杨嘉永 作品数:33 被引量:104 H指数:6 供职机构: 厦门大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 国家自然科学基金 厦门市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
盐酸羟考酮控释片直肠给药控制癌痛的疗效观察 2009年 目的观察盐酸羟考酮控释片直肠给药控制癌痛的临床疗效。方法对32例癌痛患者采有盐酸羟考酮控释片直肠给药,观察药物的镇痛效果、镇痛起效时间及患者生活质量。结果盐酸羟考酮控释片直肠给药后84.4%(27/32)患者120 min内镇痛起效,患者治疗后疼痛强度、生活质量与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对于不适口服用药的癌疼患者,盐酸羟考酮控释片直肠给药具有良好的镇痛效果并能提高其生活质量。 杨嘉永 刘碧丽 潘浩关键词:盐酸羟考酮控释片 直肠给药 癌症疼痛 镇痛 疗效观察 基于Markov模型的丁苯酞序贯治疗再灌注后缺血性脑卒中成本-效用分析 2025年 目的评价丁苯酞序贯治疗再灌注后急性缺血性脑卒中患者的经济性。方法从中国卫生体系角度出发,基于1项随机对照临床试验研究结果,构建Markov模型,模拟无显著残疾、显著残疾、复发及死亡的动态变化。试验组为再灌注联合丁苯酞序贯治疗,对照组为再灌注联合安慰剂治疗。运用TreeAge Pro 2020软件构建药物经济学模型并模拟分析。结果模型模拟30周期后,试验组的成本和产出分别为294039.09元和4.86质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs);对照组的成本和产出分别为269042.84元和4.66 QALYs。相比对照组,试验组的增量成本-效用为126816.55元·QALY^(−1),小于意愿支付阈值。敏感性分析结果显示该经济学评价结果稳定。结论对于再灌注治疗的急性缺血性脑卒中患者而言,相比于安慰剂,丁苯酞序贯治疗为成本-效用较好的方案。 张娜敏 陈方 黄艳玲 杨嘉永关键词:丁苯酞 缺血性脑卒中 MARKOV模型 成本-效用分析 药物经济学评价 依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性研究进展 2023年 急性缺血性脑卒中特异性治疗策略包括改善脑血循环、他汀药物及神经保护等。神经保护剂理论上可以阻断缺血级联反应并阻止神经细胞死亡,在缺血性脑卒中的治疗中有很大的应用前景,但是既往对神经保护剂的临床研究结论并不一致。近期,越来越多临床研究结果显示,与依达拉奉相比,依达拉奉右莰醇改善缺血性脑卒中患者神经功能缺损的远期疗效更好,安全性相似,临床应用价值更优。本文将对多靶点神经保护剂依达拉奉右莰醇的作用机制、治疗缺血性脑卒中的有效性及安全性进行综述,以期为该药的临床合理应用提供参考。 张娜敏 陈方 杨嘉永关键词:急性缺血性脑卒中 神经保护剂 我院2007年住院患者麻醉性镇痛药应用分析 2008年 对我院2007年住院患者应用麻醉性镇痛药物进行分析。结果我院住院患者2007年使用麻醉性镇痛药(按人次统计)主要用于癌症止痛约占55.89%,其中美施康定缓释片、奥施康定控释片、多瑞吉帖剂药物使用频率最高。 杨嘉永 刘碧丽 潘皓关键词:麻醉性镇痛药 用药频度 疾病诊断相关分组背景下药师在医疗机构科学控费中的作用 被引量:4 2020年 目的研究疾病诊断相关分组(DRGs)背景下药师在医院科学控费中的作用。方法查询2020年3月15日至4月14日厦门某医院信息系统-DRGs首页上传的数据,(1)选取相同DRGs分组--U301D且支付标准为10850.0元的病例,选定其中主要诊断为"恶性肿瘤靶向治疗"的病例进行分析;(2)筛选按DRGs付费金额低于按项目收费且药占比超过30.0%的病例进行分析。从临床用药角度分析,找到药品费用较高的原因并提出合理性建议。结果 (1)筛选出的18份病例中,11份存在用药合理性不佳的问题。若对原用药方案进行优化,药品费用极显著降低(P<0.01),10850.0元与按项目收费的差额也显著减少(P<0.01);(2)筛选出的57份病例中,42份存在用药不合理、未优先选用基药等问题。给药方案优化后药品费用极显著降低(P<0.001),DRGs支付标准与按项目收费的差额也极显著减少(P<0.001)。结论 DRGs付费模式下,用药合理性不佳是药品费用较高的重要原因,也是导致医院诊疗服务成本增加的危险因素。药师在医疗机构科学控费中发挥重要作用,经验值得进一步推广。 颜志文 陈方 杨嘉永关键词:疾病诊断相关分组 医疗费用控制 合理用药 药师 不同厂家的左氧氟沙星含量比较 2004年 目的 比较不同厂家口服制剂中左氧氟沙星的相对含量。方法 用分光光度法测定制剂中左氧氟沙星的吸收度 ,计算其相对含量。结论 不同厂家的左氧氟沙星含量有一定的差异 ,其中有一厂家的含量达不到要求。 杨嘉永 潘浩 欧阳山丹关键词:左氧氟沙星 分光光度法 2011-2013年我院门急诊癌痛患者麻醉药品处方调查分析 被引量:1 2014年 目的对2011-2013年厦门大学附属第一医院门急诊用于癌症镇痛处方进行调查分析,探讨本院创建"癌痛规范化治疗示范病房"活动对门急诊麻醉药品处方的影响。方法收集本院2011-2013年门急诊用于癌症镇痛所有麻醉药品、第一类精神药品处方共6 824张,其中2011年2 088张、2012年2 280张、2013年2 456张。对其药品使用情况进行逐一统计、整理、分析。结果麻醉药品总消耗量逐年增加,注射用麻醉药品的使用频率最低,普通片剂次之,缓控释制剂使用频率最高;2013年的门急诊麻醉处方合格率较2011年明显升高(97.7%比86.8%,P<0.05)。结论本院自2012年开展创建"癌痛规范化治疗示范病房"活动后,本院的肿瘤诊疗进一步规范,处方质量进一步提高,符合"癌症三阶梯止痛"给药原则,临床止痛治疗基本上实现首选无创途径给药、个体化治疗等。 刘碧丽 杨嘉永关键词:癌痛 麻醉药品 止痛 25例注射用纤溶酶不良反应报告分析 被引量:3 2020年 目的探讨注射用纤溶酶不良反应的特点与规律,为临床合理使用本品提供参考。方法采用回顾性研究方法对我院注射用纤溶酶不良反应报告进行分析。结果25例不良反应中,包括一般的2例、严重的3例、新的20例。主要涉及全身性损害(占35.94%)、皮肤及其附件损害(占18.75%)、心血管系统损害(占14.06%)、神经系统损害(占10.94%)、呼吸系统损害(占9.37%)及少数胃肠、肌肉骨骼损害。结论注射用纤溶酶导致的严重不良反应引起医护人员的高度重视,过敏体质者应慎用;如出现过敏性休克等严重过敏反应应立即停药救治,将用药风险降到最低。 刘碧丽 吴小枫 杨嘉永 李彦萍关键词:注射用纤溶酶 不良反应报告 过敏性休克 用药监测 回顾性分析 合理用药 应用蒙特卡罗模拟法优化中国儿童癫痫患者卡马西平给药方案 2024年 目的应用蒙特卡罗模拟法,结合药动学/药效学理论,优化具有CYP1A2基因多态性特征的中国儿童癫痫患者卡马西平(CBZ)给药方案。方法根据已发表的CBZ在中国儿童癫痫患者中的群体药动学数据,利用蒙特卡罗模拟法预测不同给药方案下,CBZ稳态血药浓度达到有效治疗浓度范围的概率(PTA)。结果当患儿CYP1A2基因型为AA时,CBZ采用8 mg·kg^(-1),tid的给药方案的PTA最大(80.14%);当患儿CYP1A2基因型为CC/CA时,7 mg·kg^(-1),tid的给药方案的PTA最大(80.71%),为最优给药方案;敏感性分析显示,在排除了给药剂量因素后,基因多态性是影响CBZ稳态血药浓度的主要因素。结论通过蒙特卡罗模拟法优化了不同CYP1A2基因型的儿童癫痫患者CBZ给药方案,为临床用药策略的精准化提供了依据。 李彦萍 杭永付 杨嘉永 陈方关键词:卡马西平 蒙特卡罗模拟 儿童癫痫 稳态血药浓度 某院三外科室围手术期应用抗菌药物调查分析 2007年 目的了解某院住院部三外科室抗菌药物的应用情况。评价其抗菌药物应用的合理性。方法抽查2005年11月~2006年5月出院病历资料,统计该科患者抗菌药物的应用情况,并按抗菌药物的费用比、DDD指数、联合用药等因素进行分析、评价。结果患者药费/住院费(%)和抗菌药费/总药费(%)分别为19.65%和32.78%,围手术期预防性用药部分存在用药时间过长、选择品种不合适等现象。结论某院三科室住院患者的抗菌药物,大多数品种的DUI基本合理,部分预防性用药未严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》,应引起重视。 杨嘉永 刘碧丽关键词:抗菌药物