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基于8篇病例系列报告和10篇病例报告的儿童新型冠状病毒肺炎流行病学、临床特征和出院结局的系统综述被引量：5: 2020年; 目的总结儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染病例的流行病学、临床特征和出院结局,为指导SARS-CoV-2感染的防治提供证据.方法纳入确诊的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)年龄1个月至18岁儿童病例.排除SARS-CoV-2核酸检测试剂、分子诊断等文献,成人文献中无法单独提取儿科数据的文献.在PubMed、CBM和中国知网数据库检索,并在WHO COVID-19文献数据库和纳入文献的参考文献中进行补充检索,检索起止时间:2000年1月1日至2020年3月11日.由感染传染专业副主任医师提取文献数据并行文献偏倚风险评价,临床实践指南制作和评价专业人员行文献偏倚风险评价培训和审核.结果共18篇文献进入系统评价,中、英文文献分别为13篇和5篇,病例报告10篇,3/8篇病例系列报告为可接受偏倚风险.127例儿童COVID-19均为SARS-CoV-2核酸检测阳性,年龄1 d至17岁,男性66例(52%).有湖北疫区的居留史、或旅游史、或与湖北人士接触史占58%(74/127),家庭聚集性病例占75%(79/105).9/11篇文献描述确诊时间1~3 d.72例有发热和具体体温值,37.3~39℃43例,>39℃6例.7/10篇文献描述热程为1 d.11篇文献中描述有咳嗽症状(47例);6篇文献描述有鼻塞/流涕/喷嚏症状(14例),4篇文献中描述了腹泻、呕吐症状(10例),其中4例为首发症状,包括1例危重症;7篇文献中有26例无明显症状(20%,26/127),其中有15例影像学提示肺炎.16篇文献(105例)报告了血常规,WBC(3.2~16.71)×109·L-1,淋巴细胞绝对值减少2例;17篇文献(126例)行影像学检查,11例胸部X线检查4例表现为单侧炎性渗出,115例进行了胸部CT检查:有和无肺炎征象分别为80例(70%)和35例.80例CT有肺炎征象的患儿中,磨玻璃影57例(71%),小结节/实变影(可与磨玻璃影共存)42例(52%),网格影4例,类支气管肺炎改变3例.轻型47例,普通型78例,危重型2例.73例(57%)行抗病毒治疗,包括干扰素、帕拉米韦/奥司他韦、利巴�; 葛艳玲王瑞常海岭曾玫张崇凡; 关键词：儿童病例报告

中国中小学生腰围身高比筛查肥胖相关心血管代谢风险循证实践指南: 2024年; 儿童期肥胖与相关慢病风险防治是全生命周期慢病风险管理的重要一环。2016年WHO数据显示,全球有3~4亿5~19岁儿童青少年处于超重肥胖状态[1],《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》指出,我国6~17岁学生超重率和肥胖率分别高达11.1%和7.9%,可导致糖尿病前期、血脂异常和血压升高等心血管代谢风险(CMR)升高。儿童期CMR群体是发生成人心脑血管慢性疾病的高危人群[2],而我国儿童CMR流行趋势已十分严峻,2014年科技部“十二五”支撑计划全国多中心儿童心血管防治研究发现,7~18岁学生罹患中心性肥胖、糖脂代谢异常和血压升高中至少3项异常的比例已达到6.1%[3]。; 中华医学会儿科分会临床流行病学组(筹)窦亚兰张羿陈逍天何雯楠杨漾程红米杰张崇凡严卫丽; 关键词：循证实践肥胖率 CMR

《应用GRADE方法结合检验试验准确性结果和患者重要结局制定推荐意见》文献解读被引量：1: 2021年; 原文出处SCHÜNEMANN H J,MUSTAFA R A,BROZEK J,et al.GRADE guidelines:22.The GRADE approach for tests and strategies-from test accuracy to patient-important outcomes and recommendations.J Clin Epidemiol,2019,111:69-82.原文通讯作者SCHÜNEMANN H J,email:schuneh@mcmaster.ca说明本文解读者根据对原文理解做解读,可能不完全反映原文的思想。; 王瑞张媛武睿婕陈佳齐王泽李雨菲吕明张崇凡; 关键词：NEMA

小于胎龄儿认知发育高危因素与早期干预实践指南(2024): 2024年; 小于胎龄儿(SGA)儿童追赶生长模式可能是影响后期生命健康的关键因素[1]。但在观察和研究SGA儿童时,临床上常以出生体重低于同胎龄同性别第10百分位数(P10)或低于平均值的两个标准差(-2SDS)作为相对公认的判断标准。SGA病因涉及多方面(母亲因素、孕期因素、产时因素和SGA儿童因素)且相互影响,较难产生设计良好和样本量足够的病例对照研究或队列研究。70%~90%的SGA婴儿在生后早期可出现追赶生长[1],但观察和研究追赶生长的视角也较为复杂,如SGA是足月儿还是早产儿?身长/身高、体重和头围哪个更适合作为追赶生长指标?评价追赶效果的最短追赶生长时间,追赶生长结局到多大年龄适宜?不同追赶生长结局(认知、语言、运动、社交情绪与社会适应、学业和社会成就)的评价工具多种且存在异质性等。追赶生长也不总是如预期那样一定是向好的方向发展,在生命早期的关键或敏感时期,“加速”或过快的增长可能增加代谢综合征的风险。; 霍言言龚小慧王蔚沁王瑞张纪华吴丹朱江陈津津张崇凡; 关键词：小于胎龄儿认知发育母亲因素队列研究

危重症儿童营养评估及支持治疗指南(２０１８，中国，标准版)被引量：71: 2018年; 为推动中国危重症儿童营养支持治疗的普及和规范，并促进相关科研工作开展，中华医学会儿科分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科学组和复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心，基于临床问题，系统检索和评价国内外研究证据，制定了中国危重症儿童营养支持治疗指南。本指南仅是基于现有研究证据水平的推荐和建议，仅能回答危重症儿童营养支持治疗的若干问题，不能替代不同ＰＩＣＵ条件下的个体化治疗。本指南不涉及特定疾病的营养支持治疗，如烧伤、外科相关疾病、肿瘤、糖尿病和肝功能衰竭等。; 钱素云陆国平陆国平祝益民许峰刘春峰祝益民张育才王莹高恒淼刘春峰党红星任晓旭; 关键词：重症儿童营养评估营养支持治疗

危重症儿童营养评估及支持治疗指南(２０１８，中国，简化版)被引量：7: 2018年; １指南的目的为推动中国危重症儿童营养支持治疗的普及和规范，并促进相关科研工作开展，中华医学会儿科分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科学组和复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心，基于临床问题，系统检索和评价国内外研究证据，制定了中国危重症儿童营养支持治疗指南。本指南仅是基于现有研究证据水平的推荐和建议，仅能回答危重症儿童营养支持治疗的若干问题，不能替代不同ＰＩＣＵ条件下的个体化治疗。本指南不涉及特定疾病的营养支持治疗，如烧伤、外科相关疾病、肿瘤、糖尿病和肝功能衰竭等。; 钱素云陆国平许峰祝益民王莹刘春峰任晓旭张育才朱雪梅高恒淼周涛党红星张崇凡; 关键词：重症儿童营养评估营养支持治疗相关疾病

危重症儿童营养评估及支持治疗指南(２０１８，中国)解读(１)被引量：13: 2018年; 危重症患儿病情复杂多变，在机体代谢和能量消耗等方面有其特点，合理的营养供给（途径、制剂、方式和监测）不仅是一种支持手段，也是影响疾病进程和预后的重要治疗措施。尽管国内外已有相关指南或共识发表［１，２］，但儿科重症医学领域仍有许多问题亟待解决，新的研究结果不断涌现，最佳营养治疗方案仍在不断探索中。; 钱素云张崇凡; 关键词：重症儿童营养评估危重症患儿能量消耗

去乳糖奶粉治疗儿童急性腹泻的临床疗效的Meta分析: 目的:通过Meta分析的方法,系统评价去乳糖奶粉治疗儿童急性腹泻的临床疗效.方法:制定原始文献纳入和排除标准,通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库,手工检索回溯参考文...; 王琳黄瑛张崇凡丁俊杰; 关键词：急性腹泻儿童患者文献资料法疗效评价

建议临床医学期刊编辑合理利用STARD审读诊断准确性研究类论文: 2024年; 诊断准确性研究是一类重要的临床研究类型,近年来在医学期刊中的发表数量逐渐增加,但其报道的规范性普遍较差,透明度不足,使读者难以充分评估其研究偏倚与临床应用价值。诊断准确性研究报告规范(Standards for Reporting Diagnostic AccuracyStudies,STARD)于2003年问世,2015年更新,是国际上公认的诊断准确性研究的报告规范。虽然国内早在2006年即翻译并引入STARD,但至今医学期刊编辑和作者对其重视仍然不够,甚至不甚了解。鉴于此,本文结合文献和笔者的工作经验,回顾STARD的产生、发展和主要内容,建议临床医学期刊编辑在审读诊断准确性研究类论文时重视和合理应用STARD。; 孙晋枫杨美琴张萍郑冉张崇凡

胆道闭锁诊断与治疗循证实践指南被引量：9: 2022年; 1前言胆道闭锁是新生儿严重、致死性疾病,以进行性炎症、纤维化为特征,肝内外胆管出现部分或完全闭塞。若不及时诊治,常于1~2岁内因肝功能衰竭而死亡[1]。文献报道[2],胆道闭锁发病率为0.55~1.3/10000名活婴,中国上海地区胆道闭锁发病率约为10.86/10万活婴,为欧美国家的2~3倍[3]。早期诊断、及时规范治疗是提高胆道闭锁生存率的关键。; 陈功姜璟汤悦朱叶肖现民王建设沈桢王瑞郑珊张崇凡; 关键词：胆道闭锁致死性疾病肝内外胆管循证实践肝功能衰竭

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张崇凡

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