王孝君
- 作品数：11 被引量：120H指数：7
- 供职机构：重庆市綦江区人民医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 妊娠期糖尿病孕妇体质指数、血糖、糖化血红蛋白水平与新生儿出生体质量的关系被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇体质指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与新生儿出生体质量的关系,为减少巨大儿及不良妊娠结局的发生提供依据。方法:回顾性分析产科产前检查并住院分娩的2000例GDM孕妇(GDM组)的临床资料,并选择同期在医院产前检查并住院分娩的2000例正常孕妇作为对照组。测定两组身高、体重、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),并记录两组孕妇分娩时新生儿体重,对比两组孕妇体质指数、血糖、HbA1c的差异,及其与新生儿出生体质量的关系。结果:GMD组孕前BMI、空腹血糖、HbA1c、新生儿出生体质量、巨大儿均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c超标组正常体重儿比例显著低于HbA1c标准组,巨大儿比例显著高于HbA1c标准组,差异有统计学意义(P<0.05),两组低体重儿比例差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制组正常体重儿比例显著高于血糖未控制组,巨大儿比例显著少于血糖未控制组,差异有统计学意义(P<0.05);两组低体重儿比例差异无统计学意义(P>0.05);孕妇体质量肥胖组巨大儿比例显著高于体质量过低组、正常组及超重组,正常体重儿明显低于体质量过低组、正常组及超重组,差异有统计学意义(P<0.05);体质量超重组巨大儿比例显著高于体质量过低组、正常组,正常体重儿明显低于体质量过低组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05);四组孕妇低体重儿比例无明显差异,体质量过低组和体质量正常组孕妇新生儿出生体质量无明显差异,以上差异均无统计学意义(P>0.05);对GDM孕妇体质量指数、血糖、糖化血红蛋白水平与新生儿出生体质量进行相关性分析,结果显示,孕妇孕前BMI、HbA1c、空腹血糖与新生儿体质量呈显著正相关(r=0.462、0.571、0.389,P<0.05)。结论:GDM孕妇孕前BMI过高、空腹血糖过高、HbA1c水平超标均是造成新生儿巨大儿的�
- 王孝君谭先凤丁晓静张玉秀蔡春琼
- 关键词：体质指数血糖糖化血红蛋白新生儿出生体质量
- 原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响被引量：19
- 2018年
- 目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。
- 蒋映雪丁晓静王孝君谭先凤张玉秀
- 关键词：妊娠并发症
- 孕妇血清25-羟维生素D3水平与妊娠期糖尿病的相关性被引量：18
- 2020年
- 目的检测妊娠期妇女血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平及血糖相关指标,探讨孕妇血清25(OH)D3水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为该地区妊娠妇女维生素D的补充提供依据。方法选取2017年1月-2019年1月在重庆市綦江区人民医院和綦江区妇幼保健院产科门诊产检的2138例孕13~20周单胎妊娠孕妇为研究对象,检测其血清25(OH)D3水平及血糖相关指标,对缺乏者进行补充维生素D,每8周监测维生素D水平,并调整维生素D补充量,在孕24~28周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT试验结果将受检孕妇分为GDM组和正常妊娠组,对比两组孕妇血清25(OH)D3水平,分析血清25(OH)D3水平与GDM的相关性。同时选择同期在该院健康体检的200例未妊娠生育期女性作为对照组,对比妊娠女性与未妊娠女性血清25(OH)D3水平。结果GDM组血清25(OH)D3水平显著低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期女性血清25(OH)D3水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);GDM组年龄、体质指数(BMI)、糖尿病家族史、空腹血糖(FPG)、孕早期服用维生素D与正常妊娠组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组产次比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组FPG、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比,差异无统计学意义(P>0.05);对血清25(OH)D3水平与糖脂代谢指标的相关性分析结果显示,血清25(OH)D3水平与TG呈负相关(P<0.05);与FPG、FINS、TCH、HDL-C、LDL-C无相关性(P>0.05);对GDM发生相关因素的多因素二元Logistic回归分析结果显示,GDM的发生与年龄、BMI、糖尿病家族史、TG、HDL-C、25(OH)D3相关(P<0.05)。结论孕妇血清25(OH)D3缺乏是GDM发病的高危因素,适当补充维生素D可改善孕妇胰岛素抵抗,对GDM的预防有着积极的作用。
- 王孝君谭先凤段昆茂李晓多
- 关键词：妊娠期糖尿病
- 妊娠期糖尿病对新生儿神经行为发育的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨妊娠期糖尿病对新生儿神经行为发育的影响。方法选择我院2010-03—2013-01新生儿科收治的妊娠期糖尿病产妇所产的新生儿共80例作为观察组,并将同期健康孕妇所生的140例新生儿作为对照组,进行新生儿行为神经测定(NBNA)。结果对照组新生儿NBNA总分均>35分,而观察组80例新生儿中24例新生儿的NBNA总分<35分,即NBNA总分异常率为30.00%(24/80)。观察组新生儿的NBNA总分、行为能力、主动肌张力、一般估计等指标均低于对照组且组间差异均具有统计学意义(P<0.05),低血糖组新生儿的NBNA总分、行为能力、主动肌张力、原始反射以及一般估计等指标均低于血糖正常的新生儿,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇所生新生儿更易出现神经行为发育异常,及时检测新生儿神经行为发育相关情况可有效提高新生儿的预后和生活质量,值得临床应用。
- 王孝君谭先凤王光友蔡春琼
- 关键词：妊娠期糖尿病新生儿神经行为发育
- 小组讨论法在临床医学教学中的探讨
- 探讨在临床医学教学中应用小组讨论法的目的及设计要点.通过基于小组分析、讨论的小组讨论法的应用,调动学生学习积极性,使学生主动参与教学过程,有效提高了分析、解决问题能力,锻炼了创造性思维.
- 王孝君
- 关键词：高等教育小组讨论法教学设计
- 孕晚期相关凝血指标检测在产后出血中的预测价值被引量：17
- 2018年
- 目的探讨孕晚期相关凝血指标检测对产妇产后出血的预测价值,旨在为预防产后出血提供参考依据。方法选取2015年6月-2016年6月在重庆巿綦江区人民医院进行检查与分娩的产妇1 620例为研究对象,根据产后是否出血将产妇分为产后出血组(54例)和正常组(1 566例)。于孕32~35周,取孕妇静脉血,检测其相关凝血指标水平,以对产妇产后出血的预测价值进行分析。结果两组产妇的血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血红蛋白(Hb)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);产后出血组产妇的血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板数(PLT)均明显低于对照组,D-二聚体(D-D)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FIB和D-D与产妇产后出血存在一定的相关性(P<0.05),在产妇产后出血方面具有较高的预测价值。结论孕晚期产妇FIB和D-D水平在产后出血预测方面具有非常重要的价值。
- 张玉秀蒋映雪王孝君谭先凤丁晓静
- 关键词：孕晚期凝血指标产后出血
- 珂立苏联合经鼻间歇性正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征46例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的:研究珂立苏(肺表面活性物质)联合经鼻间歇性正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法:选取2010年4月-2012年4月我院NICU收治的符合NRDS诊断标准的患儿46例,将患儿随机分为试验组29例和对照组17例。试验组患儿给予珂立苏联合NIPPV治疗,对照组患儿仅给予NIPPV治疗。比较两者患儿治疗前及治疗后6h、24h、48h呼吸功能参数变化情况、X线胸片评分改变情况及3d内存活率。结果:⑴呼吸功能参数情况:试验组患儿上机时(用药前)及用药后6h、24h、48h后肺顺应性(C值)随通气时间进展而逐渐升高,氧合指数(OI值)、呼吸指数(RI值)及肺泡-动脉氧分压差((A-a)DO2值)均随通气时间进展而逐渐下降。试验组患儿经珂立苏治疗后6h、24h、48h和对照组比较,C值均显著高于对照组(P<0.01),OI值均显著低于对照组(P<0.01),RI值均显著低于对照组(P<0.01),(A-a)DO2值均显著低于对照组(A-a)DO2值。⑵X线胸片变化:试验组患儿上机时(用药前)及用药后6h、24h、48h后X线胸片评分逐渐降低,且用药后6h、24h、48h后每一时间点评分均显著低于对照组(P<0.05)。⑶患儿3d内存活率:试验组患儿存活率96.4%显著高于对照组70.1%(P<0.05)。结论:肺表面活性物质(珂立苏)联合经鼻间歇性正压通气(NIPPV)能明显改善患儿肺通气、换气功能,降低患儿死亡率,治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效显著优于单纯应用NIPPV治疗。
- 蔡春琼吕铁伟王孝君赵国莉杜国平
- 关键词：肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征
- 氨溴索联合人免疫球蛋白治疗新生儿肺炎的临床分析被引量：8
- 2020年
- 新生儿肺炎是新生儿期的常见病,多由细菌感染或病毒感染引起,是导致新生儿死亡的重要原因,且发病率较高,在早产儿医院感染中发病率达50.79%,居于首位[1-2]。该病临床主要临床治疗手段是针对患儿感染病原体进行抗感染治疗,同时给予保暖、供氧、祛痰、平喘等对症治疗,而氨溴索是有效的黏液溶解剂,可溶解呼吸系统疾病患者呼吸道中的分泌物,促进黏液排出,具有良好排痰作用,能够保持呼吸通畅,被用于新生儿肺炎治疗中[3-4]。此外,有研究指出,新生儿肺炎的发生与患儿机体免疫低下有关,且患儿处于明显炎症状态,治疗应考虑改善患儿免疫功能,降低炎症水平[5]。而人免疫球蛋白则具有针对各种病原体的特异性蛋白,能够抵抗感染源,提高机体免疫力,其在婴幼儿肺炎中的良好疗效已经临床研究证实,但既往研究多集中讨论患儿免疫水平的改善,针对患儿机体炎症状态探究较少[6-8]。本文针对新生儿肺炎患儿群体应用氨溴索联合人免疫球蛋白治疗,分析患儿免疫功能与炎症状态变化,报道如下。
- 蔡春琼吕铁伟经廷森王孝君
- 关键词：氨溴索人免疫球蛋白
- 孕早期甲状腺功能筛查预防妊娠合并亚临床甲减的效果及对妊娠结局的影响被引量：39
- 2018年
- 目的探讨孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲减的预防效果及对妊娠结局的影响,为临床预防及早期治疗妊娠合并亚临床甲减提供参考依据。方法选取2015年6月-2016年6月在重庆市綦江区人民医院门诊进行初次产检建册的孕早期妇女320例为研究对象,对其进行甲状腺功能筛查,根据亚临床甲减患者是否严格遵医嘱进行治疗将其分为治疗组与未治疗组,对两组妊娠结局情况进行统计分析。结果 320例孕早期妇女中甲减患者3例,占0.9%;亚临床甲减34例,占10.6%;甲亢4例,占1.3%。与甲功正常妇女比较,亚临床甲减妇女的促甲状腺激素(TSH)水平明显升高,甲状腺激素(T_4)、游离甲状腺激素(FT_4)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均妊娠时间[(39.4±1.9)周]与未治疗组[(37.0±1.8)周]相比明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组贫血发生率明显低于未治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率与未治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组早产、胎儿生长受限(FGR)发生率均明显低于未治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期妇女进行甲状腺功能筛查能够及时对其甲状腺功能状态进行了解,对于筛查后诊断为亚临床甲减的孕妇,临床通过及时治疗,可改善妊娠结局,因此临床应加强对孕早期妇女的甲状腺功能筛查。
- 周臣敏李瑾王孝君
- 关键词：孕早期妊娠期亚临床甲减
