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带蒂腹部皮瓣修复手部深度烧伤创面的护理体会: 目的：报道应用带蒂腹部皮瓣修复手部深度烧伤创面的护理体会。方法：本组56 例，男39 例，女17 例，年龄7～58 岁，烧伤原因：电烧伤21 例，热压伤32 例，一氧化碳中毒后烧伤 3 例。共采用了65 块...; 何小莺张建芬董晓; 关键词：手部深度烧伤烧伤创面处理心理护理; 文献传递

急救网络建设在危重氢氟酸烧伤患者早期救治中的作用被引量：5: 2021年; 目的探讨急救网络建设在危重氢氟酸烧伤患者早期救治中的作用。方法以浙江省、江西省、福建省、内蒙古自治区的27家氟化工企业,浙江省内有烧伤/整形科或烧伤专业组的包括浙江衢化医院在内的22家医院及省外5家医院为成员单位,进行氢氟酸烧伤急救网络建设,其中浙江衢化医院是急救网络的主体单位,负责急救网络的日常维护和技术指导。20家氟化工企业的定点急救医院是浙江衢化医院,7家氟化工企业就近指定1家定点急救医院。收集2006年1月—2021年6月5家急救网络医院收治的符合入选标准的56例(均为男性)危重氢氟酸烧伤患者的病历资料,进行回顾性队列研究。按照患者所在企业是否纳入急救网络建设,将患者分为急救网络组[27例,年龄(41±9)岁]和非急救网络组[29例,年龄(42±10)岁]。急救网络组的患者伤后所在企业立即与医院联动,接诊医院利用急救网络,提前调集救治力量、设备和物资药品,做到院前急救与院内治疗无缝对接。非急救网络组患者到达医院急诊科后启动急救流程,临时调集救治力量、设备和物资药品。统计2组患者的院前时间、血钙首次检出时间、急诊科停留时间、低钙血症与低镁血症持续时间,以及治疗转归情况。对数据行χ^(2)检验、Fisher确切概率法检验、独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验。结果急救网络组患者的院前时间、血钙首次检出时间、急诊科停留时间分别为40.0(30.0,55.0)、23.0(17.5,37.5)、42.0(37.0,53.0)min,明显短于非急救网络组的180.0(120.0,240.0)、31.0(22.5,47.5)、61.0(52.0,65.5)min(Z=-6.17、-1.98、-4.15,P<0.05或P<0.01)。急救网络组患者伤后低钙血症、低镁血症持续时间为1.2(1.1,1.6)、1.9(1.7,2.1)h,明显短于非急救网络组的4.6(3.1,6.2)、3.2(2.5,4.6)h(Z=-5.80、-4.81,P<0.01)。急救网络组患者死亡3例(11.1%),其中2例患者于伤后40 min死亡,另1例患者于伤后9.0 h; 张元海田鹏飞张惟叶春江毛书雷韩春茂张建芬王新刚; 关键词：氢氟酸氟中毒急救网络

316例氢氟酸烧伤患者临床特征分析被引量：15: 2018年; 目的探讨氢氟酸烧伤患者的临床特征。方法回顾性分析2004年1月—2016年12月浙江衢化医院收治的316例氢氟酸烧伤患者的病历资料。按中毒严重程度将患者分为无和轻度中毒组157例、中度中毒组120例、重度和致命性中毒组39例。统计患者入院24 h内低钙血症、低镁血症、低钾血症、高钾血症发生情况。统计患者入院急诊尿氟值，中度中毒组、重度和致命性中毒组伤后4 h内入院患者伤后4、12、24 h及伤后2、3、4、5、6、7 d尿氟值。统计患者入院24 h内心电图异常情况。对数据行χ2检验、Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验。结果（1）低钙血症、低镁血症和低钾血症在3组患者中均有发生，但无一例患者发生高钾血症。以血钙即血总钙为参考，中度中毒组患者低钙血症发生率与无和轻度中毒组相近（χ2＝0.05，P〉0.05），重度和致命性中毒组患者低钙血症发生率明显高于无和轻度中毒组、中度中毒组（χ2＝10.53、7.92，P〈0.01）。3组患者低钾血症发生率相近（χ2＝0.63，P〉0.05）。以血游离钙为参考，中度中毒组患者低钙血症发生比例与无和轻度中毒组相近（χ2＝0.01，P〉0.05）；重度和致命性中毒组患者低钙血症发生比例与无和轻度中毒组、中度中毒组比较，差异有统计学意义（χ2＝4.66、4.47，P〈0.05）。以血钙为参考，患者低钙血症发生率为7.3%（23/316）；以血游离钙为参考，患者低钙血症发生率为60.0%（42/70）。以血游离钙诊断患者低钙血症的发生率明显高于以血钙诊断的发生率（χ2＝113.74，P〈0.01）。中度中毒组患者低镁血症发生率与无和轻度中毒组相近（χ2＝0.02，P〉0.05），重度和致命性中毒组患者低镁血症发生率明显高于无和轻度中毒组、中度中毒组（χ2＝14.69、9.94，P〈0.01）。（2）288例患者检测了尿氟，入院急诊尿氟值为0.2～590.0 mg/L，其; 田鹏飞王新刚张元海张建芬徐彬胡祖良叶春江韩春茂; 关键词：烧伤氢氟酸氟化物中毒

浙西地区氢氟酸烧伤的临床特点分析: 张元海倪良方张建芬叶春江蒋瑞明

改良型瘢痕膏结合弹力套对手部深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕干预的疗效分析被引量：11: 2015年; 手部深Ⅱ度烧伤创面愈合后，易形成瘢痕增生、挛缩，导致关节屈曲或过伸畸形，轻者手部功能受限，重者丧失劳动及自理能力。既往采用的康复治疗方式易受各种因素的影响，如创面会因弹力套佩戴不适而破溃，使康复效果难以保证。我科于2009年至今不断创新，改进所使用的瘢痕膏成分及弹力套材质，并对住院治疗的手部深Ⅱ度烧伤患者设有专职护士，对其进行一对一的指导，取得了满意效果，现介绍如下。; 张建芬金敏何小莺; 关键词：瘢痕膏弹力套

儿童烧伤康复流程再造: 目的应用业务流程再造的管理理论,重新设计儿童烧伤康复治疗模式,从而提高烧伤患儿康复依从性,让患儿在功能和外观上均尽可能得到恢复,减轻残疾程度。方法采用自行设计的儿童烧伤康复状况调查表,回顾性分析自2009年6月开始深度烧...; 张建芬金敏张元海叶春江何小莺; 关键词：儿童烧伤康复; 文献传递

一种利于防治下颌及耳后疤痕增生的弹力套: 本实用新型公开了一种利于防治下颌及耳后疤痕增生的弹力套，包括有一个上端开口的环形的帽子部，一个一端与帽子部固定连接，另一端与帽子部可拆卸连接的拉力带，以及一个两端分别与拉力带连接的后固定带；所述的拉力带上对应患者耳朵的位...; 张建芬; 文献传递

静脉结合皮下注射葡萄糖酸钙治疗氢氟酸烧伤被引量：10: 2016年; [目的]探讨静脉结合皮下注射葡萄糖酸钙（CG）治疗氢氟酸烧伤的疗效及安全性。[方法]2006年1月至2013年8月共收治82例氢氟酸烧伤患者。在入院时创面皮下一次性注射CG,剂量为30-45 mg/cm^2者9例,10-30 mg/cm^232例,5-10 mg/cm^2 41例;Ⅰ度创面按0.25-5.00 mg/cm^2的剂量皮下注射或采用2.5%CG溶液湿敷。皮下注入CG总量1-5 g者57例,5-10g 14例,10-20g 10例,20-30g 1例。同时动态监测血钙,根据血钙调整静脉补钙速度。[结果]82例氢氟酸烧伤患者均治愈。5例低钙血症患者在入院后4 h内得到纠正,71例患者血钙维持在正常范围,6例患者出现高钙血症。所有患者经过1个月以上随访,注射区域未见感染、皮下结节形成和皮肤坏死,也未见创面明显加深现象。[结论]静脉结合皮下注射CG是救治氢氟酸烧伤的有效方法,但皮下注射剂量应根据患者的伤情加以调整,避免剂量过大发生高钙血症。; 胡祖良张元海王新刚叶春江张建芬刘利平蒋瑞明倪良方韩春茂; 关键词：氢氟酸化学烧伤葡萄糖酸钙皮下注射静脉灌注

改良瘢痕膏与弹力套结合使用对手部深Ⅱ度烧伤创面愈合后的疗效分析: <正>手部深Ⅱ度烧伤创面愈合后,易形成瘢痕增生、挛缩导致关节屈曲或过伸畸形,轻者手部功能受限,重者丧失劳动及自理能力[]。既往采用的康复治疗方式,易受各种因素的影响,如创面会因弹力套佩戴不适而破溃,使康复效果难以保证。因...; 金敏张建芬何小莺; 关键词：弹力套创面愈合瘢痕增生疗效分析; 文献传递

氢氟酸烧伤患者检测尿氟的临床意义被引量：9: 2015年; 氢氟酸（hydrofluoric acid,HF）烧伤是常见的化学烧伤,小面积烧伤即可因氟中毒死亡[1-2],伤后及时对氟中毒的严重程度作出判断,并给予相应的处理,对提高氢氟酸烧伤的救治成功率十分重要.本文通过检测分析氢氟酸烧伤患者的尿氟浓度,探讨尿氟与氟中毒严重程度之间的关系.; 张建芬王新刚张元海叶春江刘利平蒋瑞明韩春茂倪良方; 关键词：氢氟酸烧伤烧伤患者小面积烧伤救治成功率化学烧伤

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张建芬

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