孙月柏
- 作品数:52 被引量:140H指数:6
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- 锚钉修复与皮质螺钉固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床疗效比较被引量:3
- 2023年
- 目的探究踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者采用锚钉修复与皮质螺钉固定治疗的临床效果。方法选择阜宁县人民医院骨科2020年5月至2021年10月收治的踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者82例。根据治疗方案的不同分为对照组(皮质螺钉固定,n=39)与观察组(锚钉修复治疗,n=43),比较两组手术相关指标,于术前、术后6个月拍摄踝关节X线片来测量内踝间隙、距骨倾斜角,评估复位维持效果,采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分评估两组踝关节功能优良率,另统计并发症发生率以评估手术安全性。结果观察组与对照组比较:手术时间[(98.75±21.03)min vs(121.08±27.65)min]、术中透视次数[(15.93±4.75)次vs(23.75±6.42)次]、住院时间[(14.94±2.05)d vs(17.26±2.18)d]、骨折愈合时间[(12.37±1.10)周vs(13.57±1.21)周],P<0.05;术后内踝间隙[(2.39±0.92)mm vs(3.18±1.01)mm]、距骨倾斜角[(4.32°±2.05°)vs(6.15°±2.29°)],P<0.05;踝关节功能优良率(93.02%vs 76.92%),P<0.05;并发症发生率(4.65%vs 25.64%),P<0.05。结论对踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者采用锚钉修复治疗,操作简单且骨折愈合良好,复位维持效果较好,有利于踝关节功能恢复,且可降低并发症风险。
- 韩沐周克浩薛虎孙春光孙月柏
- 关键词:踝关节骨折下胫腓联合损伤关节功能
- 椎弓根钉治疗胸腰椎骨折42例并发症及防治
- 2001年
- 郭雄虎刘亮孙月柏
- 关键词:胸椎骨折腰椎骨折椎弓根钉并发症
- 外固定支架与腓肠肌肌皮瓣联合应用治疗小腿严重创伤
- 2001年
- 李来昌周其佳孙月柏刘亮郭雄虎纪标
- 关键词:小腿创伤外固定支架腓肠肌肌皮瓣
- 椎弓根钉治疗胸腰椎骨折并发症及防治被引量:1
- 2001年
- 目的 :分析胸腰椎骨折后“三柱”的病理改变 ,探讨椎弓根钉手术治疗并发症产生的原因及防治方法 ,提高疗效。方法 :对 42例使用椎弓根钉治疗胸腰椎骨折并截瘫的患者手术前后骨折复位程度进行测量并予以统计学分析 ,探讨并发症与手术前后处理 ,术中操作及内固定器种类的关系。结果 :术后在椎体前后缘高度及后弓角等指标较术前有明显改善 ,但在负重后又有所丢失 ;改进手术细节和内固定器械后 ,并发症明显减少。结论 :熟悉的解剖知识 ,术前常规定位及充分的体位复位不仅是螺钉准确固定的保证 ,而且可避免螺钉松动和硬膜及神经根的副损伤 ;强调椎体前缘压缩和椎体后缘高度一同恢复 ,有利于椎管前方减压 ;重视植骨和使用有 5~ 10度钉杆角的椎弓根钉 ,可有效地防止椎体再压缩和后弓角的进一步丢失 ,减少断钉及弯钉的发生率 ;恰当掌握手术时机 ,避免感染等严重并发症。
- 郭雄虎刘亮李来昌孙月柏周其佳
- 关键词:椎弓根螺钉胸腰椎骨折并发症
- 微创小切口治疗严重胫骨平台骨折
- 2008年
- 目的评价微创小切口治疗严重胫骨平台骨折的临床效果。方法31例严重胫骨平台骨折患者,采用微创小切口撬拨,骨折复位后植骨,结合点状复位钳复位经皮钢板内固定。结果31例患者均获随访,随访时间1~3年,患者胫骨平台均达到解剖复位或近解剖复位,膝关节功能按Rasmussen评分标准,优良率达87%。结论微创小切口治疗严重胫骨平台骨折,具有创伤小、固定可靠、关节功能恢复好及并发症少等优点。
- 左松球周其佳孙月柏
- 关键词:微创胫骨平台骨折骨牵引内固定
- 两种截骨术治疗膝骨关节炎合并膝内翻的比较被引量:9
- 2007年
- 目的观察对比两种胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎合并膝内翻畸形的临床疗效。方法分别采用胫骨高位截骨连同腓骨中段截骨和胫骨高位截骨连同腓骨小头截骨纠正膝内翻畸形,术后5年以内及5年以后者按同一标准对其疗效进行评价。结果随访结果按窦宝信标准进行评估。胫骨高位截骨连同腓骨中段截骨5年以内及5年以后随访的优良率分别为84.6%、69.2%;胫骨高位截骨连同腓骨小头截骨5年以内及5年以后随访的优良率分别为81.7%、68.1%。两种手术方法的临床优良率基本相似。胫骨高位截骨连同腓骨小头截骨手术时间、手术切口长度、出血量显著低于胫骨高位截骨连同腓骨中段截骨。结论胫骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎合并内翻畸形临床疗效确切,远期疗效有下降趋势。胫骨高位截骨连同腓骨小头截骨具有手术创伤小、出血少、手术时间短、腓深神经损伤发生率低等优点。
- 周其佳李来昌郭雄虎刘亮孙月柏丁克海左松球朱宝明
- 关键词:膝关节骨关节炎胫骨高位截骨术膝内翻
- 手术治疗跟骨骨折合并Die-punch骨块的中期疗效被引量:10
- 2015年
- [目的]探讨跟骨骨折合并Die-punch骨块的手术疗效并经验总结。[方法]对伴有Die-punch骨块的跟骨骨折27足行切开复位内固定治疗,前期9足Die-punch骨块未处理,术后1年对跟骨解剖参数恢复及功能评分进行随访。[结果]全部患者术后随访1年,术中Die-punch骨块处理组跟骨的术后宽度与未处理组相比明显恢复,术后功能评分优于未处理组,而两组间跟骨术前术后高度、长度、Bohler角、Gissane角均无明显统计学差异。[结论]合并Die-punch骨块的跟骨关节内骨折必须手术解剖复位,同时重视Die-punch骨块处理,减少恢复期功能障碍的发生。
- 孙春光周其佳孙月柏左松球董启榕
- 关键词:跟骨关节内骨折
- 不稳定性骨盆环骨折的手术探讨
- 2000年
- 本文对不稳定骨盆环骨折 16例采用手术治疗 ,经 8~ 18个月随访 ,优良率达 75 % ,故骨盆环骨折合并内脏损伤者 ,应及早手术治疗。采用 8字钢丝固定耻骨联合 ,松质骨螺钉髂骨翼及骶髂关节 ,可使骨折端和脱位处产生有效拉力 ,使之压缩复位 。
- 郭雄虎刘亮周其佳孙月柏李来昌
- 关键词:骨盆环骨折内固定
- 腰椎间盘突出合并椎管狭窄的诊断与手术治疗被引量:1
- 2005年
- 目的探讨腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄的诊断与手术治疗.方法回顾分析本院1995-01~2005-03间,对42例椎间盘突出合并椎管狭窄病例的诊断与手术治疗,并采用Nakai疗效标准进行评定.结果 42例腰椎间盘突出合并椎管狭窄病例通过双侧开窗减压+髓核摘除,经过平均1.8年的随访,以Nakai疗效标准评定,优良率达92.9%.结论重视腰椎间盘突出的同时有腰椎管狭窄并存的可能,双侧开窗减压+突出椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄疗效优.
- 左松球郭雄虎孙月柏周其佳
- 关键词:骨外科学腰椎间盘突出椎管狭窄双侧开窗椎管减压髓核摘除腰椎不稳
- 胸腰椎体压缩性骨折行椎体后凸成形注射骨水泥的治疗时机被引量:4
- 2015年
- 背景:相关研究表明,椎体后凸成形注射骨水泥治疗后椎体高度的恢复与受伤时间密切相关,不同时间的手术对患者术后并发症的发生情况也有着重要影响。目的:比较胸腰椎体压缩性骨折2周内及2-4周期间行经皮椎体后凸成形注射骨水泥治疗的临床疗效,探讨经皮椎体后凸成形术的最佳手术时机。方法:纳入82例胸腰椎骨折患者,年龄55-85岁,其中39例于伤后2周内进行经皮椎体后凸成形注射骨水泥治疗,另43例于伤后2-4周期间进行经皮椎体后凸成形注射骨水泥治疗。比较两组治疗后的目测类比评分、伤椎前缘和中部高度恢复情况及伤椎骨水注射量和渗漏情况;治疗后6个月,采用Oswestry功能障碍指数评估两组患者日常活动功能。结果与结论:两组治疗后即刻及6个月的目测类比评分和Oswestry功能障碍指数均低于治疗术前(P<0.05),2周内治疗组治疗后即刻的目测类比评分高于2-4周内治疗组(P<0.05)。两组治疗后6个月的伤椎前缘和中部高度恢复率比较差异无显著性意义,但2周内治疗组伤椎前缘和中部高度丢失率低于2-4周内治疗组(P<0.05)。两组骨水泥注入量与骨水泥渗漏率比较差异无显著性意义。表明2周内行经皮椎体后凸成形注射骨水泥治疗后疼痛明显,但对近期椎体高度丢失率影响较小,因此可作为治疗胸腰椎压缩性骨折的优选治疗时机。
- 丁克海纪标周其佳孙月柏左松球王庆刚
- 关键词:生物材料骨水泥胸腰椎体压缩性骨折