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十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌感染的表型特征及其意义: 2008年; 目的研究十二指肠球部溃疡患者中Hp的表型特征及其亚型，并评价Hp表型分型在十二指肠球部溃疡患者中的临床意义。方法用免疫印迹法检测135例十二指肠球部溃疡（研究组）及140例慢性浅表性胃炎（对照组）患者血清中细胞毒素相关蛋白A（CagA）抗体、空泡细胞毒素A（VacA）抗体和尿素酶（UreA、UreB）抗体及其亚型。结果研究组患者中，中间型Hp感染率为21．5％，明显低于对照组患者的27．9％，P〈0．05。VacA抗体和cagA抗体均可单独表达。Hp表型表达与Hp各亚型表达之间，CagA和VacA抗体在两组间比较差异无统计学意义，P〉0．05，但尿素酶抗体在研究组患者中的表达率明显高于对照组患者，P〈0．05。Ⅰ型Hp中尿素酶30ku亚基在研究组患者中的表达率（45．5％）亦明显高于对照组患者（33．3％），P〈b．05。结论cagA的表达不依赖于VaeA的表达。Hp多种亚型如128kuCagA、116kuCagA、95kuVacA、91kuVacA、30kuUreA同时表达在致十二指肠球部溃疡中起综合作用。Ⅰ型Hp且同时表达30kuUreA的菌株可能有更强的毒力且更易致十二指肠球部溃疡。; 吴炎林木贤赵娅敏康文全高燕张厚德; 关键词：螺杆菌免疫印迹法表型空泡毒素

抗生素对十二指肠球部溃疡出血者胃内酸^14C—UBT的影响被引量：3: 2008年; 目的观察抗生素应用对十二指肠球部溃疡并出血者胃内酸化^14C-尿素呼气试验（^14C-UBT）的影响。方法以上消化道出血为首发表现，经急诊胃镜检查证实的十二指肠球部溃疡并出血的住院患者156例。急诊胃镜检查见溃疡面有裸露血管出血者于胃镜检查时立即于内镜下行钛夹止血，所有患者均予以奥美拉唑静脉应用，治疗3～5d出血停止，病情稳定后给予酸化^14C-UBT。阳性者予以埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素口服治疗1周后，改用口服埃索美拉唑加瑞巴派特片4周。阴性者即予以口服埃索美拉唑加瑞巴派特片4周。两组均于停药1个月后复查^14C-UBT。结果156例十二指肠球部溃疡并急性出血的初治住院患者，PPI抑酸治疗3～5d后，予酸化^14C-UBT，结果Hp阳性123例（123／156；78．8％）。其中近2周内应用过抗生素者，Hp阳性率为40．0％，而未曾应用抗生素者Hp阳性率为92．2％，两组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。停药1个月后对所有原33例Hp阴性者复查^14C-UBT发现，近2周内未应用抗生素者，复查时9例中仅1例阳性（11．1％），而曾应用抗生素24例中16例转为阳性（66．7％），两者相比差异有统计学意义（P〈0．01）。2周内应用左氧氟沙星，可明显影响酸化^14C-UBT的结果。结论近期内应用过抗生素者既使行胃内酸化^14C-UBT仍不能消除其影响，仍有较高的假阴性率。且不同种类的抗生素对胃内酸化^14C-UBT有着不同的影响。; 吴炎高燕赵娅敏林木贤康文全张厚德; 关键词：抗生素十二指肠球部溃疡

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赵娅敏

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