徐艳华 作品数:29 被引量:337 H指数:9 供职机构: 浙江大学医学院附属儿童医院 更多>> 发文基金: 浙江省卫生厅资助项目 浙江省科技厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
我国新生儿疾病筛查的发展与展望 被引量:40 2009年 新生儿疾病筛查是防治残疾、提高人口素质的基本手段,也是时代进步和科学技术发展的标志。我国新生儿筛查工作从20世纪80年代初开始启动,主要筛查先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症2种疾病,经过20余年的发展,已取得了一定成绩,但目前总体筛查现状仍不容乐观。现对我国新生儿疾病筛查的发展作回顾性分析,并对今后作出展望。 吴玲玲 徐艳华 赵正言关键词:疾病筛查 苯丙酮尿症 先天性甲状腺功能减低症 苯丙氨酸羟化酶 遗传代谢病 浙江省193名0~2个月正常婴儿甲状腺容积研究 被引量:4 2009年 近年来对先天性甲状腺功能低下症的诊断、治疗研究不断深入,临床上应用超声检测甲状腺形态亦越来越广泛。已有文献报道的国外儿童甲状腺容积正常值并不适用于我国,而国内尚未见1岁内婴儿甲状腺容积正常值的报道。为建立浙江省婴儿甲状腺容积正常值,本研究应用超声检查对193名0~2个月正常婴儿的甲状腺容积进行测量分析,现报告如下。 杨茹莱 赵正言 徐艳华 蒋国平关键词:甲状腺容积 正常婴儿 甲状腺功能低下症 超声检测 甲状腺形态 正常值 浙江省193名O~2个月正常婴儿甲状腺容积研究 目的 研究本省0~2个月正常婴儿甲状腺形态大小,为临床诊断甲状腺肿大提供参考依据.方法 采用B超观察193名0~2个月正常婴儿的甲状腺形态及内部回声,并测量甲状腺的长径(a)、宽径(b)、厚径(c).采用V=0.479a... 杨茹莱 赵正言 徐艳华 蒋国平关键词:B超 甲状腺容积 杭州市7~18岁儿童青少年体质指数标准研究 被引量:11 2009年 目的研究杭州市7~18岁儿童青少年体质指数(BMI)分布、超重和肥胖的检出率。方法抽取21536名杭州城区17所小学和12所中学学生作为研究对象,以国际生命科学会中国肥胖问题工作组(WGOC)颁布的“中国儿童青少年超重、肥胖体质指数筛查分类标准”作为参考标准,对学龄儿童青少年进行体质指数研究。结果杭州市男性学龄儿童青少年超重(P85)和肥胖(P95)普遍要高于WGOC标准;女性学龄儿童青少年超重(%)7—10岁组要稍高于WGOC标准,大于10岁各年龄组的超重BMI值都要低于WGOC标准;而肥胖(P醅)各年龄组的值均低于WGOC标准。各年龄组超重与肥胖检出率男生平均高达23.5%和10.0%,女生也有14.0%和4.9%。结论杭州市学龄儿童青少年超重和肥胖的流行水平较高,尤其是男性学龄青少年,应尽快将超重和肥胖的防治列入学校卫生工作的重点,开展适宜的健康教育,引导学生和家长建立正确的生活习惯和健康观念。 杨茹莱 刘朝晖 徐艳华 周雪莲关键词:体质指数 超重 肥胖 儿童青少年 先天性甲状腺功能低下症2789例诊断标准与治疗探讨及预后研究 被引量:15 2017年 目的探讨先天性甲状腺功能低下症(CH)筛查切值、不同分类临床特征、预后及其相关因素。方法收集1999年8月-2013年4月在本院新生儿疾病筛查中心确诊并随访的CH患儿临床资料,分析CH发病率;初筛促甲状腺激素(TSH)水平;早产儿、低体重儿CH临床特征;并发症;根据随访结果区分持续性甲状腺功能低下症(PCH)与暂时性甲状腺功能低下症(TCH),比较两组的临床特征,分析预后及相关因素。结果共确诊CH 2 789例,发病率为1/1 886;确诊CH中初筛TSH值在9~10 m U/L者69例,占2.47%(69/2 789);TCH∶PCH为0.92∶1。两组间男∶女比、游离甲状腺激素(FT4)恢复正常日龄、初筛TSH值、初始用药剂量及身高、骨龄、智力发育结果差异有统计学意义(P均<0.01);PCH组中有56例(8.2%)停药观察后复用;早产儿CH117例,其中PCH占22.2%;低体重儿CH111例,PCH 34.2%;CH合并症发生率2.1%。结论较理想的TSH筛查切值为>9 m U/L;TCH预后优于PCH;初筛高TSH值者PCH可能性大;早产儿、低体重儿CH多为TCH;CH需重视长期随访和全身体检。 杨茹莱 童凡 徐艳华 赵正言关键词:先天性甲状腺功能减低症 新生儿疾病筛查 发病率 预后 中国新生儿先天性甲状腺功能低下症与苯丙酮尿症筛查22年回顾 被引量:155 2009年 目的总结我国开展新生儿筛查的情况,探讨我国新生儿筛查中存在的问题和对策。方法回顾性分析我国新生儿筛查的发展历史、模式、筛查方法、治疗随访与患病率等临床资料。结果我国新生儿筛查从1985年开始全面开展,筛查和治疗主要分为3种模式,目前筛查覆盖率还较低。1985至2006年共有13229242例新生儿参加了先天性甲状腺功能低下症(CH)的筛查,检出患儿6505例,患病率为49.2/10万,同时对13666750例新生儿进行了苯丙酮尿症(PKU)筛查,检出患儿1170例,患病率为8.6/10万。全国CH患病率呈上升趋势,且西部地区患病率较高,而全国PKU患病率相对较稳定。结论新生儿筛查是预防CH和PKU患儿智力和体格发育落后的关键。应进一步提高新生儿筛查的覆盖率、筛查率和治疗率,加强健康教育,普及新生儿筛查知识,积极探索筛查新技术。 徐艳华 秦玉峰 赵正言关键词:婴儿 新生儿 甲状腺功能减退症 苯丙酮尿症 浙江省托幼机构2006-2017年儿童卫生保健及卫生保健人员构成情况分析 被引量:10 2019年 目的分析浙江省托幼机构卫生保健现状,规范集居儿童的卫生保健管理,为提高本省托幼机构儿童的卫生保健水平提供科学依据。方法根据浙江省托幼机构卫生保健年报制度,对2006—2017年浙江省托幼机构儿童的常见疾病及托幼机构的卫生评价与保健人员情况进行调查。结果浙江省托幼机构儿童龋齿患病率最高(31.83%),其次为视力不良、贫血、肥胖、营养不良和弱视;从趋势看,2006—2017年浙江省托幼机构儿童的贫血患病率、营养不良患病率下降,肥胖患病率、视力不良患病率及龋齿患病率上升;城市托幼机构在园儿童的贫血患病率和龋齿患病率低于农村(t=-3.26、-2.87,P<0.05),视力不良率和弱视患病率高于农村(Z=-2.98、-2.56,P<0.05)。全省托幼机构保健人员的数量及专职率上升,专职率为36.05%,城市托幼机构卫生保健人员专职率高于农村(t=6.48,P<0.05)。全省托幼机构中,幼儿园卫生评价合格率为98.67%,托儿所卫生评价合格率为96.72%,城乡间差异均无统计学意义(χ~2=0.000、0.001,P>0.05)。结论根据浙江省托幼机构儿童常见疾病的发生率采取相应的对策,重点关注口腔保健和视力保健,提高托幼机构卫生保健人员的专职率有利于促进儿童卫生保健的提升。 王军 徐艳华关键词:托幼机构 儿童 卫生保健 婴幼儿亚临床甲状腺功能低下症诊断治疗和随访——附107例临床分析 目的:探讨婴幼儿亚临床甲状腺功能低下症(SH)的诊断和治疗。方法:对在本院筛查中心确诊并随访的107例患儿资料进行分析,男60例,女47例,服药治疗年龄最小20天,最大370天, 中位数37天,目前年龄最小6月,最大30... 周雪莲 杨茹莱 陈肖肖 陈汉云 毛华庆 施玉华 曹莉佩 徐艳华 赵正言关键词:婴幼儿 亚临床甲状腺功能低下 优甲乐 文献传递 极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症16例临床及基因型分析 被引量:6 2020年 目的:探讨极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)的临床表现、实验室检查、诊治转归以及临床类型与基因型之间的关系。方法:选取2013年6月至2019年6月在我院通过新生儿筛查与临床确诊的VLCADD患儿共16例,回顾性分析患儿临床表现、实验室检查和基因型。结果:16例患儿中男5例,女11例,年龄7个月~10岁。临床类型:心肌型3例(18.75%),肝型5例(31.25%),肌型7例(43.75%),1例失访。心肌型患儿3例均死亡,肝型患儿2例死亡,肌型目前无死亡病例。16例患儿共检出28种不同的基因型,12种为未报道新的突变。28种基因型中点突变24种,小片段缺失3种,单碱基插入1种。结论:VLCADD重型患儿起病早而危重,即使新生儿筛查早期诊断也难以扭转结局。基因型中至少带1个无效等位基因或引起框移的的突变提示临床类型可能偏重。 钱古柃 洪芳 童凡 吴鼎文 徐艳华 黄新文 杨茹莱关键词:新生儿筛查 临床分型 基因型 基于利益相关者理论视角的民营医院社会责任研究 被引量:6 2010年 新医改方案的出台给民营医院的发展带来了一股春风。方案明确指出民营医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面,与公立医院享有同等待遇,在服务准入、监督管理等方面一视同仁。民营医院有了一个公平竞争的平台。长期以来,民营医院一直饱受批评,重经济利益、轻社会责任而备受指责,由此引发的民营医院社会责任的讨论也日渐增多。新医改给了民营医院一个很好的发展契机,让民营医院站在了发展的十字路口上。 陈定湾 徐艳华 刘盼盼 沈清关键词:医院社会责任 利益相关者 医改方案 职称评定 继续教育