- 欧洲癌症研究与治疗组织评分系统对非肌层浸润性尿路上皮癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星即刻灌注化疗的效果评价被引量：17
- 2018年
- 目的探讨非肌层浸润性尿路上皮癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后即刻灌注化疗的疗效。方法回顾性分析2001年5月至2012年5月间行TURBT的484例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料，其中285例患者术后6h内首次接受膀胱灌注化疗，199例患者术后10d首次接受膀胱灌注化疗。术后6h内行首次膀胱灌注化疗的患者为即刻灌注化疗组，其余患者为对照组。参考欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）量表对复发和进展的患者进行评分。分析接受即刻灌注化疗患者的复发率和进展率，并与EORTC量表对比。结果在285例即刻灌注化疗患者中，EORTC复发评分0分组患者的1、5年复发率分别为5．3％和14．0％，低于EORTC量表参考值（分别为15．0％和31．0％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。EORTC复发评分1-4分患者中，即刻灌注组患者的1年无瘤生存率为81．3％，高于对照组（76．7％），差异有统计学意义（P=0．014）；EORTC复发评分5-9分患者中，即刻灌注化疗组和对照组患者的1年无瘤生存率分别为73.3％和70．2％，差异无统计学意义（P〉0．05）；EORTC复发评分10-17分患者中，即刻灌注化疗组和对照组患者的1年无瘤生存率分别为50．1％和48．3％，差异无统计学意义（P〉0．05）。285例接受即刻灌注化疗患者的1、5年进展率与EORTC量表参考值比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。Cox多因素分析显示，既往复皴、病理分级、肿瘤数目、肿瘤直径和即刻灌注化疗情况与肿瘤复发均有关（均P〈0．05）。结论EORTC量表可较准确地评价行TURBT后接受即刻灌注化疗的非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的疗效，EORTC复发风险评分1-4分患者的收益最大。
- 丁祥黎杨德林颜汝平李志鹏叶春伟何进禹路和术臣李海丹
- 关键词：膀胱肿瘤肿瘤局部灌注经尿道膀胱肿瘤电切术
- 微通道经皮肾镜取石术肾盂撕裂类型及防治
- 2016年
- 目的总结微通道经皮肾镜取石术肾盂撕裂的类型,并探讨成因及防治对策。方法对2013年1月~2015年5月我科经治的10例微通道经皮肾镜取石术发生肾盂撕裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例患者发生肾外型肾盂撕裂,术中不能成功置入双J管,其中1例术后出现肾盂漏尿,肾周尿囊肿,发热等,予重置肾造瘘管,双J管及肾周引流管后好转;7例患者发生肾内型肾盂撕裂,无肾盂漏尿、感染发生。结论经皮肾镜取石手术肾盂撕裂可归纳为肾内型和肾外型,选择合理准确的经皮肾穿刺通道是预防肾盂撕裂的关键,针对不同的肾盂撕裂类型采取相应的治疗措施则是减轻患者不良预后的重要保障。
- 曹贵华邱学德李志鹏杨德林李泽惠袁顺辉何进和术臣万伟鸣
- 关键词：微通道经皮肾镜取石术并发症
- 完全腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术中经尿管逆行置入双J管的应用效果被引量：4
- 2023年
- 目的探讨完全腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术中经尿管逆行置入双J管的应用效果。方法回顾性分析2020年9月-2021年10月该院5例行完全腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术,并于术中经尿管逆行置入双J管患者的临床资料。结果5例患者在完全腹腔镜下行全膀胱全切,采用经尿管逆行放置双J管,在术后均未出现严重并发症。新膀胱术中置入双J管,操作时间2~4min,单侧平均置入时间为(2.8±0.6)min,住院时间为(13.0±0.8)d。5例患者术后排尿恢复较好,且在病情恢复过程中均未发生尿漏和感染。结论在完全腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术中,应用经尿管逆行置入双J管的方法,取得了良好的应用效果,可以在不破坏气腹的同时缩短手术时间,有利于患者术后排尿功能的恢复,其是一种在新膀胱术中安全、有效且便捷的辅助手段。
- 郝左奇袁顺辉唐彬洋席亮和术臣
- 关键词：完全腹腔镜原位回肠新膀胱术双J管腹腔途径
- 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效观察被引量：20
- 2018年
- 目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的体会.方法 随机抽取2016年11月至2017年11月在本院收治的输尿管结石患者77例.按照随机原则分为研究组（输尿管镜钬激光碎石术）与对照组（输尿管镜气压弹道碎石术）.对比两组治疗效果及治疗前后血清指标变化.结果 研究组一次碎石成功率、术后结石排净率均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组手术时间、术后血尿持续时间、术后住院时间均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组并发症少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组术后72 h的应激反应指标、肾功能指标、尿液指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 输尿管结石采用输尿管镜下钬激光技术治疗的效果更为理想,值得进行深入研究和推广.
- 李海丹杨德林李志鹏颜汝平袁顺辉何进禹路和术臣叶春伟杨晓芳李卓衡
- 关键词：输尿管结石钬
- 经尿道前列腺切除术联合腔内气压弹道碎石治疗合并膀胱结石前列腺增生患者的临床价值分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨经尿道前列腺切除术联合腔内气压弹道碎石治疗合并膀胱结石前列腺增生患者的临床价值。方法2016年1月至2018年12月四川省西昌市人民医院就诊的126例前列腺增生合并膀胱结石患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各63例。对照组行经尿道前列腺等离子电切术联合耻骨上小切口切开取石术,观察组行经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术。比较两组患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分表(QOL)、最大尿流率(MFR)残余尿量评分与术后并发症发生情况。结果对照组术中出血量、碎石时间高于观察组(P<0.05);术后对照组膀胱冲洗、留置导尿管、住院时间高于观察组(P<0.05),IPSS、QOL、残余尿量评分均明显高于观察组,MFR评分低于观察组(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列切除术联合腔内气压弹道碎石治疗合并膀胱结石前列腺增生患者的治疗效果显著,有利于术后患者的快速康复,减少住院时间及并发症发生率。
- 郑重黄华松李杨健王华康和术臣
- 关键词：膀胱结石前列腺增生
- 微通道经皮肾镜取石手术并发症的治疗体会被引量：10
- 2009年
- 目的探讨微通道经皮肾镜取石术并发症的原因和处理方法。方法回顾性分析675例行微通道经皮肾镜取石患者中44例有并发症者的病因和处理方法,其中出血而需进一步处理者17例,穿刺通道丢失11例,十二指肠损伤1例,肾盂穿孔伤4例,肾盂输尿管连接部狭窄2例,感染8例,脑血管意外1例。结果出血者分别用局部压迫、选择性肾动脉栓塞等处理治愈;穿刺通道丢失者再建通道;十二指肠损伤1例,及时局部引流,肠外营养治愈;肾盂穿孔伤4例,依穿孔大小、位置和结石大小选择不同手术时机再次手术;肾盂输尿管连接部狭窄2例,分别行腔内和开放手术治愈;感染8例,局部引流,选择敏感抗生素控制感染后再次手术;脑血管意外1例。44例出现并发者42例治愈,再次微通道经皮肾镜取石术效果满意。结论微通道经皮肾镜取石术疗效好,并发症少,只要积极预防和及时处理并发症,仍可治愈结石。
- 邱学德李泽惠李志鹏方克伟王家平曹贵华李海丹何进和术臣徐鸿毅
- 关键词：上尿路结石经皮肾镜并发症
- 回肠原位新膀胱术后10年以上患者随访被引量：9
- 2009年
- 目的总结回肠原位新膀胱手术的远期效果。方法1991至1998年共施行回肠原位新膀胱手术79例。男73例，女6例。平均年龄55（41～75）岁。术后随访时行肾功能、电解质、血常规等测定，B超测定残余尿，作IVU或MRU检查；测量术后5、10～14和15年患者。肾盂最大横径和膀胱最大垂直和水平径线，不同时段结果间作两两比较；观察肿瘤局部或远处是否复发以及手术并发症等。结果获随访64例。男58例，女6例。平均随访167（121-216）个月。死于非肿瘤原因7例，肿瘤盆腔复发7例，尿道复发2例，死于肿瘤远处转移3例，输尿管再发肿瘤1例，新膀胱再发肿瘤1例。存活时间〉10年者48例，术后5、10-14和15年患者SCr、BUN、K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋和血红蛋白测定均在正常值范围，且不同时段间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；5、10～14和15年平均肾盂最大横径分别为14．0、14．1和13．7mm（P〉0．05）；平均膀胱最大垂直径线分别为110．4、111．5和127．0mm，水平径线分别为90．4、95．3、97．0mm（P〉0．05）。残余尿〉50ml者5例，随访期间残余尿量均未见明显增加。发生新膀胱结石8例，经腔内碎石治愈；尿道狭窄2例，经内切开治愈；腹股沟疝14例，再手术治愈12例。无与手术或肿瘤有关并发症者17例。结论回肠原位新膀胱术后上尿路和新膀胱功能能够保持长期稳定，肿瘤治愈率满意，但术后需要终身随访。
- 邱学德徐鸿毅石永福李泽惠李炯明王剑松李志鹏方克伟曾贵华李海丹何进和术臣
- 关键词：膀胱肿瘤回肠原位新膀胱随访研究
- 回肠原位新膀胱术后10年以上患者随访
- @@ 回肠原位新膀胱术的近期和中期疗效满意，但术后10年以上患者的远期疗效，储尿囊和上尿路功能，肿瘤的复发状况等目前国内总结较少。现我们对1991年4月至1998年10月所作的79例术后时间>10年的回肠原位新膀胱患者进...
- 徐鸿毅李海丹何进和术臣邱学德石永福李泽惠李炯明王剑松李志鹏方克伟曹贵华
- 文献传递网络资源链接
- PCNL中联合B超引导建立多通道并寻找残余结石治疗鹿角型肾结石的疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨PCNL中联合B超引导建立多通道并寻找残余结石治疗鹿角型肾结石的的安全性与有效性。方法:我院于2013年4月~2014年9月采用PCNL中联合B超引导建立多通道并寻找残余结石治疗鹿角型肾结石患者56例,其中男36例,女20例;平均年龄36.5(16~60)岁。全鹿角型结石24例,部分鹿角型结石32例。结石大小(2.0×4.2)^(3.8×6.5)cm,平均(2.5±0.8)cm×(4.8±1.2)cm。术前结合影像学检查结果确定取石最多的通道为第一通道,用钬激光碎石取石;然后后在第一通道持续灌注下,采用B超扫描明确残石位置和(或)建立新通道完成碎石取石。结果:56例手术均顺利完成。单侧取石46例,双侧取石10例。一期共行手术66侧,2侧术后结石残留行二期手术。一期术后结石清除率为96.9%(64/66侧)。本组手术时间70~120min,平均(89±9.6)min。术中出血量50~300ml,平均(145±12.8)ml。术后平均住院时间5d,无术中大出血、无中转开放手术患者。结论:PCNL术中联合B超引导建立多通道和(或)寻找残余结石治疗鹿角型肾结石安全、便捷,能取得满意的一次性取净结石率,值得进一步深入探讨。
- 李金荣邱学德李泽惠方克伟曹贵华李志鹏何进袁顺辉和术臣王志罗雄
- 关键词：经皮肾镜取石术B超引导
- 后腹腔镜无功能结核肾切除体会
- 目的:总结后腹腔镜切除无功能结核肾的经验。临床资料和方法:2006年5月-2009年3月,45例无功能结核肾接受肾切除术,腹腔镜组21例,男性15例,女性6例,平均年龄32(17-56)岁,右侧17例,左侧4例;开
- 邱学德李志鹏曹贵华李泽惠和术臣方克伟李海丹何进徐鸿毅
- 关键词：肾切除后腹腔镜
- 文献传递
