田宁 作品数:29 被引量:146 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 北京市优秀人才培养资助 卫生部卫生公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
基于胎儿心电技术的母胎Holter监护在无应激试验中的应用探讨 马莹 田宁 陈奕 闫亭亭 张松 张蕾母胎Holter监测在产程中的应用初探 [目的] 初步探讨母儿Holter监测在产时的应用及胎儿心率减速力(Deceleration Capacity,DC)、加速力(Acceleration Capacity,AC)这两个变量的特征及其与新生儿不良结局的关系... 田宁 陈奕 闫亭亭 张松低分子肝素结合硫酸镁疗法治疗早发型子痫前期的临床观察 田宁 于松母胎Holter监测及非产时胎儿心率量化参数的研究 被引量:2 2018年 目的探讨基于胎儿心电技术的母胎Holter监测在非产时的应用和胎儿心率变量的特征及其与高危妊娠及胎儿窘迫的关系。方法选择2015年3月至2016年12月非产时完整母胎Holter监测孕妇112例,按纳入标准将其分为低危组56例及高危组56例,并根据产时胎儿是否发生可疑窘迫分成可疑窘迫组30例和非窘迫组82例。记录非产时监测系统内的胎儿心率短变异(short-term variation,STV)、胎儿心率高变异周期所占比例(proportion of episodes of high variation,PEHV)、胎儿心率低变异周期所占比例(proportion of episodes of low variation,PELV)、胎儿心率加速次数(large acceleration,LA),分析对比上述4项胎儿心率参数变量。结果高危组与低危组胎儿STV、PEHV、PELV和LA比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05);可疑窘迫组[STV(7.90±2.34)ms]、PEHV(37.48%±18.66%)、LA[(4.36±3.41)次/h]明显低于非窘迫STV[(8.78±1.90)ms、PEHV(45.97%±16.24%)、LA(6.55±3.87)次/h],可疑窘迫组PELV(18.25%±16.20%)则明显高于非窘迫组PELV(12.29%±10.27%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。根据可疑窘迫组及非窘迫组数据进行ROC曲线绘制并计算AUC值、敏感度、特异度及约登指数,STV分别为0.635、0.77、0.51和0.26,PEHV分别为0.639、0.57、0.29和0.27,PELV分别为0607、0.73、0.49和0.25,LA分别为0.664、0.87、0.54和0.33。结论母胎Holter监测可得到胎儿STV、PEHV、PELV、LA等量化参数,胎儿窘迫者STV、PEHV、LA均明显降低,PELV明显升高,STV、PEHV和LA对胎儿窘迫有一定的预测价值。 田宁 陈奕 闫亭亭 张松关键词:高危妊娠 非产时胎儿心率量化参数的初步研究 被引量:5 2017年 电子胎心监护(electronicfetalmonitoring,EFM)能通过监测胎儿心率的变化评估胎儿的宫内状况,是目前最常用的胎儿监护方法。而母胎动态心电图心率监测(maternal.fetalHoltermonitoring,简称母胎Holter监测)是1种新兴的胎儿监护方法,其署硼经腹胎儿心电图(fetalelectrocardiograph,FECG)技术,得到评估胎儿心率的参数,FECG可获得真实的瞬时心率变异,优于多普勒超声技术;通过对胎儿心电信号的监测、采集和数据转换,可分析胎儿的宫内情况。 田宁 闫亭亭 陈奕 马莹 范玲 张松关键词:胎儿心率 数据转换 HOLTER监测 多普勒超声技术 电子胎心监护 心率监测 母源性平衡易位致反复胎儿异常一例 被引量:1 2022年 孕妇25岁,孕3产1。2017年7月早孕期自然流产1次,未查流产物染色体。2018年10月在当地医院因“孕38+周胎儿发育迟缓”剖宫产一男婴,体重2220g.后者因肺炎被转至外院儿科,发现患有先天性心脏病、脑积水、智力运动发育滞后,4个月时死亡。诉患儿通过染色体检查被诊断为猫叫综合征,夫妻双方染色体正常。夫妻双方表型正常,孕妇系独生女,其父母无异常孕产史,孕妇的丈夫有一兄,已生育一女,健康。 马莹 田宁 陈奕关键词:胎儿发育迟缓 猫叫综合征 胎儿异常 早孕期 染色体检查 平衡易位 胎盘早剥的诊断和处理策略 被引量:25 2016年 胎盘早剥是妊娠晚期发生的一种危急重症,多致严重的产前和(或)产后出血,危及母儿生命。其典型症状为突发持续性腹痛,伴或不伴阴道流血,危重者可出现休克、弥漫性血管内凝血(DIC)等。超声、实验室检查及胎心监护可实时监测病情的进展,根据病情进展和胎儿宫内状况综合评估终止妊娠的时机和方式,争取良好的母儿结局。 田宁 范玲关键词:胎盘早剥 产后出血 终止妊娠 子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值 被引量:15 2012年 目的:探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声监测该院41例诊断妊娠期高血压疾病和42例正常妊娠的孕24~40周孕妇子宫动脉血流情况,测血流动力学参数收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时记录有无舒张早期切迹。随访研究对象至妊娠结束,比较两组子宫动脉各血流参数值及妊娠结局的差异,同时将S/D比值正常组与异常组、出现子宫动脉舒张早期切迹组与未出现组的妊娠结局进行比较,评价子宫动脉S/D比值、PI、RI、舒张早期切迹在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值。结果:高危妊娠组与正常妊娠组子宫动脉S/D比值、舒张早期切迹发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);PI、RI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠中晚期的子宫动脉S/D比值及舒张早期切迹在妊娠期高血压疾病的管理中具有应用价值;PI、RI值作为单一的监测参数,其与妊娠期高血压疾病不良妊娠结局的关系有待进一步研究。 田宁 于松关键词:妊娠期高血压疾病 超声多普勒 子宫动脉 产时胎儿心率变异相关量化参数在胎儿酸血症的预测价值 2022年 目的评估产时胎儿心率变异相关量化参数对于胎儿酸血症的预测能力。方法回顾分析2018年6月1日至2020年8月31日首都医科大学附属北京妇产医院使用母胎Holter监测的75例患者。分娩后立即抽取脐动脉血,将胎儿酸血症定义为脐动脉血pH<7.20。记录胎儿心电图(FECG)为基础衍生的与胎儿心率变异相关的量化参数,即胎儿心率短变异(STV),胎儿心率高变异周期所占比例(PEHV)、胎儿心率低变异周期所占比例(PELV),分析对比上述3项胎儿心率参数,并计算受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)。结果共63例入组患者。酸血症组STV(5.91±1.17)ms明显低于非酸血症组STV(8.46±2.05)ms,酸血症组PELV(17.45±7.86)%则明显高于非酸血症组PELV(11.26±5.46)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据酸血症组及非酸血症组数据绘制ROC曲线并计算AUC值、敏感度、特异度及约登指数,STV分别为0.84、0.94、0.26、0.68,PEHV分别为0.64、0.50、0.19和0.31,PELV为0.71、0.94、0.62、0.32。结论母胎Holter监测可得到胎儿心率STV、PEHV、PELV变异相关量化参数,胎儿酸血症者中STV明显降低,PELV明显升高,STV及PELV对胎儿酸血症具有预测价值。 田宁 陈奕凶险型前置胎盘并发胎盘植入33例临床治疗探讨 被引量:4 2014年 为了分析凶险型前置胎盘并发胎盘植入的临床并发症,探讨其围术期处理,选择首都医科大学附属北京妇产医院2009年1月-2013年12月确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入的33例病例,研究该疾病的临床并发症和围术期处理.结果显示,凶险型前置胎盘并发胎盘植入发生率为21.15%,所有病例均采用手术终止妊娠,其中子宫切除率为24.24%(8/33).认为凶险型前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入,凶险型前置胎盘合并胎盘植入的子宫切除率高,应进行充分的术前准备,术中需要结合多种止血方法控制出血,止血无效者需适时切除子宫. 田宁 范玲关键词:凶险型前置胎盘 胎盘植入 围术期处理 产后出血 子宫全切术