- 原发性肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓12例的介入治疗被引量：7
- 2011年
- 原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）伴下腔静脉（inferior vena cava,IVC）及右心房（right atrium,RA）癌栓的发生率约为0.89%[1],其治疗方法有限,且效果差,大部分患者生存期在数月内[2]。合并IVC癌栓患者外周血中常可检测到肝癌细胞的存在[3-4],此类患者短期内发生远处转移的可能性极大,故不适合手术治疗,但患者又面临着肝功能衰竭、
- 蒋国民赵进委田丰李绍钦王凯王云蒋利强贾中芝
- 关键词：右心房癌栓原发性肝癌下腔静脉介入治疗CARCINOMA肝功能衰竭
- “威派”止血贴在股动脉穿刺点止血中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨"威派"止血贴在股动脉穿刺点止血中的应用价值。方法 2010年5月至2012年5月收治行经股动脉穿刺介入诊疗患者320例,根据使用的穿刺鞘不同分为5 F(180例)和7 F(140例)两组,每组再随机分为观察组和对照组两亚组,对照组采用传统的徒手压迫法,观察组采用"威派"止血贴压迫止血。观察比较观察组和对照组患者的压迫时间、制动时间、卧床时间、皮下渗血、皮下血肿、腰背部酸痛、需导尿患者的发生率。结果在5 F鞘组中,对照组与观察组的压迫、制动、卧床时间及腰背部酸痛、需导尿患者的发生率分别为(8.1±2.2)min比(5.1±0.3)min、(8.3±0.5)h比(2.3±0.4)h、(20.3±2.6)h比(7.5±1.6)h、41.1%比10%,4.4%比0,两亚组间差异均有统计学意义(P<0.05);皮下渗血、皮下血肿发生率分别为2.2%比1.1%,1.1%比0,两亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在7 F鞘组中,对照组与观察组的压迫、制动、卧床时间及皮下渗血、皮下血肿、腰背部酸痛、需导尿患者的发生率分别为(16.4±6.8)min比(9.1±3.7)min、(8.8±1.3)h比(4.7±0.7)h、(22.6±4.3)h比(9.1±1.7)h、30.0%比12.9%、8.6%比2.9%、47.1%比11.4%和5.7%比0,两亚组间差异均有统计学意义(P<0.05)。5 F和7 F两组患者均无严重并发症发生。结论 "威派"止血贴不但止血迅速、疗效确切,而且还能提高患者舒适度及对介入治疗的接受度,具有一定的临床应用价值。
- 田丰贾中芝王凯李绍钦赵进委王云蒋利强蒋国民
- 关键词：股动脉止血介入治疗
- 孤立性肠系膜上动脉夹层的影像诊断被引量：6
- 2014年
- 目的总结孤立性肠系膜上动脉夹层（SMAD）的多层螺旋CT（MSCT）及数字减影血管造影（DSA）的影像学特征及其在SMAD诊断中的临床意义。方法回颐性分析16例孤立性SMAD患者临床及影像资料，总结孤立性SMAD的影像学特征。结果16例患者均行MSCT检查，其中6例行DSA造影。SMAD病变均位于SMA主干。4例为Ⅱa型，3例为Ⅱb型，9例为壁间血肿型。真腔狭窄〉80％、80％～50％、〈50％分别为2、5、9例。7例患者可判断破裂Ⅵ位置，距肠系膜上动脉起始部1～5cm，平均（1．7±0．8）cm。MSCT影像学特征：平扫真假腔均表现为等密度，无特异性表现；动脉期的双腔结构：假腔呈“新月形”或“环形”低密度影包绕真腔，伴夹层动脉瘤形成的患者真假腔呈“8字形”改变，假腔呈囊样扩张。DSA影像学特征：均可见夹层动脉瘤及内膜片、破裂口。结论孤立性SMAD的MSCT及DSA具有特征性表现，MSCT可以作为SMAD的筛查及随访复查的重要手段；DSA可以进一步对病变及周围侧支循环的代偿情况进行评价，同时可以行腔内支架治疗。
- 贾中芝王凯李绍钦田丰赵进委王云蒋利强任葆胜蒋国民
- 关键词：肠系膜上动脉动脉瘤夹层体层摄影术
- 数字减影血管造影透视下置入三腔喂养管
- 2012年
- 肠内营养不仅能为机体提供能量支持，而且能保护肠道屏障功能、降低感染及脏器衰竭发生率、缩短住院时间及减少住院费用。经鼻胃管进行肠内营养易引起胃潴留和误吸等并发症，三腔喂养管可在胃肠减压的同时进行肠内营养，
- 贾中芝赵进委田丰李绍钦王凯王云蒋利强蒋国民
- 关键词：三腔喂养管数字减影血管造影
- 孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断与治疗被引量：10
- 2012年
- 目的探讨孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）的诊断与治疗。方法回顾性分析2009年11月至2011年12月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的12例ISMAD患者的临床资料，总结ISMAD的影像学特征、治疗方法及预后。结果多排螺旋CT（MSCT）检查可见肠系膜上动脉整体形态；数字减影血管造影（DSA）检查能清晰地显示ISMAD病变程度、范围，尤其是侧支循环的代偿情况。本组患者第1破口距肠系膜上动脉起始部平均距离为（2．3±1．2）cm（1-5cm）。9例患者采取保守治疗成功，3例患者保守治疗失败后采取腔内支架治疗，均无严重并发症发生。中位随访时间为3个月（2～28个月），9例患者进食完全恢复，2例患者偶有腹部隐痛不适，1例患者时有腹痛发作，但症状较轻，无需处理即可缓解。结论MSCT与DSA检查在ISMAD的诊断与病情评估方面具有重要的临床意义。ISMAD保守治疗可取得良好的近期疗效，治疗失败的患者需要腔内介入或开腹手术治疗。
- 田丰赵进委李绍钦王凯王云蒋利强贾中芝蒋国民
- 关键词：肠系膜上动脉夹层多排螺旋CT
- 下肢动脉栓塞症的腔内治疗被引量：10
- 2013年
- 目的探讨腔内介入治疗下肢动脉栓塞（10wer extremity arteries embolism，LEAE）的方法、疗效及安全性。方法回顾性分析29例LEAE患者的临床及影像资料。结果29例均经导管抽吸出血栓。其中股、胴、胫前动脉及胫腓干栓塞分别为23、2、3、1例。单纯导管抽栓治疗17例，导管抽栓＋尿激酶溶栓治疗9例，导管抽栓＋球囊扩张治疗2例，导管抽栓＋支架治疗1例。29例患者均顺利开通栓塞动脉，但9例抽栓后破碎的小栓子脱落栓塞远端血管或远端血管血栓形成，采用抽栓联合尿激酶溶栓治疗后，4例完全开通栓塞的远端血管，3例部分开通栓塞远端血管，2例溶栓后远端血管仍不能开通，但侧支循环较前明显增多。随访（18±4）个月，23例患者下肢缺血症状完全消失，5例患者栓塞侧足部皮温降低、肤色苍白、末梢血运差，1例截肢治疗。结论腔内介入治疗下肢动脉栓塞具有微创、安全的特点，在行造影的同时，可进行腔内介入治疗，可降低患肢缺血、坏死的发生率。
- 田丰贾中芝李绍钦赵进委王凯王云蒋利强蒋国民
- 关键词：动脉闭塞性疾病尿纤溶酶原激活物栓塞和血栓形成
- 乙肝后肝硬化相关性肝细胞癌TACE术后血氨浓度的研究被引量：4
- 2016年
- 肝细胞癌（HCC）是最常见的恶性肿瘤之一[1]。肝炎后肝硬化是HCC最常见的诱因,此类患者肝脏储备功能差,肝硬化严重者会诱导肝性脑病的发生[2]。动脉化疗栓塞（TACE）已经广泛应用于治疗不能手术切除的HCC,并且取得了一定的疗效[3-4]。肝性脑病（HE）是TACE术后严重的并发症之一,TACE术后HE的发生率极低,一旦出现将影响患者的预后,甚至导致患者死亡。
- 王云蒋利强任葆胜王刚刚田丰贾中芝黄雪春程立华赵进委
- 关键词：动脉化疗栓塞肝性脑病
- 选择性动脉化疗栓塞在晚期贲门癌中的临床应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨选择性动脉化疗栓塞在晚期贲门癌中的临床应用价值。方法对20例晚期贲门癌患者行选择性动脉化疗栓塞治疗,并进行分析。结果本组所有20例患者术后2个月有效率(RR)为65.0%,疾病控制率(DCR)为95.0%。KPS评分改善、稳定和下降者分别为15、4、1例,改善率+稳定率为:95.0%(19/20)。血清CEA、CA199表达水平术后1、2个月较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后均出现不同程度恶心、呕吐、上腹胀痛、低热等症状,经对症治疗后好转,无严重并发症发生。结论选择性动脉化疗栓塞能够明显改善晚期贲门癌患者的临床症状,减轻患者痛苦,提高生活质量,并有效延长患者生存期,值得临床上推广应用。
- 蒋利强蒋国民田丰李绍钦王凯王云贾中芝赵进委
- 关键词：贲门癌动脉灌注化疗栓塞疗效
- 下腔静脉滤器单中心九年应用数据分析被引量：2
- 2017年
- 自20世纪60年代首个下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVCF）应用以来。IVCF从永久性逐渐演变为可回收性。可回收性IVCF的使用量已经逐渐超过了永久性IVCF。随着对IVCF并发症的认识，一旦放置IVCF的适应证解除后。应尽快取出IVCF已经成为共识。2007年1月1日至2015年12月31日南京医科大学附属常州第二人民医院对425例患者行IVCF置入．现报道如下。
- 蒋利强贾中芝王云李绍钦田丰王凯任葆胜蒋国民赵进委
- 关键词：下腔静脉滤器可回收性永久性使用量并发症
- 两种不同支架放置方式治疗中下段胆总管恶性梗阻被引量：2
- 2016年
- 胆道支架是治疗恶性梗阻性黄疸的有效手段，尤其是胆总管梗阻的患者，目前有关支架治疗恶性胆总管梗阻的临床报道较多，胆道支架技术方法也比较成熟，已经在临床上得到广泛应用。但是，对于中下段胆总管梗阻的患者，胆道支架的置入方式多为跨十二指肠乳头方式，即支架下端跨过十二指肠乳头进入十二指肠。跨十二指肠乳头方式放置支架存在以下并发症：支架移位、闭塞、胆道感染、胰腺炎等，尤其是肠道细菌逆流而上引起的胆道感染，导致患者反复住院治疗，给患者带来巨大的痛苦及经济负担。目前，有关支架不跨十二指肠乳头的放置方式报道较少。
- 王云蒋利强蒋国民田丰任葆胜贾中芝赵进委
- 关键词：恶性梗阻性黄疸胆总管梗阻中下段十二指肠乳头
