊过程及诊断、入院初步诊断、出院诊断及后前位高仟伏胸片等类别进行统计分析。结果2000年1月至2015年1月在我院确诊的硅砖生产行业矽肺病患者共计358例，其中发生误诊者82例；矽肺Ⅲ期误诊率最高为68．51％；乡镇卫生院误诊率为42．68％，区（县）级医院误诊率为25．60％，居各类医院的前2位。主要误诊为肺结核50．00％，其次为肺癌25．60％。误诊原因主要是对此类矽肺X线诊断经验不足最多见（53．66％），其次为病史遗漏（21．95％）。结论提高矽肺x线诊断能力，规范诊治是减少误诊的关键。
- 曹殿凤靳毅尚波
- 关键词：硅矽肺误诊
- 穴位贴敷治疗不同辨证分型尘肺病临床观察
- 2023年
- 目的探讨不同穴位贴敷辅助治疗不同辨证分型尘肺病的临床疗效。方法选取医院2021年6月至2022年5月收治的尘肺病患者180例,按中医辨证分型将患者分为肺气虚证(77例)、血瘀证(52例)、痰湿阻肺证(29例)、痰热蕴肺证(22例)。所有患者均常规口服止咳、化痰、平喘药物及静脉滴注改善肺循环等药物,并增加穴位贴敷治疗,共治疗9次。结果治疗后,不同证型患者的慢性阻塞性肺疾病多因素(BOED)指数评分,慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)量表评分,临床症状痰量、呼吸困难、痰性状评分,白细胞介素8水平均无显著差异(P>0.05);痰湿阻肺证患者在改善咳痰难易程度、呼吸道感染急性期发作次数方面的效果均显著优于其他证型患者(P<0.05);肺气虚证患者改善肿瘤坏死因子-α的效果显著优于其他证型患者(P<0.05)。结论穴位贴敷治疗可作为对痰湿阻肺证、肺气虚证尘肺病患者长期应用的有效治疗手段,以改善临床症状,延缓尘肺病进展。
- 李琪曹殿凤郑艳艳靳毅贾学敏韩萍
- 关键词：尘肺病穴位贴敷治疗辨证分型临床疗效
- 尘肺病诊断相关影像技术研究进展被引量：3
- 2023年
- 职业性尘肺病(简称尘肺病)是我国危害最严重的职业病病种,根据我国现行标准GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》,尘肺病主要依据高千伏或数字化X线摄影(DR)后前位胸片表现进行诊断、分期。尘肺病胸部X线摄影技术是尘肺病诊断中研究最多、应用最成熟的影像检查技术。但该技术在一些早期尘肺病检查及职业健康体检的筛查中存在一定的局限性,有一定漏诊、误诊的风险。随着影像检查技术的不断发展,计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)及人工智能(AI)技术作为辅助影像检查手段在尘肺病辅助诊断研究中表现出不同的应用诊断价值。本文综述了几类影像检查技术的优点及应用中存在的问题,为未来尘肺病诊断相关影像技术的研究提供了方向。
- 王宁宁靳毅王成霞
- 关键词：尘肺病影像学人工智能
- 综合肺康复对尘肺病患者呼吸机能的影响被引量：18
- 2012年
- 目的:观察综合肺康复对尘肺病患者呼吸机能的影响。方法:尘肺病1期患者118例均给予药物和肺灌洗常规治疗,并配合物理疗法、运动训练、针刺推拿及健康教育等综合肺康复,评定治疗前后呼吸功能、运动功能、生活质量和焦虑程度。结果:治疗2个月后,118例患者肺功能检测第1s用力呼气容积(FEVI)、每分钟最大通气量(MVV)评分、运动能力以及呼吸肌耐力均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01);生活质量(SGRQ)及焦虑评分均较治疗前明显降低(P<0.01).结论:综合肺康复对改善尘肺病患者呼吸功能、减轻呼吸困难症状、提高生活质量方面均具有促进作用。
- 孙杰靳毅张文君尚波张正华韩萍庄娜许苗苗康婧
- 关键词：尘肺
- 尘肺病影像学及AI辅助诊断技术的研究进展被引量：2
- 2024年
- 职业性尘肺病(尘肺病)是我国危害最严重的职业病病种。相关文献报道尘肺病占所有职业病报告总数的80%左右。根据GBZ 70—2015《职业性尘肺病的诊断》标准,诊断尘肺病主要依据粉尘接触史、职业健康监护资料及技术质量合格的X线后前位胸片,参照尘肺标准片进行诊断与分期。X线胸片是既往尘肺病诊断研究最多的影像技术,在尘肺病早期鉴别诊断方面技术相对落后。随着影像学检查技术及人工智能技术的进步,尘肺病影像研究逐渐向早期、精准诊断方向发展。计算机体层摄影(又称计算机断层扫描技术,computed tomography,CT)、人工智能辅助诊断、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、正电子发射断层显像-X线计算机体层成像仪(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)辅助检查手段成为近年来尘肺病辅助诊断研究的热点,通过查阅、梳理文献,对相关研究内容进行综述。总结各类检查技术优点及应用中存在的问题,提出未来尘肺病影像学及辅助诊断方面可能面临的挑战,为未来尘肺病影像学及辅助诊断技术研究方向提供参考依据。
- 王宁宁靳毅王成霞刘真刘肖王燕停
- 关键词：尘肺病影像学数字化X线摄影计算机断层扫描
- 尘肺大阴影与原发性肺癌肿块CT影像特征对比研究
- 2024年
- 目的对比尘肺大阴影与原发性肺癌肿块的CT影像特征,分析CT影像特征对尘肺大阴影与原发性肺癌的鉴别诊断价值。方法于2022年9月,选择2020年1月至2021年6月在淄博市职业病防治院住院的43例叁期尘肺病患者和同期在济宁医学院附属医院病理确诊的52例原发性肺癌患者作为调查对象,对比两组患者胸部CT影像中尘肺大阴影或肺癌肿块及周围组织的影像特点。使用单因素分析、聚类分析和交叉分析,筛选出有统计学意义的指标作为自变量,以尘肺病和肺癌作为因变量,进行logistic回归分析。结果尘肺大阴影与原发性肺癌肿块的CT影像单因素比较,病变形态不规则、CT值、钙化、空洞、棘突、液化坏死、卫星灶、肿块旁气肿、短毛刺、胸膜增厚等差异均有统计学意义(P<0.05)。病变CT值≥92 HU(CT值异常)、钙化、周围有卫星灶、胸膜肥厚、肿块旁气肿、病变边缘有棘突、病变形态不规则等是叁期尘肺的典型特征,具有多个特征聚集性;病变出现液化坏死、外形为圆形或类圆形、有空洞、跨叶间胸膜等是肺癌的典型特征。以卫星灶、棘突、胸膜肥厚、病变CT值异常和液化坏死构建的logistic回归模型R2=0.880,区分度为95.3%。结论病变CT值异常、钙化、周围有卫星灶、胸膜肥厚、边缘有棘突、液化坏死、跨叶间胸膜和空洞等影像特征可区分叁期尘肺大阴影和肺癌肿块影。
- 王成霞靳毅柳澄刘真仇路王焕强
- 关键词：尘肺肺癌影像计算机体层扫描
- 季节因素及辨证分型对穴位贴敷辅助治疗尘肺病疗效影响的研究
- 2024年
- 目的探究季节因素及辨证分型对穴位贴敷辅助治疗尘肺病疗效影响。方法将2021年6月—2022年5月在淄博市职业病防治院职一科住院治疗的尘肺病患者360例随机分为对照组和观察组各180例,对照组常规口服止咳、化痰、平喘药物以及静脉滴注改善肺循环等药物予以对症支持治疗,试验组则在对照组治疗的基础上增加穴位贴敷治疗并进行中医辨证,每10天1次,每次4 h,连续治疗30天为1疗程,共治疗3个疗程,随访并记录观察2组患者治疗前后慢性阻塞性肺疾病多因素分级系统评分(body mass index,airflow obstruction,dyspnea,and exercise capacity index,BODE index)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assesment test,CAT)评分、临床症状积分、呼吸道急性发作次数、血清学指标的变化。结果实验数据分析显示,穴位贴敷辅助治疗尘肺病疗效显著,试验组BODE指数评分、CAT评分、临床症状积分、呼吸道感染急性期发作次数、干扰素-α(interferon-α,INF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)水平变化的改善与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中,夏季组在CAT评分、临床症状如咳痰难易程度、呼吸困难、痰性状积分、INF-α改善方面与其他季节比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);中医辨证分型中,痰湿阻肺证组在咳痰难易程度、呼吸道感染急性期发作次数方面改善较其他证型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肺气虚证组INF-α水平变化的改善方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷治疗在夏季疗效最佳,但其他季节疗效亦显著优于对照组(P<0.05)。穴位贴敷作为常规治疗给予尘肺病患者使用能取得较好的治疗效果,且不必拘泥于时间节气;痰湿阻肺证组在减轻临床发作症状,减少发作次数上作用显著;肺气虚证组在降低INF-α上作用显著;穴位贴敷治疗尘肺病患者可不拘节气长期应用对于改善临床症�
- 李琪曹殿凤郑艳艳靳毅贾学敏韩萍
- 关键词：尘肺穴位贴敷辨证分型
- 职业病型医疗纠纷原因分析及应对策略
- 目的：分析职业病型医疗纠纷的特点及应对策略.方法：梳理近几年发生的职业病型医疗纠纷.结果：劳动者职业病防治知识欠缺、用人单位主体责任不落实、职业病防治机构执行规范和标准不严谨、媒体推波助澜导致了职业病型医疗纠纷发生.结论...
- 马学军靳毅尚波李贤佐孙炳欣王小娟
- 关键词：职业病防治机构医疗纠纷
