雷淑芬
- 作品数：11 被引量：36H指数：4
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- 妇科急腹症误诊为消化系统疾病3例报告
- 2005年
- 妇科急腹症,严重者常威胁患者的生命,正确处理至关重要.现将我科近半年经手术确诊的3例威胁患者生命的典型误诊病例予以分析报告.
例1.女,32岁.因中上腹疼痛1 h,于2004年9月14日就诊我科.接诊医师拟诊为"胃炎"予以治疗.回家后恶心、呕吐3次,解稀糊状便2次,伴晕厥2次,而于同日凌晨5时复诊.查血常规:WBC 21.2×109/L,N 90%Hb 101g/L.拟诊为"急性胃肠炎"予抗炎、补液治疗.于同日中午11时,患者出现眼花、胸闷、气闭、腹胀、不能平卧.查体:T 37.8℃,P 1 30次/min,R 30次/min,BP 77/50 mmHg.患者肥胖体质,脸色苍白,口唇发绀,呼吸急促,30次/min,心率130次/min,腹部稍膨隆,腹肌稍紧,肠鸣音低弱,移浊(+),下腹部有轻压痛,反跳痛可疑,余腹部均无明显压痛.经反复追问病史,月经已延期2 d未来,平素月经规则,30 d为一周期,宫内存环避孕.查尿HCG阳性.腹部B超:左侧输卯管混合性包块破裂,腹腔大量积液,延及肝脏.腹腔穿刺出不凝血.诊断:异位妊娠、失血性休克.予抗休克治疗,进行手术,术中见左侧输卵管妊娠破裂,腹中积血2 000 ml.术后恢复良好,1周出院.
- 雷淑芬徐金美陈巧妃
- 关键词：误诊消化系统疾病
- 生大黄粉用于急性有机磷农药中毒的疗效分析被引量：9
- 2010年
- 目的探讨生大黄粉在急性有机磷农药中毒救治中对胃肠道残存农药的排泄效果,并与甘露醇、硫酸镁及恒康正清三种导泻药作比较。方法 365例有机磷农药中毒患者分为生大黄粉组、甘露醇组、硫酸镁组及恒康正清组,比较生大黄粉与其他三种导泻药对急性有机磷农药中毒患者的用药后首次排便时间、胆碱酯酶活力恢复时间、中毒反跳发生率、阿托品用量、住院天数等指标的比较。结果生大黄粉组用药后首次排便时间、胆碱酯酶活力恢复时间、中毒反跳发生率、阿托品用量、住院天数与其他三组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生大黄粉导泻有利于加快急性有机磷农药患者首次排便时间,减少中毒反跳的发生,缩短住院时间和减少阿托品用量,明显提高治愈率。
- 雷淑芬陈朝晖陈秀英方伟均
- 关键词：有机磷中毒生大黄甘露醇恒康正清
- 冠心病与颈动脉内-中膜厚度及心率变异性的关系被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨冠心病患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与心率变异性(HRV)的关系。方法:对76例冠心病患者进行24h动态心电图检查并测定HRV时域分析各项指标(SDNN、SDANNI、SDNNI、RMSSD、PNN50),同时应用彩色多普勒超声测量颈动脉内-中膜厚度,与51例对照组进行比较。结果:冠心病组IMT明显高于对照组(P<0.01);冠心病组SDNN、SDANNI、SDNNI、RMSSD、PNN50明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);冠心病患者颈动脉内膜增厚组SDNN、SDANNI明显低于颈动脉内膜正常组(P<0.05),而SDNNI、RMSSD、PNN50两组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:冠心病患者IMT增大,HRV指标降低,其中反映交感神经功能的HRV指标尤其明显。
- 王家燕雷淑芬
- 关键词：颈动脉疾病心率颈动脉内-中膜颈动脉内-中膜厚度心率变异性颈动脉内膜增厚彩色多普勒超声测量
- 血液灌流在急性重度有机磷中毒治疗中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨炭肾血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法94例重度AOPP患者按入院单双号随机分为灌注组（HP组49例）和非灌注组（非HP组45例）两组，非HP组给予常规解毒治疗，HP组在常规解毒治疗基础上，予以HP治疗。观察两组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间、平均住院时间、病死率等指标差异。结果HP组阿托品用量及恢复清醒时间均明显低于非HP组（均P〈0．05），病死率明显低于非HP组（P〈0．01），所需阿托品量、平均住院时间及CHE恢复时间较非HP组明显减少（均P〈0．05）。结论在常规解毒治疗基础上予以HP治疗，能有效清除体内毒物，疗效显著。
- 雷淑芬魏以新周晓霞
- 关键词：血液透析滤过中毒有机磷化合物
- 超长心肺复苏78例临床分析被引量：4
- 2010年
- 通常在患者心搏骤停（CA）后立即行心肺复苏（CPR）20～30min,其间如未见恢复自主循环（ROSC）,则评估为脑功能不可逆的丧失,即宣告终止CPR。CPR持续时间超过30min者临床称为超长CPR[1]。超长CPR能使一些CA时间较长的患者挽回生命[2]。我们对本院2000年以来实施的78例超长心肺脑复苏,取得初步复苏成功并转入ICU救治的病例资料进行总结、报道如下：
- 雷淑芬洪溪屏魏以新方伟均
- 关键词：超长心肺复苏心肺脑复苏ICU救治心搏骤停持续时间
- 极高血糖非酮症高渗性糖尿病昏迷抢救成功一例被引量：4
- 2010年
- 雷淑芬袁艳梅魏以新
- 关键词：高血糖高渗性非酮性昏迷急救
- 以精神躁狂为首发症状的尿毒症误诊1例分析
- 2005年
- 男,52岁.因无明显诱因出现失眠、兴奋、话语增多、吐他人口水、打人、乱砸东西10 d收入某精神病医院.诊断为躁狂症.给予氟哌啶醇、卡马西平治疗1周,症状未见好转,仍兴奋、脾气暴躁、幻听、幻视及胃纳差、恶心.后发现病人夜尿增多,5次/夜,量少.
- 雷淑芬周晓霞
- 关键词：尿毒症误诊
- 乌司他丁降低急性重症胰腺炎并发肺损伤的临床研究被引量：10
- 2010年
- 目的探讨在常规综合治疗基础上加用乌司他丁降低急性重症胰腺炎并发肺损伤的临床价值。方法回顾性分析2004年12月至2008年12月收治的急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者56例,随机均分为两组,对照组28例采用常规综合治疗,治疗组28例在此基础上加用乌司他丁。观察两组治疗前和治疗后1周的急性生理及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、中心静脉压(CVP)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化。结果治疗组治疗前后的PaO2值、PaO2/FiO2值有显著性差异(P<0.05),治疗后肝、肾功能较治疗前明显好转(P<0.05);治疗组治疗后PaO2和PaO2/FiO2值均较对照组高(P<0.05),APACHEⅡ评分和CVP值则显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁在治疗急性胰腺炎时可显著缓解急性肺损伤,并能有效减轻患者心、肝、肾等重要脏器的损伤程度,降低多器官功能衰竭(MODS)的发生率。
- 雷淑芬周晓霞魏以新
- 关键词：急性重症胰腺炎急性肺损伤乌司他丁
- 206例院前昏迷原因回顾性分析被引量：2
- 2008年
- 目的分析院前昏迷患者的病因、诊断及抢救措施,以进一步提高昏迷患者抢救成功率。方法分析本院2003年7月至2007年6月接诊的206例昏迷患者救治成败的原因。结果206例中死亡64例,年龄在40-59岁有29例（45.31%）,比例最高,其中41例为猝死患者;有71例进行了心肺复苏,7例复苏成功,有效率9.86%,25例进行现场心肺复苏,成功6例,有效率24%;46例未进行现场复苏,成功1例,有效率2.17%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论昏迷患者中颅脑疾病和各类急性中毒占大多数,如给予及时的抢救,可显著提高抢救成功率。
- 周晓霞雷淑芬魏以新
- 关键词：昏迷急救心肺复苏术
- 低钠血症在自发性蛛网膜下腔出血中的临床意义
- 2010年
- 自发性蛛网膜下腔出血是临床上较为常见的急性出血性脑血管疾病,其发生率约占临床上所有急性脑卒中的10%和临床上所有出血性脑卒中的20%。由于自发性蛛网膜下腔出血70％-80％是由颅内动脉瘤破裂所引起．因而自发性蛛网膜下腔出血具有起病急、病情重、致残率和病死率极高等特点，是临床上较为棘手的疾病之一。
- 雷淑芬魏以新周晓霞
- 关键词：蛛网膜下腔出血低钠血症
