顾军 作品数:19 被引量:145 H指数:6 供职机构: 南京医科大学附属苏州医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 南京医科大学科技发展基金 苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
超声引导下125I粒子植入治疗浅表恶性肿瘤的初步研究 目的:探讨超声引导下125I粒子植入治疗浅表转移及复发恶性肿瘤的疗效。
方法:11例(13个病灶)复发性或转移性浅表恶性肿瘤患者采用超声引导下125I放射性粒子植入。粒子植入之前采用遵循Halarism的125... 顾军 黄敏 吴锦昌 陈杰 朱昕 周俊东 徐颖关键词:超声引导 放射性粒子 浅表恶性肿瘤 介入放射治疗 临床疗效 文献传递 腹腔镜下保留睾丸动脉的曲张精索静脉高位结扎术对少弱精子症患者睾丸血流变化的影响 被引量:3 2020年 目的探讨腹腔镜下保留睾丸动脉的曲张精索静脉高位结扎术对少弱精子症患者睾丸血流变化的影响。方法抽取2017年1月至2020年1月南京医科大学附属苏州医院收治的精索静脉曲张少弱精子症患者26例,均行腹腔镜下保留睾丸动脉的曲张精索静脉高位结扎术,最终获得19例(24侧)资料完整者,另7例因随访资料不完整而丢失。评估19例患者精液常规以及睾丸血流改变情况。结果19例(24侧)患者术后3、6个月时精子质量和精子活力较术前1周改善(P=0.001);术后3个月与术后6个月比较,精子质量差异有统计学意义(P=0.023),但精子活力差异未见统计学意义(P=0.441)。术前1周与术后3个月比较,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)差异未见统计学差异(P=0.160、0.180),但阻力指数(RI)差异有统计学意义(P=0.01);术后3个月与术后6个月比较,PSV、EDV、RI差异未见统计学意义(P=0.730、0.130、0.120)。结论腹腔镜下保留睾丸动脉的曲张精索静脉高位结扎术可降低血流阻力,改善睾丸血流供应,有利于精子生成,且改善效应在术后3个月即可达峰值。 蔡国烽 李权 顾军 邓君鹏 谢建军 曹文舟 沈华关键词:弱精子症 腹腔镜 颈动脉超声及超声造影技术评估颈动脉易损斑块的诊断价值 2022年 目的 :评估颈动脉超声(carotid ultrasound, CU)及超声造影(contrast-enhanced ultrasonography, CEUS)技术在颈动脉易损斑块诊断中的应用价值。方法:纳入2017年11月-2019年7月苏州市立医院神经内科因急性缺血性脑卒中收入院患者48例共计斑块57个,进行高分辨率磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging, HRMRI)判断斑块易损性。再分别行常规CU及CEUS检查并予易损分数评分及造影剂灌注程度分级,以此判断斑块易损性。将CU及CEUS对颈动脉斑块的评估结果与HRMRI进行对比分析,采用Kappa检验判断3种方法对颈动脉易损斑块诊断的一致性,以HRMRI诊断结果为标准计算受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积。结果:(1)CU对颈动脉易损斑块的诊断与HRMRI具有中度一致性(Kappa=0.416, P<0.01),CEUS对易损斑块的诊断与HRMRI诊断一致性较好(Kappa=0.620, P<0.01),CU联合CEUS对易损斑块的诊断结果与HRMRI的诊断结果一致性最高(Kappa=0.676,P<0.01)。(2)CU联合CEUS诊断易损斑块的ROC曲线下面积为0.846(95%CI:71.0%~98.3%),大于CU的0.753(95%CI:60.5%~90.1%)与CEUS的0.811(95%CI:67.1%~95.2%)。结论 :CEUS技术可对斑块内新生血管进行定量分析,CU联合CEUS对颈动脉粥样硬化斑块易损性的评估具有高度诊断价值,为临床易损斑块的诊断提供了重要的影像学依据。 陈文颖 吴婷 朱浩 顾军关键词:超声造影技术 易损斑块 新生血管 ACR TI-RADS预测伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的价值 被引量:1 2022年 目的:探讨美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)预测伴桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,HT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈淋巴结转移的价值。方法:回顾性分析271例伴HT的PTC患者,依据有无颈淋巴结转移分为有转移组和无转移组,比较两组患者术前超声声像图表现差异,并根据声像图表现分别进行Kwak甲状腺影像报告与数据系统(Kwak TI-RADS)和ACR TI-RADS分级,采用二分类Logistic回归分析确定颈淋巴结转移的独立影响因素。绘制肿瘤最大径、纵横比、ACR TI-RADS分值的ROC曲线,评估各预测因素的诊断效能。结果:年龄、性别、肿瘤最大径、纵横比、ACR TI-RADS分值与伴HT的PTC患者颈淋巴结转移明显相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示:肿瘤最大径、ACR TI-RADS分值、纵横比>1是颈淋巴结转移的独立危险因素(OR分别为1.169、1.392、2.765,P均<0.05)。肿瘤最大径、ACR TI-RADS分值、纵横比>1联合预测模型的ROC曲线下面积为0.887(95%CI:0.849~0.925),敏感性为86.2%,特异性为75.0%。结论:ACR TI-RADS分值是伴HT的PTC患者颈淋巴结转移的独立影响因素,与肿瘤最大径、纵>1横比联合预测模型可为临床制定治疗方案提供一定的影像学依据。 樊星 郑坤 陈文颖 顾军关键词:超声特征 甲状腺乳头状癌 桥本甲状腺炎 颈淋巴结转移 超声引导下单纯无水乙醇与无水乙醇联合聚桂醇注射硬化治疗卵巢内膜异位囊肿的效果比较 被引量:6 2019年 目的:评价超声引导下单纯无水乙醇与无水乙醇联合聚桂醇注射硬化治疗对卵巢内膜异位囊肿的临床疗效。方法:选取2010年1月―2017年12月间因卵巢内膜异位囊肿接受超声引导下硬化治疗的患者99例,分为无水乙醇联合聚桂醇治疗组(观察组,46例)与单纯无水乙醇治疗组(对照组,53例)。回顾性分析两组患者治疗前后的超声表现,并比较其临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组与对照组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应(腹痛、醉酒反应、低热)发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下硬化治疗能够有效治疗卵巢子宫内膜异位囊肿。与单纯无水乙醇注射相比较,无水乙醇联合聚桂醇注射硬化治疗并不能提高治愈率,但是可以减少不良反应的发生率,有一定的临床应用价值。 樊星 顾军 周峰 郑坤 吴婷 金秋龙关键词:卵巢内膜异位囊肿 无水乙醇 聚桂醇 并发症 阿达木单抗在非银屑病炎症性皮肤病治疗中的应用专家共识 2025年 阿达木单抗作为一种抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的拮抗剂,在已经获批的适应证内显示出卓越的疗效和安全性。适应证以外,阿达木单抗在多种非银屑病炎症性皮肤病,如化脓性汗腺炎、坏疽性脓皮病、Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)、麻风反应、白塞病、Sweet综合征、急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)、SAPHO综合征、结节病、环状肉芽肿、慢性荨麻疹等疾病中均显示出治疗潜力。鉴于阿达木单抗在化脓性汗腺炎、坏疽性脓皮病、SJS/TEN中的治疗经验相对成熟,本专家共识旨在综合最新的研究成果和专家意见,提供关于阿达木单抗治疗以上3种疾病的使用指导原则。 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会 顾军 施辛 陈玲玲 史玉玲 马慧群关键词:阿达木单抗 化脓性汗腺炎 坏疽性脓皮病 超声引导肝肾囊肿介入治疗的方法再探 被引量:43 2006年 目的对超声引导乙醇治疗肝肾囊肿的方法进行进一步的探讨,使乙醇治疗肝肾囊肿疗效更好,安全性更高。方法采用超声引导下的直接乙醇冲洗疗法和置管引流冲洗疗法,乙醇总量不予控制为主要方法改进。注重术前认真谈话和彩超引导。结果肝肾囊肿共306个,治愈249个,明显有效48个,有效6个,无效3个。治愈率81.37%,有效率99.02%。其中,肾囊肿189例241个囊肿,有效率100%,治愈率87.55%;肝囊肿59例65个囊肿,有效率95.38%,治愈率58.46%。无一例出现明显的过敏反应、出血等并发症。结论①超声引导下的直接乙醇冲洗疗法和置管引流冲洗疗法,疗效确切,不良反应少。②肾囊肿的治愈率明显高于肝囊肿(P<0.01);大于10mm的肝囊肿疗效差(P<0.01)。③术前认真谈话和彩超引导也很重要。 黄敏 郭建峰 邓学东 严禹 孙勤 金秋龙 顾军 周一群 徐颖关键词:肝肾囊肿 介入治疗 超声引导 基于客观结构化临床考试的阶段考核模式对超声住院医师规范化培训结业考核成绩的影响 2024年 目的探索基于客观结构化临床考试(OSCE)的阶段考核模式对住院医师结业考核成绩的影响。方法设南京医科大学附属苏州医院2018级、2019级超声住院医师为对照组,接受传统的阶段考核方法;2020级、2021级超声住院医师为试验组,接受基于OSCE的阶段考核方法。基于OSCE的考核方法共设3个考站,包括超声临床思维站、超声操作技能站(包含腹部超声、浅表器官和外周血管超声、心脏超声3个模块)以及临床人文沟通站。收集所有研究对象的基本信息及入基地第1季度理论考核、结业理论、技能考核成绩、通过率和2021—2024年苏州市所有超声住院医师结业技能考核成绩,对应年度苏州市所有超声住院医师结业技能考核具体人数和成绩从苏州市结业考核中心获得,采用独立样本t检验及χ^(2)检验比较2组间考核成绩及通过率的差异。结果对照组与试验组住院医师入住培基地第1季度理论考核成绩[(102.56±15.13)分 vs (97.76±16.08)分]、结业理论考核成绩[(420.33±16.32)分 vs (423.76±13.08)分]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);2组结业理论考核通过率比较(88.9% vs 100%),差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与试验组对应年度的苏州市超声医学住院医师规范化培训结业技能考核成绩[(646.39±31.28)分 vs(653.52±30.53)分]及通过率(87.9% vs 92.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组结业技能考试成绩、通过率高于对照组[(656.82±22.74)分 vs (631.41±30.77)分;100% vs 77.78%],差异具有统计学意义(t =-2.96,P=0.005;χ^(2)=5.20,P=0.037)。试验组结业技能考核成绩与对应年度苏州市结业技能考核成绩平均分差值高于对照组[(2.77±22.76)分 vs (-15.03±29.09)分],差异具有统计学意义(t =-2.14,P=0.039)。试验组结业技能考核中的腹部、浅表器官和外周血管、心脏超声技能考核成绩高于对照组[(87.05±4.27)分vs (78.61±4.82)分;(80.14±3.71)分vs (7 江庆 顾军 郭建锋 殷林亮 季春亚 高雅 顾悦凡 王欣 冯冠男 唐少文 邓学东关键词:住院医师 超声医学 客观结构化临床考试 直肠癌手术后复发转移1例的综合治疗 2008年 1 临床资料和方法
患者XX.男,83岁,退休职员,已婚。因“直肠癌术后20个月,盆壁复发、腹股沟淋巴结转移”入院。2006年4月患者因大便带血丝3个月余.本院行纤维肠镜示距肛门4cm直肠息肉,切除后病理示:低分化腺癌。同月26日赴某省级肿瘤医院全麻下行“直肠癌Parks手术^[1]”,术后病理检查结果:低分化腺癌,肿瘤侵犯直肠壁全层,未见肿瘤残存,肠系膜淋巴结1/3见转移. 黄敏 吴锦昌 陈杰 顾军 朱忻 周俊东关键词:直肠癌 复发转移 术后 乳腺癌彩色多普勒超声表现与其大小及组织病理学类型的相关性 被引量:12 2012年 目的探讨乳腺癌的彩色多普勒超声表现与肿瘤大小、组织病理学类型的相关性。方法回顾性分析200例乳腺癌患者202个肿瘤的彩色多普勒超声表现,分析乳腺癌血流分布类型、血流分级与其大小、组织病理学类型的相关性。结果 202个乳腺癌病灶的血流检出率为91.58%(185/202),周边型血流17.33%(35/202),内部型血流51.49%(104/202),穿入型血流22.77%(46/202),8.42%(17/202)无血流信号。非浸润性乳腺癌、浸润性导管癌、特殊类型乳腺癌之间及浸润性导管癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级之间血流分布类型、Adler分级的差异均无统计学意义(P均>0.05);但不同大小乳腺癌之间血流分布类型、Adler分级差异有统计学意义,肿块越大,内部型血流、穿入型血流越多,Adler分级越高(P<0.05)。结论乳腺癌血流分布类型、血流分级与大小均呈正相关。乳腺癌彩色多普勒超声表现与其组织病理学类型无明显相关性。 曹秋月 黄敏 郭建峰 顾军 郑凯关键词:乳腺肿瘤 组织病理学