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天热护阑尾勿贪凉: 2013年; 进入夏季以来，由于天气、饮食等原因，阑尾炎发病率增高。我院肛肠外科两个病房共收治阑尾炎患者10余名，明显高于其他季节。; 黄忠诚; 关键词：阑尾炎疗效

吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性内痔: 2003年; 目的　探讨吻合器痔上粘膜环切术 (PPH)治疗严重脱垂性内痔的临床应用价值。　方法经PPH手术治疗严重脱垂性内痔 3 2例。　结果　平均手术时间 13 .5min ,术毕时脱出痔团大部分回缩入肛管内 ,2d内完全回缩入肛者 2 6例 ,余者在术后 7～ 10d内完全回缩。术中轻微下腹痛 5例 ,吻合口均有不同程度出血或渗血 ,予缝扎或用 0 .0 1‰肾上腺素液纱布压迫后均止血。术后尿潴留 7例 ,肛门轻微疼痛 4例 ,中度疼痛 2例 ,无一例出血 ,住院 1～ 3d。随访 1～ 2 0个月 ,无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻、肛门异物感和排便障碍等并发症 ,无复发。　结论　PPH治疗严重脱垂性内痔具有安全、有效、住院时间短、恢复快的优点 ,有望成为治疗严重脱垂性内痔的首选方法。; 黄忠诚尹明祥刘冬保黎有典刘清安; 关键词：吻合器痔上粘膜环切术脱垂性内痔手术

LN-R和MMP-7表达与胃癌病理生物学行为的关系被引量：1: 2006年; 【目的】探讨胃癌中层粘蛋白蛋白受体(LN-R)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达及其与胃癌生物学行为的关系。【方法】应用免疫组织化学SP法检测65例胃癌组织及42例远癌胃粘膜中LN-R和MMP-7的表达,并分析其与胃癌临床病理参数间的关系。【结果】LN-R在胃癌中的表达(63.08%)显著高于远癌胃粘膜的表达(21.43%)(P<0.01),且与癌肿大小、组织分化程度、癌组织浸润深度、TNM分期及淋巴结转移呈正相关(P<0.05),而与性别、年龄无关(P>0.05)。MMP-7在胃癌中的表达(70.77%)显著高于远癌胃粘膜的表达(11.90%)(P<0.01),且与癌组织浸润深度、TNM分期及淋巴结转移呈正相关(P<0.05),而与性别、年龄、癌肿大小及组织分化程度无关(P>0.05)。LN-R和MMP-7的表达无明显相关性(P>0.05)。【结论】LN-R和MMP-7的表达与胃癌浸润、转移密切相关;联合检测LN-R和MMP-7有助于评估胃癌侵袭转移能力,对胃癌的预后判断具有重要的临床意义。; 蒋才建陈新文黄忠诚叶劲松; 关键词：金属蛋白酶类

从转化医学的理念谈便秘的诊治: 便秘的基础研究,离不开实践的需要和验证,便秘临床的发展亦离不开基础研究的进步。便秘的诊治医学每一项重大的进展,都离不开'转化',亦都是转化医学的贡献。临床便秘的诊治相对滞后,便秘的发病机制和不同类型便秘特有的分子机制亟待...; 黄忠诚苏冀; 关键词：便秘; 文献传递

医源性胆管损伤的处理与预防(附7例病例分析): 1998年; 近年来，随着普腹外科手术的广泛开展和普及，医源性胆管损伤的发生率有所增高。本文阐述我院收治的７例医源性胆管损伤病人的处理经过、损伤原因及处理中有关问题。１临床资料１·１损伤病因７例病人中因慢性胆囊炎，胆囊颈部嵌顿性结石行单纯胆囊切除３例；腹腔镜胆囊切...; 黄忠诚魏尚典黎有典李永国王群伟庄赞根黄生福; 关键词：胆管损伤医源性

低位直肠癌术后吻合口位置与肛门功能关系的研究被引量：18: 2013年; 目的:探讨保肛术后吻合口位置与肛门功能的关系。方法:选取湖南省人民医院2008年1月至2011年11月间行低直肠癌保肛手术的82例患者,根据吻合口位置,将病例分为5组,吻合口距离肛缘距离用L表示:Ⅰ组:L≤3 cm,Ⅱ组:3 cm6 cm。对所有患者术前及术后肛门功能进行主、客观评定,同时设立未涉及盆底及肛门部手术操作的降结肠、乙状结肠肿瘤手术患者为对照组。结果:从肛门直肠测压评估方法可以得出:1)对照组和各组患者术前各项指标比较无统计学差异(P>0.05);2)Ⅰ～Ⅳ组术后3个月平均静息压、最大静息压、缩榨压和最大耐受容量较术前显著降低(P<0.05);3)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后12个月各项指标即接近正常值(P>O.05);4)Ⅰ组术后12个月平均静息压、最大静息压、最大耐受容量仍较术前低(P<0.05),但缩榨压接近正常值(P>O.05);5)对照组有1例患者未引出RAIR(Rectoanal inhibitory reflex),各组手术后均有(RAIR)消失,但术后12个月RAIR阳性率较术后3个月明显增加。采用徐忠法的肛门功能主观评估法得出:Ⅰ～Ⅴ组患者术后优良率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)的分别是:1)术后3个月时有:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组;2)术后6个月时有:Ⅰ、Ⅱ组;3)术后12个月时仅:Ⅰ组;4)其余组与对照组比较差异无统计学意义。结论:在严格遵循保肛手术的适应证及由熟练的手术者操作的前提下、采用合适的术式,吻合口距离肛缘3 cm以上的直肠癌患者术后经过长时间(1年)的修复或排便锻炼都可以保住肛门功能,吻合口距离肛缘5～6 cm以上的直肠癌术后3个月即可基本恢复肛门功能。; 黄兴刘祺肖志刚苏冀黄忠诚; 关键词：直肠癌保肛手术吻合口肛门功能

慢传输型便秘合并成人巨结肠56例临床分析被引量：5: 2016年; 目的探讨慢传输型便秘合并成人巨结肠的临床特征,并总结诊断经验。方法回顾性分析2007年10月至2015年2月我院收治的56例慢传输型便秘合并成人巨结肠患者的临床资料,根据术后病理诊断将其分为慢传输型便秘合并成人先天性巨结肠组(甲组,25例)、慢传输型便秘合并成人先天性巨结肠类缘病组(乙组,22例)和慢传输型便秘合并成人特发性巨结肠组(丙组,9例)。结果 56例患者中男性29例,女性27例,年龄18~67岁,均符合便秘的罗马Ⅲ诊断标准,以长期便秘和间歇性腹胀为主要症状,结肠运输试验提示慢传输结肠段在升结肠16例、横结肠28例、降结肠12例。52例患者行钡灌肠联合排粪造影,见结肠扩张、结肠袋消失,其中31例可见狭窄段(甲组20例,乙组11例,丙组0例),24例可见移行段(甲组18例,乙组6例);根据本研究数据在99%置信区间内甲、乙两组患者狭窄段检出率差异无统计学意义(P>0.05),甲组移行段检出率高于乙组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。56例患者行肛门直肠测压,直肠肛门抑制反射消失30例(甲组24例,乙组6例,丙组0例),甲组直肠肛门抑制反射阳性率明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床诊断慢传输型便秘时应警惕合并不同类型成人巨结肠,钡灌肠联合排粪造影、肛门直肠测压可为慢传输型便秘合成人巨结肠的分类诊断提供重要参考依据。; 禹振华黄忠诚; 关键词：慢传输型便秘

沉默EphA2表达对胃癌AGS细胞上皮-间质转化的影响被引量：3: 2016年; 目的探讨Eph A2基因表达沉默对胃癌AGS细胞上皮-间质转化的影响机制。方法将对数生长期的胃癌AGS细胞接种于6孔板并分为Eph A2 si RNA组、阴性对照组和空白对照组。采用Eph A2 si RNA转染胃癌AGS细胞,采用实时定量聚合酶链反应检测转染细胞Eph A2的表达,采用相差显微镜观察细胞形态的变化,采用Transwell实验检测转染细胞的侵袭能力,应用蛋白质印迹法检测转染细胞E-cadherin和vimentin蛋白的表达。结果 Eph A2 si RNA组的Eph A2 m RNA相对表达量(0.343±0.035)明显低于阴性对照组(0.950±0.036)和空白对照组(0.997±0.065),差异均有统计学意义(P<0.05);Eph A2 si RNA组胃癌AGS细胞呈上皮细胞样,阴性对照组和空白对照组细胞呈间质样细胞;Eph A2si RNA组的侵袭细胞数[(29.1±2.6)个]明显少于阴性对照组[(52.2±2.6)个]和空白对照组[(56.2±4.0)个],差异均有统计学意义(P<0.05);Eph A2 si RNA组E-cadherin蛋白的表达量较阴性对照组和空白对照的E-cadherin蛋白的表达量明显上调,而vimentin蛋白的表达量明显下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沉默AGS细胞Eph A2的表达能够抑制胃癌细胞由上皮样细胞向间质样细胞转化,降低AGS细胞的侵袭力,上调上皮性标志物E-cadherin的表达,下调间质性标志物vimentin的表达。; 侯福涛黄忠诚陈子华; 关键词：蛋白质类基因沉默上皮细胞生物转化

利用TCGA数据库构建基于miRNA的结直肠癌列线图预后模型: 2024年; 目的利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库筛选与结直肠癌患者总生存期(OS)相关的miRNA,构建基于miRNA的列线图(Nomogram)预后模型,并评估该模型的预测能力。方法下载并整合TCGA数据库中结直肠癌miRNA测序数据及临床信息,按3∶1比例随机分为训练队列(training cohort)和验证队列(validation cohort)。应用单因素Cox回归、拉索(LASSO)回归及多因素Cox回归分析确定一组与结直肠癌预后相关的miRNA并建立结直肠癌的预后风险评分,结合风险评分和临床指标构建Nomogram模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)、一致性指数(C-index)、校准曲线及决策曲线分析法(DCA)评估预测效能。结果498例结直肠癌患者纳入研究,差异分析得到291个miRNA,风险评分=(0.05634381×miR-548u表达量)+(0.03900542×miR-4665-5p表达量)-(0.10097599×miR-887-3p表达量)。结合风险评分、年龄及TNM分期构建Nomogram预后模型。验证队列中Nomogram预后模型、风险评分及TNM分期的AUC值分别为0.752,0.720和0.673,Nomogram预后模型在训练队列和验证队列一致性指数分别为0.743和0.761,校准曲线显示Nomogram对5年OS的预测值和实际值具有良好的一致性,DCA显示Nomogram预后模型临床获益与TNM分期系统比较更高。结论Nomogram预后模型具有良好的预测能力,有助于结直肠癌患者的临床决策及预后评估。; 张蔚林王哲学白峻阁黄忠诚肖志刚; 关键词：结直肠肿瘤 MIRNA 预后模型数据库

非透视结肠自扩张金属支架置入过渡治疗急性梗阻性结直肠癌的临床分析被引量：6: 2018年; 目的探讨非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年3月至2017年12月湖南省人民医院63例非透视结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的临床资料。采用双人肠镜操作法,进镜至肿瘤部位后探寻狭窄孔并插入非血管腔道导丝,沿导丝将自扩张金属支架置入并通过狭窄段,释放支架于目的位置。结果 63例急性梗阻性结直肠癌患者中升结肠及结肠肝曲癌1例,横结肠癌2例,结肠脾曲癌6例,降结肠癌9例,乙状结肠癌29例,直乙交界及直肠癌16例。支架置入成功率100%,支架置入操作时间为5~35 min,平均(12.3±4.6)min。除1例严重感染合并水电解质酸碱平衡紊乱患者术后1 d死亡外,其余患者均术后第2 d进食流质饮食,2~4 d左右临床症状完全缓解,于术后2~3周手术治疗。结论非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者安全有效,是急性梗阻性结直肠癌由急诊手术向限期手术转变的有效过渡治疗手段。; 刘祺卢太亮董宏宇房志学黄兴吴俊杰黄忠诚; 关键词：结直肠肿瘤结肠梗阻非透视结肠镜检查

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黄忠诚

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