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生长抑素联合双氯芬酸钠对胆总管结石ERCP术后胰腺炎的预防作用被引量：17: 2015年; 目的观察生长抑素联合双氯芬酸钠对胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防作用。方法行胆总管结石ERCP取石患者80例,随机分为实验组和对照组各40例。两组术前均给予镇静、麻醉等常规药物;实验组术前30 min给予双氯芬酸钠50 mg塞肛,生长抑素0.25 mg/h持续泵入,维持24 h。所有患者ERCP术前3 h及术后3、12、24 h检测血清淀粉酶水平,并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果实验组ERCP术后3、12、24 h血清淀粉酶分别为(195.6±101.4)、(353.3±128.5)、(260.6±85.7)U/L,对照组分别为(323.7±180.7)、(495.5±181.1)、(386.9±119.8)U/L,P均<0.05。实验组ERCP术后高淀粉酶血症、术后胰腺炎发生率(40%、2.5%)低于对照组(72.5%、15%),P均<0.05。结论生长抑素联合双氯芬酸钠可以有效预防ERCP术后高血清淀粉酶血症及术后胰腺炎的发生。; 郭明文艾耀伟陈畅任习芳周巧辉; 关键词：胰腺炎内镜下逆行胰胆管造影术高淀粉酶血症生长抑素双氯芬酸钠

胃镜发现胃底碰撞癌合并食管癌前病变1例: 2014年; 碰撞癌(collision carcinoma)是指原发于同一宿主的同一器官或同一部位的两种或以上不同类型恶性肿瘤的结合(癌与癌或癌与肉瘤).本例患者病理报告所见两种组织类型完全不同的恶性肿瘤-胃底低分化腺癌及中分化鳞癌,并符合上述碰撞癌的病理诊断标准,故诊断.并且碰撞癌合并食管癌前病变,实属罕见.碰撞癌检查无特异性,误诊率较高.本例采用X线、胃镜、染色、超声胃镜、计算机断层扫描(computed tomography)等综合检查对术前诊断有一定帮助.早期食管癌常缺乏特异性的临床症状,内镜检查可以提高早期肿瘤的检出率,同时获取病理活检标本,提高术前诊断的准确率.; 陈畅艾耀伟任习芳; 关键词：碰撞癌癌前病变内镜诊断

无痛胃镜在上消化道黏膜切除术中的应用价值被引量：3: 2013年; 目的探讨无痛胃镜在上消化道黏膜切除术(EMR)中的临床应用价值。方法将106例上消化道黏膜平坦隆起性病变患者随机分为两组:无痛组(56例)使用异丙酚和芬太尼行静脉麻醉;普通组(50例)仅给予利多卡因胶浆行咽部表面麻醉。观察两组患者EMR前、中、后的血压、心率、末梢血氧饱和度和两组患者术中反应、并发症、手术操作时间、内镜医师对两组患者镜下视野暴露满意度。结果无痛组术中收缩压较术前下降8.1%,舒张压下降8.4%,差异有统计学意义(P<0.05),普通组:术中收缩压较术前升高6.1%;舒张压升高10.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。但均为一过性,术后可恢复。两组血氧饱和度在术前、术中、术后变化差异无统计学意义(P>0.05)。无痛组患者对手术耐受良好,术中无明显不良反应,视野暴露充分.无痛组手术操作时间(15.0±6.2)分钟,普通组(22.5±8.4)分钟,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后出血、病灶残留及复发方面比较差异无统计学意义。结论无痛胃镜下对上消化道平坦隆起性病变行EMR是安全、有效、易被接受的治疗方法。; 潘志红艾耀伟任习芳夏旋刘修莉陈畅方海滨; 关键词：内窥镜检查胃肠道黏膜

血尿酸水平在非酒精性脂肪肝发病中的变化被引量：5: 2012年; 目的研究血尿酸与非酒精性脂肪肝之间的关系。方法选取单纯非酒精性脂肪肝患者40例,非酒精性脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病患者72例,健康体检者62例为研究对象。测定体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)、尿酸(SUA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Ualb/UCr)等生化指标并行肝脏B超检查。放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR)。结果非酒精性脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病组BMI、SUA、ALT、AST、TG、FBG、FINS、HOMA IR、HbA1C、Ualb/UCr均高于对照组;与单纯非酒精性脂肪肝比较,非酒精性脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病组胰岛素抵抗及SUA水平更重;相关性研究表明,FBG、HOMA IR、HbA1C与SUA呈正相关。结论非酒精性脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗及高血尿酸血症,且两者具有一定的相关性,但SUA是否是NAFLD发病的独立危险因素有待进一步研究证实。; 任习芳龚发良刘修莉陈畅; 关键词：非酒精性脂肪肝尿酸胰岛素抵抗

非酒精性脂肪肝血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性被引量：13: 2012年; 目的:研究非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)患者血尿酸水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性.方法:选取单纯NAFL患者40例,NAFL合并2型糖尿病患者(type2diabetes mellitus,T2DM)72例,健康体检者62名为研究对象.测定体重指数(body mass index,BMI),检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿酸(serum uric acid,SUA)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1C)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Ualb/UCr)等生化指标并行肝脏B超检查.放射免疫法测定空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR).结果:NAFL合并T2DM组BMI、SUA、ALT、AST、TG、FBG、FINS、HOMA IR、HbA1C、Ualb/UCr、SF均高于对照组;与单纯NAFL比较,NAFL合并T2DM组胰岛素抵抗及SUA水平更重;相关性研究表明FBG、HOMA IR、HbA1C与SUA呈正相关.结论:NAFL患者存在明显的胰岛素抵抗及高血尿酸血症,且两者具有一定的相关性.降低胰岛素抵抗联合纠正尿酸代谢紊乱对防止NAFL的发生发展具有重要的临床意义.; 任习芳艾耀伟潘志红刘修莉陈畅龚发良; 关键词：2型糖尿病尿酸胰岛素抵抗

误服过氧化甲乙酮一例: 2014年; 患者男，39岁，因误服过氧化甲乙酮收治人院。患者于9h前因口渴误服过氧化甲乙酮约30ml，随即出现烧心、腹痛、恶心不适症状，呕吐胃内容物数次并伴呕吐鲜血1次（量约10m1），当地医院行清水洗胃治疗，并静脉滴注泮托拉唑60mg，症状无明显缓解，遂转入我院。; 郭明文周芬陈畅; 关键词：过氧化甲乙酮误服不适症状胃内容物泮托拉唑静脉滴注

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陈畅