吴树彪
- 作品数：23 被引量：191H指数：6
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- 产前出血原因及其对妊娠结局的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨产前出血的原因、处置方法及其对妊娠结局的影响。方法本研究产妇分为三组：W组（未出血组）、S组（少量出血组）和D组（大量出血组），并对其年龄、孕产次、出血原因、妊娠合并症及妊娠结局进行分析。结果s组产后出血发生率、子宫切除发生率、产褥感染率、贫血发生率均明显高于w组，D组产后出血发生率、子宫切除发生率，贫血发生率均明显高于s组；S组早产发生率明显高于w组，D组胎儿窘迫发生率、早产发生率、新生儿窒息发生率、死亡发生率均明显高于s组。结论胎盘因素和宫颈因素是导致产前出血的主要原因，大量出血时母儿不良妊娠结局发生率较高，少量出血期待治疗可改善新生儿结局。
- 蔡莉娜吴树彪朱宝菊张庆王武亮
- 关键词：产前出血前置胎盘胎盘早剥
- 右美托咪定对全麻下行妇科腹腔镜手术患者拔管反应的影响被引量：37
- 2012年
- 目的观察右美托咪定(DEX)对全麻下行妇科腹腔镜手术的效果及安全性。方法将60例择期于全麻下行妇科腹腔镜手术(子宫肌瘤切除术或卵巢囊肿切除术)患者分为观察组和对照组各30例。观察组手术结束前约30 min静脉微泵注射DEX 0.6μg/kg,对照组予等量生理盐水。观察两组给药前(T1)、吸痰时(T2)、拔管时(T3)及拔管后5 min(T4)、10 min(T5)、15 min(T6)的有创平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2)、麻醉趋势指数(NI)、Ramsay镇静评分,比较两组呛咳评分、躁动评分及不良反应。结果观察组T2、T3时点MAP和HR明显高于T1,T3～T6MAP明显低于T1;观察组T2～T6时点MAP、HR明显高于对照组,NI、Ramsay评分明显低于对照组;观察组呛咳评分、躁动评分满意率明显高于对照组,P均<0.05。结论全麻下行妇科腹腔镜手术患者手术结束前静注DEX可稳定血液动力学,减轻患者拔管反应,且不影响苏醒期呼吸、意识恢复和拔管条件。
- 吴树彪吕志峰董铁立
- 关键词：腹腔镜手术全身麻醉拔管反应
- 阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗对晚期食管癌患者生存质量及miR-20a、HER-2蛋白表达的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗对晚期食管癌患者生存质量及微小RNA-20a(miR-20a)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)蛋白表达的影响。方法选择2018年1月至2020年1月收治的72例晚期食管癌患者,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用紫杉醇二线化疗方案,观察组在对照组基础上施加阿帕替尼。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)各功能领域评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-20a、HER-2蛋白表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌可提高患者的生存质量,降低肿瘤标志物水平,调节miR-20a、HER-2蛋白表达水平。
- 苏华赵玉梅陈静蔡莉娜吴树彪
- 关键词：紫杉醇晚期食管癌
- 纳布啡对脑膜瘤切除术患者血流动力学的影响及脑保护作用被引量：5
- 2018年
- 目的观察盐酸纳布啡对脑膜瘤手术患者血流动力学的影响及其脑保护作用。方法择期全身麻醉下行脑膜瘤切除术患者40例,随机分为2组各20例,实验组(N组,纳布啡组)和对照组(D组,生理盐水组)。记录麻醉诱导前(T1)、切开脑膜(T2)、手术结束(T3)、术后24h(T4)SBP、DBP和HR的变化,并分别测定各时间点血清NSE、S-100β、TNF?α和IL-6水平。结果与T1比较,D组SBP在T2时明显升高(P<0.05);2组DBP在T2差异有统计学意义(P<0.05)。与T1比较,D组HR在T2、T3均明显升高(P<0.05);2组HR在T2时差异有统计学意义(P<0.05)。与T1比较,2组NSE、S-100β、TNF?α和IL-6水平在T2-T4时均明显升高(P<0.05)。N组在T2~T4时NSE、S-100β、TNF?α和IL-6水平均明显低于D组(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉注射盐酸纳布啡0.2mg/kg对血流动力学影响轻微,可以抑制脑膜瘤术患者脑损伤标志物和炎症因子的升高,对脑膜瘤切除术患者有一定的脑保护作用。
- 吴树彪蔡莉娜董铁立付红光
- 关键词：脑膜瘤手术血流动力学脑保护
- 小剂量纳布啡复合罗哌卡因腰麻用于剖宫产术效果观察被引量：5
- 2018年
- 目的探讨小剂量纳布啡复合罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的效果。方法随机将择期行剖宫产手术的80例患者分为2组,每组40例。罗哌卡因组(R组)蛛网膜下腔注射1%罗哌卡因1.5 mL+0.5 mL生理盐水,罗哌卡因+纳布啡组(R+N组)蛛网膜下腔注射1%罗哌卡因1.5 mL+0.5 mL纳布啡5 mg。蛛网膜下腔穿刺成功后,注射混合液,速率为0.1 mL/s。记录感觉神经最高阻滞平面、运动神经阻滞评分,感觉、运动神经的起效及恢复时间。了解术中麻醉效果满意度。记录术中出现低血压、心动过缓、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制、宫缩痛等不良反应及处理措施。结果 2组患者的感觉神经阻滞起效时间及恢复时间、运动神经阻滞改良评分比较差异明显(P<0.05)。2组患者麻醉效果满意度差异显著(P<0.05)。心动过缓和宫缩痛例数及发生率分别为2∶4(5%∶10%)和3∶1(7.5%∶2.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 5 mg纳布啡复合罗哌卡因腰麻用于剖宫产术,麻醉镇痛效果更好,特别是对宫缩痛效果显著,不良反应少,可以安全用于剖宫产手术。
- 吴树彪蔡莉娜董铁立袁峰
- 关键词：罗哌卡因剖宫产
- 舒更葡糖钠对妇科腹腔镜手术患者术后肌松作用的拮抗效果
- 2025年
- 目的探讨舒更葡糖钠对妇科腹腔镜手术患者术后肌松作用的拮抗效果。方法选取在郑州大学第二附属医院接受妇科腹腔镜手术的100例患者,随机为两组,每组50例。N+A组:新斯的明+阿托品。S组:舒更葡糖钠。术毕,记录肌松恢复时间和拔管时间;记录肌松拮抗后5 mim(T_(1))、15 min(T_(2))和30 min(T_(3))肌松残余率;记录麻醉前(T_(4))、拔管后5 min(T_(5))和拔管后30 min(T_(6))的动脉血气分析、膈肌移动度(DM)及膈肌厚度比率(DTF);记录术后第1天(T_(7))和第2天(T_(8))的40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分、排气时间、排便时间和不良反应的发生率。结果N+A组肌松恢复时间和拔管时间长于S组(P<0.05)。T_(1)和T_(2)时N+A组的肌松残余率高于S组(P<0.05)。T_(5)时刻N+A组的DTF和DM低于S组(P<0.05)。T_(5)和T_(6)时N+A组的动脉血氧分压(PaO_(2))低于S组(P<0.05);T_(5)和T_(6)时N+A组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))高于S组(P<0.05);T_(4)时N+A组的脉搏血氧饱和度(SpO_(2))低于S组(P<0.05)。N+A组在T_(7)和T_(8)时的QoR-40评分均低于S组(P<0.05)。N+A组术后的排气时间和排便时间均长于S组(P<0.05)。与N+A组比较,S组患者术后的低氧血症和恶心呕吐的发生率均较低(P<0.05)。结论舒更葡糖钠能够快速有效地逆转妇科腹腔镜手术患者的术后肌松残余,促进患者围手术期自主呼吸尽早恢复,降低患者术后不良事件的发生率,提高患者围手术期的恢复质量,加快患者康复。
- 袁峰董真真程闪孙凯付红光吴树彪李姗张珍珍
- 关键词：妇科腹腔镜手术罗库溴铵
- 右美托咪定减轻双腔支气管插管心血管反应的效果被引量：3
- 2015年
- 目的观察右美托咪定减轻双腔支气管插管心血管反应的效果。方法需行双腔支气管插管的患者80例,采用全凭静脉麻醉。随机均分为四组,于麻醉诱导前15min分别静脉注射右美托咪定0.5μg/kg(D1组)、0.7μg/kg(D2组)、0.9μg/kg(D3组)和咪达唑仑0.06mg/kg(M组)。比较围插管期镇静效果和SBP、HR变化。结果与M组和D1组比较,麻醉诱导前D2、D3组的Ramsay镇静评分较高,麻醉趋势指数(NTI)较低(P<0.05)。D2、D3组插管前即刻的SBP和HR均低于麻醉前(P<0.05);插管后,D2、D3组SBP和HR均低于D1和M组(P<0.05)。插管后,D2组无发生高血压病例,D1、D3和M组高血压发生率分别为10%、15%和20%;D3组心动过缓发生率高于M组(30%vs.0%)(P<0.01),D3组和M组分别发生呼吸抑制2例和1例。结论麻醉诱导前应用右美托咪定0.7μg/kg能有效减轻双腔支气管插管心血管反应,不良反应少。
- 吴树彪蔡莉娜孙凯董铁立
- 关键词：双腔支气管插管心血管应激反应
- 胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及血清相关肿瘤标志物水平的影响被引量：36
- 2018年
- 目的探讨胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及对患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(cyfra21-1)浓度的影响。方法行胸腔镜肺癌根治术的老年患者58例,按1~58进行编号,单号为对照组,共29例,采取全身麻醉;双号为观察组,共29例,采取胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组术前、术后24 h血清CEA、CA199、CA125、NSE、cyfra21-1水平变化,同时分别于术后2 h、12 h、24 h、48 h时采取视觉模拟评分(VAS)对患者镇痛情况进行评定,并比较两组术后48 h背景输注总量、静脉自控泵按压次数及不良反应发生情况。结果观察组术后24 h CEA、CA199、CA125、NSE、cyfra21-1水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后2 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);而两组术后48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h、48 h背景输注总量及静脉自控泵按压次数均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在老年胸腔镜肺癌根治术中,采取取胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉的镇痛效果好,且不良反应少。
- 吴树彪蔡莉娜董铁立付红光葛晓晴
- 关键词：胸椎旁神经阻滞全身麻醉
- 全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛对宫颈癌根治术患者疼痛程度、炎性反应及应激反应的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛对宫颈癌根治术患者疼痛程度、炎性反应及应激反应的影响。方法将102例宫颈癌患者按麻醉方式的不同分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,研究组患者在对照组的基础上采用多模式镇痛。比较两组患者疼痛程度、炎性反应指标、T淋巴细胞亚群、应激反应指标。结果术后1、6、12、24 h,研究组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),且随着时间延长,两组患者VAS评分均逐渐降低。治疗后,研究组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)和CD8^(+)水平均明显低于对照组,CD3^(+)和CD4^(+)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛能减缓宫颈癌根治术后患者疼痛程度,改善炎症因子水平,提高T淋巴细胞亚群水平,降低应激反应,具有较高的临床应用和推广价值。
- 高项羽李新帅姜平吴树彪
- 关键词：多模式镇痛宫颈癌根治术
- 腰硬联合麻醉下剖宫产术中甲氧明的用药时机被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨剖宫产手术中甲氧明防治低血压的最佳用药时机。方法:择期行子宫下段剖宫产手术产妇90例,分为3组。Ⅰ组在腰麻药注入后即刻静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,Ⅱ组在腰麻药注入后1 min时静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,Ⅲ组在腰麻药注入后产妇出现血压下降超过基础值10%时静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,分别记录腰麻前(T0),腰麻后1(T1)、2(T2)、3(T3)、5(T4)、10(T5)、15(T6)min时的心率、连续无创动脉血压以及新生儿脐动脉血气分析和1 min、5 min Apgar评分,记录3组高血压、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:与T0比较,Ⅰ组在T1、T2时血压升高(P<0.05),Ⅲ组在T2时血压下降(P<0.05),Ⅱ组血压无明显被动。3组在用药后心率均明显下降(P<0.05),但逐渐趋于平稳,未出现心动过缓。Ⅰ组、Ⅱ组恶心发生率低于Ⅲ组(P<0.001)。Ⅰ组高血压的发生率高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.001)。3组新生儿脐动脉血气分析和1 min、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在腰硬联合麻醉下剖宫产手术中,容量共同负荷及腰麻后1 min是使用甲氧明防治产妇低血压的最佳时机。
- 李梦倩孙凯吴树彪董铁立
- 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产甲氧明
