1临床资料
孕妇,29岁。因停经36＋6周,发现脐动脉血流 S/ D增高8天入院。孕期我院正规产前检查无异常发现,8天前 B 超发现脐动脉血流 S/ D 值3.89,予以丹参静脉输注,8天后复查脐动脉血流 S/ D 值4.08,遂入院行剖宫产。孕期无毒物、药物和射线接触史。剖宫取出胎儿5min 后胎盘自然娩出,脐带长35cm,局部增粗,切面见4根管腔,“脐动脉”腔内见褐色条索状物。胎盘未见异常。男婴产后 Apgar 评分10-10-10。病理检查：巨检：收到脐带两段,总长26cm,直径0.6～2.7cm,增粗处水肿,切面可见4根管腔,其中1根管腔内可见褐色泥沙样物,其余脐带切面仅见3根管腔,见图1。镜检：增粗处脐带华通氏胶水肿变性,低倍镜下见4根管腔,其中3根为血管（2根动脉和1根静脉）。剩余1根管腔位于脐带边缘,管径0.8cm,管壁见四层：黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层。黏膜上皮为小肠黏膜上皮,并可见潘氏细胞；管腔内见大量分泌物伴钙化。增粗两端稍细脐带镜检均仅见2根动脉和1根静脉。病理诊断：脐带脐肠系膜管残留伴良好小肠分化。随访2个月,婴儿脐带已脱落,肚脐外观未见异常,婴儿发育良好。腹部B超未见肠道异常。
