张志强 作品数:15 被引量:61 H指数:5 供职机构: 新乡市第一人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高分辨率食管测压联合24h食管阻抗-pH监测对胃食管反流病病情程度的诊断价值 2024年 目的:分析高分辨率食管测压(HRM)联合24 h食管阻抗-pH监测对胃食管反流病(GERD)病情程度的诊断价值。方法:选取2020年8月至2023年7月我院确诊GERD的182例患者为研究对象,依据DeMeester积分分为轻度组(≤50分)、中度组(51~100分)、重度组(>100分),比较HRM指标与24h阻抗-pH监测指标,分析这些指标与GERD病情程度的相关性及其诊断价值。结果:3组腹段食管下括约肌(LES)长度比较,轻度组>中度组>重度组(P<0.05);3组气体反流次数、平均酸清除时间、酸反流次数比较,轻度组<中度组<重度组(P<0.05);GERD病情程度与腹部LES长度呈负相关,与气体反流次数、平均酸清除时间、酸反流次数呈正相关(P<0.05)。气体反流次数、平均酸清除时间、酸反流次数、腹部LES长度单独诊断GERD的ROC曲线下面积均小于HRM与24h阻抗-pH监测联合诊断(P<0.05)。结论:HRM联合24h阻抗-pH监测GERD,可有效判断GERD病情程度,有助于临床制定针对性治疗方案。 李少英 杨亚莉 张志强关键词:胃食管反流病 病情程度 山慈菇多糖对肝癌腹水荷瘤小鼠症状的改善机制 被引量:7 2023年 目的 探讨山慈菇多糖对肝癌腹水荷瘤小鼠症状的改善作用并阐明其可能的机制。方法 于55只C57BL/6雄性小鼠中随机选择5只腹腔注射肝癌腹水型H_(22)细胞,随机选择10只作为正常组,剩余小鼠通过腹水接种诱导肝癌腹水荷瘤小鼠模型。成功建模后,随机分为模型组、山慈菇多糖低剂量(200 mg·kg^(-1)·d^(-1))、高剂量组(400 mg·kg^(-1)·d^(-1))及环磷酰胺组(20 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每组各10只,正常组及模型组小鼠均腹腔注射等体积生理盐水0.2 mL,1天1次,连续14 d。末次给药结束后,观察小鼠一般体征并称定质量;记录小鼠腹水体积;检测外周血红细胞(RBC)、白细胞(WBC)总数;处死后,剥离肿瘤称定质量,计算抑瘤率;摘取脾脏、胸腺称定质量,计算脏器指数;HE染色观察肿瘤组织学变化;TUNEL染色检测肿瘤细胞凋亡情况;免疫组化技术检测肿瘤组织中血小板内皮细胞粘附分子1(CD31)抗原表达情况;Western blot法检测肿瘤组织中磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路相关蛋白PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、mTOR、p-mTOR、Beclin1、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白相对表达情况。结果 成功构建肝癌腹水荷瘤小鼠模型;与正常组比较,模型组小鼠腹胀、消瘦及皮肤暗沉发黄,被毛无光泽;血性腹水量多,外周血RBC总数减少,WBC总数增加,肿瘤体质量增加(P<0.05),免疫器官脾脏及胸腺指数均降低(P<0.05),肿瘤细胞生长良好,异型性高,周围血管丰富,分布密集,且肿瘤组织中mTOR通路相关蛋白p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR、Bcl-2及VEGF蛋白相对表达水平升高,Beclin1及Bax蛋白相对表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,山慈菇多糖2组及环磷酰胺组小鼠临床症状有所改善,腹水减少,外周血RBC总数升高,WBC总数降低,肿瘤体质量减少(P<0.05),抑瘤率分别为25.31%、45 张志强 魏毅强 杨亚莉 张晓菲关键词:肝癌 外周血miR-21、miR-155与自身免疫性肝病患者Th17/Treg的相关性研究 2021年 目的:探讨自身免疫性肝病患者外周血微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)、微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)与辅助性T细胞17(Helper T cell 17,Th17)/调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)的关系。方法:选取我院2018年1月至2019年1月65例自身免疫性肝病患者作为观察组,同时期选取我院65例健康体检者为对照组,采用流式细胞仪测定外周血Th17以及Treg,采用荧光定量PCR检测外周血miR-21、miR-155,分析外周血miR-21、miR-155水平与Th17/Treg间的关系。结果:观察组患者miR-21、miR-155、Treg、Th17含量及Th17/Treg水平均明显高于对照组(P<0.05),相关性分析结果显示,Th17/Treg与miR-21及miR-155均呈正相关(P<0.05)。结论:自身免疫性肝病患者miR-155、miR-21及相关T细胞外周血水平显著升高,其中Th17/Treg与miR-155、miR-21含量正相关。 魏毅强 张志强 杨亚莉关键词:MIR-155 MIR-21 自身免疫性肝病 TH17/TREG 荆花胃康胶丸联合益生菌治疗胃幽门螺杆菌阳性慢性胃炎及对胃幽门螺杆菌根除率的效果 被引量:22 2023年 目的 探讨荆花胃康胶丸联合益生菌治疗胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性胃炎的效果及对Hp根除率的影响。方法 选取130例Hp阳性慢性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,各65例。对照组患者接受常规四联疗法;观察组在常规疗法的基础上采用荆花胃康胶丸联合益生菌治疗。比较治疗有效率及Hp转阴率,并分析治疗前后临床症状积分、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、胃肠激素[胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)]及胃肠菌群变化情况,记录不良发应发生率。结果 治疗后,观察组有效率、Hp转阴率分别为96.67%、80.00%,均高于对照组(80.00%、53.33%),P<0.05;2组患者腹痛、腹胀、嗳气反酸和纳差等症状积分均较治疗前降低,且观察组各项积分显著低于对照组(P<0.05);2组IL-6、TNF-α、CRP和VIP水平降低,MTL、GAS水平升高,且观察组上述指标变化更显著(P<0.05);2组患者肠球菌、葡萄球菌数量增加,肠杆菌、乳杆菌、双歧杆菌数量减少,且观察组菌群数量变化幅度更小(P<0.05);治疗和随访期间,观察组皮疹、恶心等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 荆花胃康胶丸联合益生菌治疗Hp阳性慢性胃炎,可明显提升Hp转阴率,改善胃肠激素分泌功能及炎症,减轻对胃肠菌群平衡的破坏,安全性较好。 杨亚莉 张志强 魏毅强 赵丹 李少英关键词:荆花胃康胶丸 益生菌 慢性胃炎 肝硬化肝源性糖尿病60例临床分析 目的 探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗措施.方法 对60例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的资料进行回顾性分析.结果60例糖尿病患者,发现糖尿病前均患有慢性肝病导致肝硬化病史,无糖尿病家族史.2/3患者糖尿病症状不典... 赵瑞敏 张志强雷贝拉挫联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡46例 被引量:4 2013年 目的探讨雷贝拉挫联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2013年8月收治的46例胃溃疡患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,实验组患者应用雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗,对照组患者应用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的临床症状较治疗前均有显著改善,P<0.05;但实验组的改善程度明显优于对照组,P<0.05。实验组总有效率为95.7(22/23),对照组为82.6%(19/23)。实验组显著高于对照组,P<0.05。实验组Hp转阴率87.0%,显著高于对照组(70.0%),P<0.05。结论在胃溃疡的临床治疗中,应用雷贝拉挫联合抗生素三联疗法,具有显著的疗效且不良反应少,值得推广应用。 赵瑞敏 张志强 李波关键词:胃溃疡 雷贝拉唑 三联疗法 抗生素 苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎50例 被引量:3 2013年 目的:观察苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法:将100例慢性丙型肝炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予聚乙二醇化干扰素α-2a注射液500万U/次,皮下注射,1次/d,30 d后再隔日1次;治疗组在对照组用药基础上加服苦参素胶囊,100 mg/次,3次/d。两组均以180 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组显效20例,有效23例,无效7例,有效率占86.00%;对照组显效12例,有效24例,无效14例,有效率占72.00%。两组对比,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效确切。 赵瑞敏 张志强溃疡性肠炎患者粪便钙卫蛋白、血清髓系细胞触发受体-1水平与疾病活动度的相关性研究 2021年 目的探究溃疡性肠炎(UC)患者粪便钙卫蛋白(FCP)、血清髓系细胞触发受体-1(TREM-1)水平与疾病活动度的相关性。方法选取新乡市第一人民医院2019年5月至2020年8月收治的117例UC患者,根据疾病活动程度分组,缓解组58例,活动组59例。两组均接受结肠镜检查,在肠镜检查1周留取粪便检测FCP,应用酶联免疫吸附法检测TREM-1,对比两者水平并分析FCP、TREM-1水平与疾病活动度的相关性。结果活动组FCP、TREM-1水平高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。FCP对UC疾病活动度诊断特异度、灵敏度分别为94.8%、89.8%;TREM-1对UC疾病活动度诊断特异度、灵敏度分别为86.2%、84.7%。结论FCP、TREM-1可有效反映出UC患者炎症活动度。 魏毅强 张志强 杨亚莉关键词:溃疡性肠炎 粪便钙卫蛋白 水飞蓟宾联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床研究 被引量:7 2020年 目的:观察水飞蓟宾联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果。方法:选取140例NAFLD患者,按照随机数字表法分成2组各70例。2组均控制饮食,并通过锻炼控制体质量,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,观察组在对照组的基础上加用水飞蓟宾胶囊口服,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后的血脂、肝功能、血糖相关指标,评价临床疗效,观察不良反应情况。结果:治疗后,2组碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组ALP、ALT、GGT、AST水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高(P<0.05);对照组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平较治疗前降低(P<0.05);观察组HDL-C水平较治疗前升高,且高于同期对照组(P<0.05);观察组LDL-C、TG、TC、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗稳态指数(HOMA-IR)均较治疗前降低,且均低于同期对照组(P<0.05)。对照组总有效率为71.43%,观察组总有效率为85.71%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论:水飞蓟宾联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD,能够改善患者血脂和胰岛素抵抗程度,保护肝功能,安全性良好。 杨亚莉 张志强 魏毅强关键词:非酒精性脂肪肝 水飞蓟宾 多烯磷脂酰胆碱 血脂 肝功能 胰岛素抵抗 一种用于ERCP的射线防护装置 一种用于ERCP的射线防护装置,有效的解决了现有的防辐射装置影响操作,灵活度不足,及很难做到严密屏蔽的问题;包括底板,底板前端左右两侧分别设有上下方向的支撑柱,两个支撑柱上端设有一个前后方向的托架,托架后端向下弯曲,托架... 魏毅强 张田 张志强文献传递