目的:评价刺血疗法治疗痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)的疗效及安全性。方法:检索维普、知网、万方数据库、SinoMed中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMBASE中关于刺血疗法治疗GA的文献,检索日期设定为为2004年1月至2017年5月,利用stata12.1软件将筛选出的数据进行Meta分析。结果:检索出22项研究,共1,707名患者,Meta分析显示,刺血疗法治疗痛风性关节炎在总有效率方面显著高于常规西药疗法[RR=1.125,95%CI(1.055,1.197),Z=3.65,P=0.000],在不良反应发生率方面显著低于常规西药疗法[RR=0.224,95%CI(0.110,0.453),Z=4.16,P=0.000]。单纯刺血疗法与常规西药治疗比较,差异无统计学意义,但是在刺血疗法基础上联合西药、中药或者点灸等都能取得良好的治疗效果。当疗程大于1周时,刺血疗法疗效明显优于常规西药疗法。结论:刺血疗法作为临床辅助疗法有着明显的优势,运用过程中无严重不良反应发生,值得推广应用。但鉴于证据质量不高,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。
目的评价前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的有效性。方法检索维普、知网、万方数据库、SinoMed中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMBASE中与前列地尔、肾康注射液、老年慢性肾脏病相关的随机对照试验,检索时限均从建库至2021年2月1日。由两名研究者独立进行文献筛选、数据提取、纳入文献质量评价。使用stata12.1软件利用筛选出的数据进行Meta分析。结果我们检索出10项研究共768例患者,Meta分析结果显示,前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病在总有效率、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白方面明显优于对照组,差异具有统计学意义。通过亚组分析发现基础血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白越高,实验组治疗效果优势越明显。结论前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的有效性优于单纯使用肾康注射液治疗,作为临床辅助疗法,值得临床推广使用。但鉴于证据质量不高,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。
目的探讨番茄红素(Lyc)对高糖诱导的足细胞自噬及凋亡的影响,旨在为临床治疗糖尿病肾病提供可靠的理论依据。方法采用条件永生化小鼠足细胞系为研究对象,通过添加不同剂量的Lyc对高糖诱导的足细胞进行干预。实验细胞分6组,分别为正常对照组(5.5m m ol/L葡萄糖)、高渗对照组(5.5 m m ol/L葡萄糖+1 9.5 m m ol/L甘露醇)、高糖组(2 5 m m ol/L葡萄糖)、低剂量Lyc组(25 mmol/L葡萄糖+3.125μmol/L Lyc)、中剂量Lyc组(25 mmol/L葡萄糖+6.25μmol/L Lyc)和高剂量Lyc组(25 mmol/L葡萄糖+12.5μmol/L Lyc)。在细胞培养4 8 h后,用吖啶橙染色法观察各组细胞的自噬体变化情况;流式细胞技术检测各组细胞的凋亡率变化;采用实时定量荧光PCR和蛋白质印迹法分别检测自噬相关基因LC3、beclin-1、p62/SQSTM I m RNA和蛋白的表达变化情况。结果与正常对照组、高渗对照组相比,高糖组细胞中的自噬体数目明显增多,细胞的凋亡率极显著增加(P<0.01),自噬相关基因LC3-II、beclin-1的表达量显著增加(P<0.05),而p62/SQSTMI基因的表达量则显著降低(P<0.05)。与高糖组比较,不同剂量Lyc组中的足细胞自噬体数目更多;细胞的凋亡率显著降低(P<0.05),且高剂量Lyc组细胞的凋亡率降低极显著(P<0.01);自噬相关基因LC3-II、beclin-1表达量显著增加(P<0.05);而p62/SQSTMI基因表达量则显著降低(P<0.05);且高剂量Lyc组基因表达量变化极显著(P<0.01);蛋白水平上的检测结果与mRNA水平基本一致。结论Lyc能进一步增强高糖诱导引起的足细胞的自噬,但对足细胞的凋亡却起到了一定的抑制作用,且高剂量的Lyc作用效果更加明显。
