斯焱 作品数:34 被引量:136 H指数:7 供职机构: 四川省骨科医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
SuperPATH切口微创人工全髋关节置换术临床应用价值分析 被引量:17 2017年 目的探究股骨头坏死患者行SuperPATH入路微创人工全髋关节置换术临床应用价值。方法选取80例股骨头缺血坏死患者,随机分为研究组和常规组各40例,其中研究组给予SuperPATH切口微创人工全髋关节置换术,常规组给予前外侧小切口入路人工全髋关节置换术。分析两组术前及术后3个月Harris评分,Barthel指数;记录观察两组术前及术后1 d的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS),术侧大腿周径与术前差值;记录两组术后引流量、手术时间、术中出血量、住院时间、手术切口长度;记录两组术后3个月术侧髋臼假体外展角度及并发症发生情况。结果研究组手术时间较常规组更长,但其术后引流量、术中出血量及住院时间却显著少于常规组;同时研究组ESR、CRP、大腿周径差值及VAS评分术后均低于常规组,而其Harris评分和Barthel指数又高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SuperPATH切口微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死能够取得较传统小切口手术更好的效果,创伤更小,恢复更好。 韩杰 陈经勇 斯焱 朱江伟关键词:股骨头坏死 关节成形术 活血止痛方外用配合针刺改善老年THA术后气虚血瘀型患者患肢肿胀疼痛的效果观察 被引量:2 2022年 目的分析活血止痛方外用配合针刺治疗老年全髋关节置换术(THA)后气虚血瘀型患者患肢肿胀疼痛的效果。方法选取2020年7月—2021年5月在四川省骨科医院就诊的182例老年THA术气虚血瘀型患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组91例。对照组给予针刺治疗,观察组在对照组的基础上采用活血止痛方联合治疗。比较2组干预前、干预3 d、7d及14 d时的疼痛程度(VAS评分)、患肢肿胀程度和凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)];比较2组治疗不良反应发生情况及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果在干预前、干预3 d、7d及14 d时,2组的组内VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3 d、7 d及14 d时的VAS评分低于对照组(P<0.05);2组干预前、干预3 d时的患肢肿胀阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组干预7 d及14 d时的患肢肿胀阳性率低于对照组(P<0.05);在干预前、干预3d、7d及14 d时,2组的组内血清FIB、D-D水平比较差异有统计学意义(P<0.05),与干预前及干预14 d时比较,2组干预3 d时的血清D-D、FIB水平升高,APTT、PT值缩短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在干预14 d时,观察组的血清D-D及FIB水平低于对照组(P<0.05),而2组APTT、PT值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗期间药物不良反应及DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予老年THA术气虚血瘀型患者活血止痛方外用配合针刺治疗,可有效缓解术后疼痛及患肢肿胀情况,但其对DVT发生率的影响,还需进一步探究。 马邹 陈果 张上上 张占磊 韩杰 杨磊 毕梦娜 张鹏 王一臣 斯焱关键词:针刺 老年 肿胀 疼痛 钻孔减压结合自体松质骨及同种异体骨植骨治疗股骨头坏死的短期疗效观察 被引量:3 2023年 目的对ARCOⅡa期至Ⅲa期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)且接受大通道钻孔减压、病灶清除,并经减压通道行股骨头内自体松质骨、同种异体颗粒骨打压植骨、同种异体腓骨条植骨治疗的患者进行短期临床疗效分析。方法2018年1月至2020年12月,四川省骨科医院纳入47例(59髋)股骨头坏死患者。其中,男39例,女8例;年龄29~51岁,平均37.2岁;ARCOⅡa期16髋,ARCOⅡb期21髋,ARCOⅡc期13髋,ARCOⅢa期9髋;酒精性ONFH 46髋(酒精组),激素性ONFH 13髋(激素组)。术后门诊随访,复查X线片(双髋正位及蛙式位片),观察股骨头形态及骨整合情况,记录患髋Harris评分。结果本组47例(59髋)随访24~36个月,平均随访30个月。术后所有患者疼痛明显缓解,部分患者疼痛消失(包括Ⅱa期14髋,Ⅱb期13髋,Ⅱc期4髋)。6例(9髋)患者病情进展股骨头发生塌陷,其中Ⅱb期1髋,Ⅱc期3髋,Ⅲa期5髋。按病因分,酒精性坏死塌陷6髋,塌陷率13%;激素性坏死塌陷3髋,塌陷率23.1%。酒精组和激素组末次随访时Harris评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);酒精组术后Harris评分(82.7±5.6)分显著高于激素组(78.3±8.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同ARCO分期患者术后髋关节功能均得到一定程度改善,其中Ⅱa及Ⅱb期优良率78.4%,Ⅱc、Ⅲa期优良率50%(P<0.05)。结论针对ARCOⅡa期至Ⅲa期股骨头坏死的患者,采用大直径通道减压、清除死骨,同时植入自体松质骨和同种异体颗粒骨混合物,最后配合同种异体腓骨条加强支撑,短期可有效防止坏死股骨头的塌陷并减轻疼痛、改善患功能。 毕梦娜 李钟 杨磊 斯焱关键词:股骨头坏死 钻孔减压 打压植骨 电针联合功能锻炼对KOA患者TKA术后疼痛及早期功能恢复的作用 被引量:10 2020年 目的:观察中医电针治疗联合早期膝关节功能锻炼对膝骨性关节炎(KOA)患者膝关节置换术(TKA)后疼痛及早期功能恢复的影响。方法:选取我院接受实施TKA手术治疗的KOA患者98例作为研究对象,采用随机数字表分为电针组和对照组各49例,两组均给予膝关节功能锻炼指导、电针组患者术后24h采用电针进行康复治疗;对比两组患者术后不同时间膝关节的疼痛程度、膝关节周径、C反应蛋白(CRP)、血沉变化,分析两组患者术后3个月、6个月的膝关节功能评分,相关并发症的发生率。结果:术后第1d,电针组和对照组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、5、7d,电针组患者的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后第7d,电针组显著消肿率65.31%、一般消肿率34.69%,对照组的显著消肿率44.90%、一般消肿率53.06%、无明显消肿2.04%,电针组消肿的程度优于对照组(P<0.05);术后第1d,电针组和对照组的CRP、血沉差异无统计学意义(P>0.05);术后第7d,电针组患者的血沉低于对照组(P<0.05);术后3个月时,电针组的Lysholm评分高于对照组(P<0.05);术后6个月再次评价,两组患者的Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05);术后观察,电针组的手术并发症率4.08%与对照组的10.20%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:KOA患者TKA术后在一般康复的基础上给予电针治疗,有利于减轻术后疼痛、消除关节肿胀,对于早期膝关节的功能恢复具有一定的价值。 张占磊 斯焱 马邹 朱江伟 李钟 张鹏 杨磊关键词:电针 膝关节功能 膝关节置换术 老年髋部骨折患者中西医结合风险评估系统研究 被引量:2 2017年 目的:建立一种简便易行且符合老年髋部骨折患者特点的风险评估系统,为临床上治疗老年髋部骨折提供风险预测及示警。方法:将我院自2013年7月~2014年7月收治的60岁以上的髋部骨折患者215例纳入统计,对患者依据风险评估系统进行评估及分级,同时筛查是否存在高危因素,对所有患者进行随访,记录并发症发生情况及死亡时间、原因,对数据进行分析,评判风险评估系统的临床有效性。结果:该评估系统具有一定的临床意义,能够对临床治疗老年髋部骨折过程提供风险预测。 张鹏 陈经勇 斯焱 李钟 毕梦娜关键词:髋部骨折 老年 风险评估 七味三七口服液联合郑氏舒活酊治疗全髋关节置换术后肢体肿痛的疗效评价 被引量:5 2022年 目的:评价七味三七口服液合郑氏舒活酊治疗老年患者全髋关节置换术(THA)后肢体肿痛的安全性、有效性。方法:将60例THA术后患者采用随机对照法分为观察组和对照组。对照组给予郑氏舒活酊治疗,观察组在对照组的基础上加用七味三七口服液治疗。观察2组术后1d、3d、7d、10d及14d时的疼痛程度(VAS评分)、肢体肿胀阳性率。结果:术后3d、7d、10d观察组的VAS评分优于对照组(P<0.05),术后1d、14d两组的VAS评分比较无统计学意义(P>0.05),术后7d、10d、14d观察组的肢体肿胀阳性率优于对照组(P<0.05),术后1d、3d两组的肢体肿胀程度比较无统计学意义(P>0.05),两组患者住院期间均无不良事件发生。结论:七味三七口服液联合郑氏舒活酊,能安全有效缓解老年患者THA术后早期肢体疼痛及肿胀。 王一臣 斯焱 陈果 张占磊 张上上 马邹关键词:全髋关节置换术 肿胀 经皮撬拨复位空心钉内固定联合中药治疗青年难复位性股骨颈骨折 被引量:4 2015年 目的:探讨青年难复位性股骨颈骨折的复位方法。方法:将42例股骨颈骨折患者行经皮撬拨复位内固定及中药治疗,定期复查X片了解骨折愈合及股骨头坏死情况,并采用Harris评分系统进行髋关节功能评估。结果:42例均得到随访,平均临床愈合时间4.6月,弃拐时间3~8个月;术后所有病例切口均一期愈合;术后Harris评分(87.30±11.00)分,优38例,良2例,可2例。结论:经皮撬拨复位内固定治疗青年难复位性股骨颈骨折能在较小损伤的前提下达到要求骨位,骨折愈合率高,股骨头坏死发生率低,并发症发生率低,安全可靠,方法简单,值得推广。 刘志刚 斯焱 陈经勇 陈如见 李钟关键词:股骨颈骨折 青年 不愈合 桃红四物汤加味配合中医理疗预防老龄股骨粗隆间骨折内固定术后下肢深静脉血栓形成的临床研究 被引量:18 2016年 目的:观察桃红四物汤加味配合中医理疗预防老年股骨粗隆间骨折内固定术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:80例65岁以上粗隆间骨折内固定手术病例随机分为研究组和对照组。研究组内服桃红四物汤加味配合中医理疗伤肢,对照组使用皮下注射低分子量肝素钙,配合空气梯级加压治疗伤肢的预防措施。测量两组患者术前、术后3天、10天、14天血小板、凝血酶原时间和伤肢肿胀情况,并用彩色多普勒超声探查术前、术后14天伤肢深静脉血流情况。结果:两组患者血小板较术前有升高,但组间比较差异无统计学意义;两组患者术后凝血酶原及部分凝血活酶时间较术前有延长,差异有统计学意义,但研究组延长时间短于西医对照组;彩色多普勒超声检查,6例出现下肢深静脉血栓形成,每组各3例,占8.11%。结论:内服桃红四物汤加味配合中医理疗伤肢的方法能达到与标准的西医措施同样的预防DVT的效果,并且中医措施具有口服药物安全方便的优势。 张鹏 陈经勇 斯焱 李钟 毕梦娜关键词:内固定术 七味三七口服液辅助中药外洗治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛及肿胀情况的影响 被引量:2 2024年 目的 研究七味三七口服液辅助中药外洗治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛、肿胀情况的影响。方法 选取四川省骨科医院2021年6月至2022年6月行髋关节置换手术患者共120例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者术后予中药外洗、七味三七口服液治疗,对照组患者予术后常规治疗。比较2组中医证候积分、疼痛因子水平、患肢肿胀及不良反应发生情况。结果 治疗后,2组粗肿、胀痛、皮温升高、皮色改变中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组β-内啡肽水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,而2组前列腺素E2、5-羟色胺水平和视觉模拟量表评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后第3、7天,2组肿胀值均降低,且观察组均低于对照组[(0.63±0.21)cm比(0.75±0.24)cm、(0.47±0.12)cm比(0.66±0.17)cm](均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 七味三七口服液辅助中药外洗可有效缓解髋关节置换手术患者术后患肢疼痛和肿胀,降低恶心、呕吐等不良反应发生的可能性,促进术后恢复。 张占磊 王一臣 毕梦娜 马邹 张上上 张鹏 斯焱 陈虎关键词:中药外洗 撬拨复位治疗外展嵌插型股骨颈骨折 被引量:2 2016年 目的:探讨撬拨复位对提高外展嵌插型股骨颈骨折疗效的作用。方法:回顾性分析2007年1月至2012年1月治疗50例外展嵌插型股骨颈骨折的疗效,其中闭合复位25例,撬拨辅助闭合复位25例。结果:所有患者均获得3年以上的随访。A组(常规闭合复位组):术后Garden指数评价5例获得解剖复位,Harris评分优良率88%,3例股骨头坏死。7例患者髋关节撞击实验阳性,其中5例患者术后3年骨盆平片显示伤侧髋关节外侧间隙变窄。B组(撬拨辅助闭合复位组):术后Garden指数评价22例获得解剖复位,Harris评分优良率96%,无股骨头坏死。无髋关节撞击实验阳性患者,未出现髋关节外侧间隙变窄病例。结论:斯氏针微创闭合撬拨复位在减少对股骨颈血运再损伤的前提下,可明显降低髋关节撞击及骨关节炎的发生率,临床疗效满意。 毕梦娜 陈经勇 斯焱 李钟 张鹏关键词:股骨颈骨折 撬拨 闭合复位 髋关节撞击综合征