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大面积脑梗死68例临床特点分析被引量：19: 2003年; 目的探讨大面积脑梗死的临床特点及其与预后的关系。方法回顾性分析 68例大面积脑梗死患者的高危因素、起病、临床经过、治疗及预后、头颅CT变化及颈内动脉超声检查结果。结果本组患者中 ,脑栓塞 2 8例、脑血栓形成 40例 ;治愈 6例、进步 3 4例、无好转 11例、死亡 17例。结论梗死面积与预后有一定关系 (P <0 .0 5 )。颈内动脉粥样硬化多发斑块和老年人非瓣膜性心房纤颤是大面积脑梗死的主要栓子来源。死亡病例 64 .7%归因于脑疝和继发感染。超早期 ( <6h)头颅CT显示异常者死亡率为 62 .5 % ,中线移位者死亡率 42 .9% ,均提示预后不良。; 宋士萍吕莹许明杰李薇白永涛; 关键词：脑梗死康复预后

伴吞咽困难的急性脑卒中患者开展早期肠内营养的临床价值被引量：35: 2010年; 目的探讨早期规范肠内营养(EN)对伴吞咽困难的急性脑卒中患者预后的影响。方法将108例患者分为营养支持组(58例)和对照组(50例),在常规治疗的基础上,分别给予鼻饲整蛋白肠内营养制剂及普通鼻饲奶。住院第1天和第21天分别检测两组患者的血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白、三酰甘油,统计两组患者第1、21天的NIHSS评分,第7、21天时的感染率及EN胃肠道并发症发生率。结果第21天两组患者的血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白均有下降,对照组下降更为明显(P<0.05);营养支持组第7、21天感染发生率显著低于对照组(P<0.05),但第7天EN胃肠道并发症的发生率高于对照组(P<0.05);营养支持组NIHSS评分改善更为显著(P<0.01)。结论早期EN可在一定程度上改善伴吞咽困难的急性脑卒中患者的营养状况,降低感染发生率,改善预后。; 宋士萍许明杰吕莹; 关键词：卒中吞咽困难肠道营养预后

缺血性脑血管病二级预防他汀类药物应用现况调查被引量：17: 2008年; 目的:了解北京市部分二级医院缺血性脑血管病二级预防他汀类药物应用现状,为改进缺血性脑血管病二级预防工作提供依据。方法:本研究为现况调查,研究对象为北京市4家二级医院中诊断为急性动脉粥样硬化性脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA)的住院患者,调查患者住院期间以及出院3个月他汀类药物的应用现况。结果:入选患者共458例,其中408例完成了3月随访。住院期间他汀类药物的应用比率为35.6%;出院3月,他汀类药物的用药比率降为22.3%,与住院期间相比有明显差异(p<0.001);而依从性差的原因与患者的性别、经济负担、学历、危险因素的存在与否及脑血管病亚型(脑梗死或TIA)均无明显相关。3月随访发现缺血性脑血管事件发生率为4.9%(20例),冠脉综合征0.5%(2例),且22例血管事件复发患者中仅有9.1%(2例)坚持他汀治疗。结论:北京市部分二级医院脑血管病医生对他汀类调脂药用于缺血性脑血管病二级预防已经有了一定程度的认识,但与卒中降脂指南尚有距离,同时我们应对缺血性脑血管病患者他汀用于缺血性脑血管病二级预防的依从性给予关注。; 许明杰马锐华宋世萍艾青吕莹王拥军; 关键词：他汀脑梗死 TIA

糖尿病性脑梗死研究现状被引量：8: 2007年; 近年来。由于糖尿病患者不断增多．糖尿病性脑卒中的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病患者发生脑卒中的危险比血糖正常者增高1～3倍。据文献报道．糖尿病患者较非糖尿病者更易发生缺血性脑卒中．但较少发生出血性脑卒中。目前．糖尿病已被公认是引起脑梗死的独立危险因素之一．随着对其研究的不断深入。许多学者对糖尿病性脑梗死的特点有了新的认识．; 宋士萍许明杰李薇李莉莉; 关键词：糖尿病性脑梗死糖尿病性脑卒中发生缺血性脑卒中出血性脑卒中独立危险因素非糖尿病者

408例缺血性脑血管病二级预防抗血小板药物应用状况调查被引量：8: 2009年; 目的了解北京市部分二级医院缺血性脑血管病二级预防抗血小板药物的应用现状，为改进缺血性脑血管病二级预防工作提供依据。方法本研究为现况调查，研究对象为以自愿形式参加的北京市4家二级医院中急性脑梗死及短暂性脑缺血发作（TIA）的住院患者，调查其住院期间以及出院3个月二级预防抗血小板药物的应用现况。结果入选患者共458例，其中408例完成3个月随访。住院期间抗血小板药物应用率为93．7％，3个月随访发现，抗血小板药物的院外治疗依从性差，应用率明显下降．为69．6％（P=0．003）；男性（OR=1．708，95％CI 1.083～2．691）及TIA患者（OR=1．954，95％ CI 1．046～3．649）成为患者抗血小板药物依从性差的促进因素。结论北京市部分二级医院缺血性脑血管病二级预防抗血小板药物的应用现状不容乐观。临床医生应对缺血性脑血管病患者二级预防抗血小板药物的依从性给予关注。; 许明杰马锐华宋世萍艾青吕莹王拥军; 关键词：动脉粥样硬化性脑梗死 TIA 抗血小板药物

脑梗死／短暂性脑缺血发作住院患者二级预防依从性研究及90天随访被引量：15: 2008年; 目的了解北京住院脑梗死／短暂性脑缺血发作（TIA）患者对于住院期间及出院90d二级预防药物及行为修正的依从性现状。方法调查2006年10月1日至2007年5月1日参加研究医院的符合入组标准的连续住院脑梗死及TIA患者对于肾素-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、他汀药物、抗血小板药物治疗的使用率，戒烟、控制体重等行为修正率并随访90d。结果入组患者中使用抗血小板及他汀等药物及行为修正率偏低，并且在出院90d这一比例进一步降低。结论医生应关注患者有明确循证医学依据的二级预防药物及行为修正的依从性，并采取行之有效的措施提高患者药物治疗及行为修正的依从性。; 马锐华王拥军王春雪赵性泉王伊龙许明杰魏明李尧张茁张微微王力林琅李红涛郑婷王献伟李菁晶吕莹齐冬; 关键词：脑梗死病人依从

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许明杰