目的调查了解已行全髋关节置换术(total hip replacement,THR)患者的心理弹性水平并探讨其相关影响因素。方法采用自主设计的THR术后患者基本情况调查表、社会支持评定量表、自我效能感量表和中国成年人心理弹性量表对某三级甲等综合医院就医的156例THR术后患者进行问卷调查。结果 THR患者的心理弹性平均分为(2.31±0.56)分,总分及各因子的均分均明显低于国内常模(P<0.001);患者性别、手术类型、文化程度、居住地区、社会支持以及自我效能感是心理弹性的影响因素(P<0.05),共可解释方差变异量的30.2%。结论 THR术后患者心理弹性水平较低,临床医护人员应全面评估患者的个性特征,注意调动社会支持力量和提升其自我效能感,以促进其对疾病压力的有效应对和改善心理健康水平。
目的:探讨综合护理干预在缩短全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后患者尿管停留时间中的运用价值。方法:将2015年7月至2016年2月的43例全髋关节置换患者为对照组;采取常规护理干预措施,将2016年3月至2017年4月的46例患者设为观察组,实施综合护理干预。比较两组术后镇痛泵留置时间、术后疼痛情况、尿管停留时间、排尿功能和排尿主观感受情况。结果:观察组镇痛泵留置时间和尿管停留时间均明显缩短,两组术后各时间点疼痛评分和尿路感染发生率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组首次排尿功能和主观感受均明显优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预方案可有效缩短镇痛泵留置时间和尿管留置时间,促进膀胱功能的恢复,改善患者的排尿感受,值得临床推广。
目的运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对容易诱发老年髋关节置换患者坠积性肺炎的高危流程进行分析和管理,以坠积性肺炎的发生率。方法按照时间顺序,将2012年进行髋关节置换治疗的31例老年患者设为对照组,将2013年度进行髋关节置换的36例老年患者设为干预组,其中对照组采取的护理方案,干预组患者通过采取HFMEA指导下进行护理,比较两组患者在坠积性肺炎发生率、自主咳痰能力、平均住院天数、患者及其家属对护理服务的满意度。结果通过开展HFMEA项目,干预组压疮发生率和坠积性肺炎的发生率均明显低于对照组(19.3%VS 2.7%),干预组坠积性肺炎的发生率均明显低于对照组(16.12%VS 0%),干预组自主咳痰能力较对照组有明显的改善(1.63±0.53 VS 2.21±0.64);干预组平均住院天数明显低于对照组(8.12±1.64 VS 6.27±1.51),干预组对护理服务满意度评分明显高于对照组(89.94±7.38
