- 骶骨肿瘤切刮治疗40年与完整切除
- 由于非常年代，本人参与了北京积水潭医院骨科骶骨肿瘤治疗的全部攻关活动，主持了专家组的各种术前讨论、手术和术后抢救工作。经几十例骶骨肿瘤的外科切除，各种严重并发症的成功抢救，骶骨肿瘤外科切除才由抢救性手术逐渐变成常规手术。...
- 徐万鹏
- 关键词：骶骨肿瘤手术治疗肿瘤切除
- 腰椎椎弓根导针轴位透视监测的实验研究被引量：7
- 2006年
- 目的通过术中对椎弓根多维透视结果进行比较,探索一种简洁易行的透视角度,减少术中椎弓根钉误置率。方法取8具成年人新鲜L1-5椎骨标本,随机建立偏内、偏外、居中3种模型。分别置入导针和椎弓根钉,依次透视侧位、正位、椎弓根轴位、导针轴位、椎弓根钉轴位。根据导针和椎弓根钉与椎弓根投影的相互位置关系判断导针和椎弓根钉位置。术后CT扫描椎弓根钉道,观察椎弓根内外侧皮质穿透情况。切除椎板直视观察结果作为金标准。结果正位透视准确率为34%。侧位透视不能判断偏内及偏外错误。椎弓根轴位透视误将4枚居中判为偏内,准确率为95%。导针轴位透视准确率为100%。结论导针轴位透视能准确判断椎弓根钉导针位置,可提高置钉准确率,减少椎弓根钉松动的人为因素。
- 陈迎春郭昭庆徐万鹏
- 关键词：腰椎X线透视检查椎弓根螺钉
- 骶尾部脊索瘤的手术治疗被引量：9
- 2003年
- 目的 :回顾近年来 5 2例脊索瘤的治疗结果及经验。方法 :1996年 12月至 2 0 0 1年 7月间 ,共有 5 2例骶尾骨脊索瘤的患者在我院接受手术治疗。手术时平均年龄为 5 7岁 (18～ 80岁 ) ;男 3 5例 ,女 17例。其中 ,初次手术患者 3 3例 ,第 2次手术者 14例 ,第 3次手术者 5例。采用后方入路 4 3例。前后路联合切除 9例。19例第 2～ 3次手术的患者中 ,9例术前接受过放疗。结果 :6例患者死亡 ,其中 2例死于转移性脊索瘤 ,3例死于肿瘤复发后衰竭 ,1例第 3次局部复发后自杀。其余 4 6例患者中 ,3 5例无瘤生存 ,未见肿瘤局部复发迹象 ,这 3 5例患者的平均随访时间为 3年半。双侧骶 3以上神经根保留的 5 0例患者中 ,术后膀胱控尿功能及大便控制基本正常 ,2例仅保全骶 1神经根或更高位神经根的患者 ,均出现膀胱控尿功能及大便控制能力受损 ,术后长期放置尿管。 3 3例第 1次手术的患者中 ,7例出现局部复发 (2 1% ) ,19例第 2～ 3次手术的患者中 ,再次复发者 5例 (2 6% ) ,均需再次手术治疗。结论 :骶尾部脊索瘤的最佳治疗为广泛的手术切除 ,术后加用辅助放疗可降低复发率 ,但会影响二次手术的显露及术后切口愈合。即使是肿瘤较大的患者 ,切除范围要达到骶 1或骶 2水平 ,后方入路仍能完成手术 。
- 郭卫徐万鹏杨荣利
- 关键词：骶尾部
- 骶骨肿瘤及其外科治疗（123例手术分析）被引量：85
- 1994年
- 从１９５８～１９９０年，治疗１２３例原发骶骨肿瘤，病变包括良性肿瘤３１例，脊索瘤５０例，骨巨细胞瘤２９例，高恶肿瘤１３例。病灶位于Ｓ＿３以上者８５例，Ｓ＿３以下者３８例。全骶骨切除１６例，次全骶骨切除２７例，包括１７例复发的再手术共进行手术１４４次。６例死于术中或术后并发症。１３８次手术成功。随诊９８例，平均随诊时间５．９年。８７例治愈参加原工作；７例有大小便功能障碍和足踝无力；４例因复发和肺转移死亡。作者强调对高恶肿瘤以外的骶骨肿瘤应积极进行外科治疗。
- 徐万鹏宋献文乐守玉蔡 伯吴捷
- 关键词：骶骨骨肿瘤外科手术
- 61例肢体转移癌的外科治疗被引量：17
- 2004年
- 目的 探讨四肢不同部位转移癌选择不同外科治疗方法的疗效。方法 回顾性研究 1 996年8月至 2 0 0 2年 2月收治的 61例肢体骨转移癌患者 ,男性 3 3例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 8～ 76岁 ,平均年龄 5 3 6岁。上肢 2 4例 ,下肢 3 7例。原发瘤包括乳腺癌 1 2例 ,转移性腺癌 1 0例 ,肺癌 8例 ,肾癌 6例 ,前列腺癌 3例等。 2 2例 (3 6% )合并病理性骨折。 61例患者均接受外科手术治疗。 1 5例股骨上端病变 9例行切除肿瘤后应用特制骨股上端假体重建。 4例应用骨水泥 +DHS固定 ,2例γ -钉固定。 8例股骨中段均行肿瘤病灶内刮除骨水泥填充。股骨下端 5例 ,应用特制人工关节置换 3例 ,骨水泥髓内钉固定 2例。 8例肱骨上端患者 ,2例行肿瘤切除 ,Tikhoff-Linberg手术 ,6例单纯假体置换。肱骨中段 6例均行病灶切除 ,骨水泥十髓内针固定。结果 61例患者均接受随诊 ,时间从 6～ 66个月 ,平均 3 8个月。所有患者接受手术后 ,疼痛均得到缓解 ,患者均安全接受手术 ,无术中死亡。 90 % (5 5 /61 )患者 ,术后能下地活动。乳癌术后生存期较长 ,已有 7例术后存活超过 4年。按Enneking功能评估 ,70 % (4 3 /61 )功能为优 ,2 3 % (1 4/61 )功能为中 ,7% (4 /61 )功能为差。结论 四肢转移癌手术治疗是一个重要的治疗手段。
- 杨荣利徐万鹏郭卫李南唐顺
- 关键词：转移癌肢体外科治疗方法转移性腺癌DHS固定股骨上端
- 胸骨肿瘤切除钛网重建术8例报告被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胸骨肿瘤切除钛网重建的临床效果。方法回顾性总结我院2003年6月～2007年8月收治的8例胸骨肿瘤,对其临床表现、影像学表现、手术治疗方法和预后进行分析。结果破坏广泛恶性淋巴瘤2例,软骨肉瘤2例,组织细胞增生症X(嗜酸性肉芽肿)1例,恶性纤维组织细胞瘤2例,单发腺癌骨转移1例。患者均行外科切除并行钛网重建。随访2～5年,结果满意,修补物无松动或外露。结论手术切除是治疗胸骨肿瘤的有效方法 ,钛网是胸壁重建的理想人工材料。
- 王保仓王辉徐万鹏刘昆鹏
- 关键词：胸骨肿瘤
- 成骨肉瘤的超声诊断及彩色多普勒血流显像特征（附60例分析）被引量：2
- 1995年
- 作者论述了成骨肉瘤的超声诊断及彩色多普勒血流显像研究的方法与结果。通过６０例成骨肉瘤的超声影像与手术、病理、放射影像的对比分析，根据其骨质破坏、骨膜反应及周围软组织肿物的超声灰阶图像的特点，研究其病理组织学分型的超声诊断规律和成骨肉瘤的彩色多普勒血流显像特征。
- 袁珍徐万鹏芦仁羿李盛美牛晓辉吴捷杨荣利毕五蝉
- 关键词：成骨肉瘤骨肿瘤超声波诊断血流显像
- 骨膜骨肉瘤六例报告被引量：2
- 1999年
- 张清牛晓辉徐万鹏
- 关键词：骨膜骨肉瘤病理学预后
- 骨与软组织肿瘤的细胞及分子生物学被引量：4
- 2000年
- 郭卫冯传汉徐万鹏
- 关键词：骨肿瘤软组织肿瘤分子生物学细胞生物学
- 骨肿瘤的保肢术及其进展被引量：38
- 2000年
- 徐万鹏郭卫杨荣利李南
- 关键词：骨肉瘤保肢术适应证禁忌证
