CBL联合线上教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用研究 被引量:5 2023年 目的探讨以病例为基础的学习(case based learning,CBL)联合线上教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的效果。方法纳入2019年6月至2020年8月本院风湿免疫科参加住院医师规范化培训的人员78人,分为观察组与对照组。对照组采用传统教学,观察组采用CBL联合线上教学。通过理论考试、临床操作技能考核、带教教师评分对住院医师规范化培训医师进行评价;同时开展对带教教师教学满意度、教学方式满意度及课堂学习氛围的评价。结果观察组理论考试成绩[(94.10±2.01)分]、临床操作技能考核成绩[(90.44±1.57)分]与对照组相比明显提高(P<0.05),观察组对带教教师评分(89.36±1.33)也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组对教学满意度评价(3.79±0.41)、教学方式满意度评价(3.92±0.27)以及课堂学习氛围评价(3.90±0.31)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合线上教学更有助于提高住培学员的学习效率、激发学习热情、拓展临床思维、促使教学相长、形成良性循环,值得进一步探讨。 景嵘月 徐蕾 徐长松 徐媚媚 郭亮 陈月月 朱亚梅 徐波关键词:线上教学 风湿免疫 住院医师规范化培训 归元饮对干燥综合征合并抑郁症疗效研究 2025年 目的:观察归元饮对干燥综合征(SS)合并抑郁症疗效及对神经内分泌系统的影响。方法:选取90例SS合并抑郁症患者为研究对象,对照组采用常规治疗,观察组给予归元饮口服,观察并比较两组患者疗效及其对神经内分泌指标的影响。结果:治疗后观察组中医证候积分(11.08±1.26)分低于对照组(17.53±2.32)分。治疗后,观察组干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)和干燥综合征患者自我报告指数(ESSPRI)评分分别为(5.64±0.70)分、(4.25±0.62)分均低于对照组ESSDAI(6.79±0.98)分、ESSPRI(5.43±0.86)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分分别为(37.39±3.41)分、(40.31±3.61)分、(6.29±2.32)分,低于对照组SAS(44.95±4.23)分、SDS(49.76±4.13)分、PSQI(10.81±3.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)分别为(83.68±7.39)pg/ml、(231.79±23.74)ng/ml、(571.39±60.14)ng/ml,高于对照组DA(64.75±6.43)pg/ml、5-HT(182.82±22.25)ng/ml、NE(523.84±57.85)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归元饮能有效减轻SS合并抑郁症患者的临床症状,促进对SS原发病的控制,缓解焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量,其机制可能与该方能调节SS抑郁症患者神经递质水平,纠正神经内分泌功能紊乱有关。 孙卫 赵珩茜 陈月月关键词:抑郁症 干燥综合征 神经内分泌系统 神经递质 加减阳和汤对AS肾虚寒湿型模型细胞因子及骨代谢指标的影响 目的:通过分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、核激活因子受体配体(Ligand of receptoractivator of NF-κB, RANKL)以及转化生长因子-β(TGF-β... 陈月月关键词:TGF-Β RANKL 文献传递 七味通痹口服液治疗类风湿性关节炎30例 目的:研究七味通痹口服液治疗类风湿性关节炎临床疗效和安全性。方法:采用免疫抑制剂联用七味通痹口服液治疗类风湿性关节炎30例,并与采用免疫抑制剂联用塞来昔布治疗30例对照观察,疗程均为8周。结果:治疗组痊愈7例,显效7例,... 徐蕾 陈月月 徐长松 郭亮 徐媚媚 黄克斯 胡伟关键词:类风湿性关节炎 痹证 七味通痹口服液 文献传递 一种治疗原发性干燥综合征伴抑郁症的中药组合物及其制备方法和应用 本发明公开了一种用于治疗原发性干燥综合征伴抑郁症的中药组合物,所述的中药组合物由以下重量份的各原料药制成:地黄28‑32份、山茱萸8‑12份、山药8‑12份、柴胡8‑15份、炒白芍8‑12份、北沙参8‑12份、麦冬8‑1... 陈月月 钱冬晨从燥痹致郁论治干燥综合征伴抑郁的病机 2025年 近年来,干燥综合征(SS)患者数量呈逐年递增的趋势,已成为风湿免疫疾病中第二常见疾病。目前,关于SS的发病机制尚未明确,多认为是由免疫遗传因素、病毒感染、内分泌紊乱、环境因素和药物因素等相互作用导致。西医主要通过人工泪液、唾液替代品等缓解干燥症状。中医认为,SS属“燥痹”范畴,肝肾阴虚津亏为主要证候。另外,情志因素在SS疾病发展中具有重要作用,而肝肾辨治在郁证病理过程和治疗中具有重要作用。临床通过疏通气机、调畅情志的中医药疗法治疗SS,可以达到改善病情、缓解症状、提高患者生活质量的效果。基于此,本研究将针对SS伴抑郁(燥痹致郁)的病机进行全面分析,并从滋水涵木基本大法阐释其临床意义。 赵珩茜 陈月月关键词:干燥综合征 燥痹 郁证 肝肾亏虚 滋水涵木 显微镜下多血管炎合并抗利尿激素分泌不适当综合征1例 被引量:3 2010年 苏建明 魏刚 张志刚 陈月月 谭莹莹关键词:显微镜下多血管炎 抗利尿激素分泌不适当综合征 一种治疗原发性干燥综合征伴抑郁症的中药组合物及其制备方法和应用 本发明公开了一种用于治疗原发性干燥综合征伴抑郁症的中药组合物,所述的中药组合物由以下重量份的各原料药制成:地黄28‑32份、山茱萸8‑12份、山药8‑12份、柴胡8‑15份、炒白芍8‑12份、北沙参8‑12份、麦冬8‑1... 陈月月 钱冬晨流津润燥浓煎剂治疗原发性干燥综合征的疗效及安全性评价 被引量:21 2017年 目的评价流津润燥浓煎剂治疗原发性干燥综合征(primary Sjgren's syndrome,pSS)的疗效及安全性。方法将40例原发性干燥综合征津亏失布证患者按1∶1的比例随机分入试验组和对照组,两组均给予标准治疗:白芍总苷600 mg,每日2次。试验组在标准治疗基础上给予流津润燥浓煎剂,每次30 m L口服,每日2次。对照组只标准治疗,服药4周为1个疗程,连续观察2个疗程。综合评价两组口干眼干改善疗效;并进行Schirmer试验及唾液流率测定;观察中医证候评分,血沉、免疫球蛋白等指标及药物不良反应。结果在8周结束时口干眼干改善综合疗效试验组有效率为80%,对照组为35%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=8.286,P<0.05)。两组口干眼干积分与治疗前比较均下降,试验组治疗8周时差值大于对照组,两组8周时差值(95%CI)为1.71分(-0.37~3.78),差异均有统计学意义(P<0.05);试验组唾液流率及Schirmer试验与治疗前比较有改善,但差异无统计学意义(P>0.05),试验组治疗8周时差值大于对照组[两组8周时差值(95%CI)分别为2.74 m L/15 min(0.49~4.98)、0.13 mm/5 min(-0.92~1.23)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候积分与治疗前比较均下降,试验组治疗8周时差值优于对照组[两组8周时差值(95%CI)为1.71分(-1.40~4.81)],差异无统计学意义(P>0.05)。对照组有1例出现尿路感染,试验组未出现明显不良事件。结论标准治疗联合流津润燥浓煎剂对p SS津亏失布证患者的口干眼干综合疗效比单纯标准治疗更好。 胡伟 徐蕾 徐长松 徐媚媚 郭亮 陈月月 徐大可 项承荣关键词:原发性干燥综合征 随机对照试验 阳和汤加减调节强直性脊柱炎T细胞功能及骨代谢指标的探讨 被引量:12 2013年 目的:观察阳和汤加减的调节免疫、抑制关节炎症及骨质破坏的作用,初步从细胞、分子水平分析其部分作用机制。方法:采用蛋白聚糖+弗氏佐剂+寒湿因素病证结合的方法制造AS肾虚寒湿型动物模型。采用免疫组织化学技术SP法检测肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-9以及RANKL、转化生长因子-β在骨组织中的表达情况。结果:①复方组、桂枝组、麻黄组、鹿角片组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),中药组均发挥疗效。②复方组、桂枝组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),复方组与桂枝组药效突出。③复方组与桂枝组、麻黄组、鹿角片组比较,差异有统计学意义(P<0.05),复方组疗效优于其他中药组。结论:阳和汤能够从多环节、多方面发挥调节免疫、抑制关节炎症及骨质破坏作用,达到良好的治疗效果。 陈月月 汪悦关键词:脊柱炎 强直性 金属蛋白酶-9