吕静
- 作品数：28 被引量：114H指数：7
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西壮族自治区卫生厅重点科研课题广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急性高容量血液稀释对老年患者术后认知功能和脑氧代谢的影响被引量：8
- 2013年
- 目的观察急性高容量血液稀释(AHH)对老年患者术后认知功能和脑氧代谢的影响。方法择期行食道癌根治术老年患者60例,年龄60～83岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为急性高容量血液稀释组(AHH组)和对照组(C组),每组30例。AHH组在麻醉诱导后手术开始前以25 ml/min的速率输注6%羟乙基淀粉15 ml/kg,C组不行AHH。连续监测血流动力学指标,并于诱导后AHH前(T0)、AHH后15 min(T1)、AHH后60 min(T2)、术毕前60 min(T3)和术毕时(T4)分别采集桡动脉和右侧颈内静脉球部血样,测定血气值和乳酸值,计算桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2)和桡动脉-颈内静脉球部乳酸差(VADL)。于术前1 d和术后1、3、7 d用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能。结果与C组比较,AHH组T1-4时SjvO2升高,Da-jvO2和CEO2降低(P<0.05),VADL变化无显著性差异(P>0.05)。AHH组术后1,3,7 d MMSE评分高于C组(P<0.05),术后认知功能障碍(POCD)诊断人数低于C组(P<0.05)。结论 AHH应用于无心肺疾病的老年患者安全可行,并可减少术后POCD的发生,其机制可能与改善脑氧代谢有关。
- 涂杰张炳东吕静陈燕桦李涛
- 关键词：急性高容量血液稀释术后认知功能脑氧代谢
- 多元化教学模式应用于肝胆外科护理教学的探索被引量：6
- 2013年
- 结合肝胆外科护理教学自身的特点,在教学过程中采用不同的教学方法,包括传统讲授教学方法、以问题为基础的学习(PBL)、互动式教学方法及小组合作教学方法。PBL可有效激发学生的学习兴趣,互动式教学方法可提高学生的动手能力,小组合作教学可培养学生的团队合作精神。将多种教学方法融汇运用,使不同的教学方法巧妙结合、优势互补,形成一种适合于肝胆外科护理教学的多元化教学模式。
- 吕静陈似霞李佳梅杨海清吴波峰李小娟
- 关键词：多元化教学模式互动式教学护理学
- 综合护理干预对原发性肝癌慢性癌痛病人镇痛效果和生存质量的影响被引量：14
- 2014年
- [目的]探讨综合护理干预对原发性肝癌慢性癌痛病人镇痛效果和生存质量的影响。[方法]将入选的83例病人按就诊时间分为对照组39例和观察组44例,两组均接受相应的常规护理,观察组在此基础上实施心理干预、认知干预、行为干预和家庭支持干预等。采用疼痛程度数字等级量表(PINRS)和肝癌病人生存质量量表(QOL-LC),在综合护理干预前后对两组病人进行问卷调查并记录。[结果]对照组和观察组最终完成试验的病人分别为35例和38例;干预后观察组PINRS评分明显低于对照组,疼痛控制效果、生存质量总分及病人自评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预可提高原发性肝癌病人慢性癌痛的治疗效果,缓解慢性癌痛,并改善生存质量。
- 吕静陈似霞李佳梅刘石玉蒋金利
- 关键词：原发性肝癌癌痛护理干预镇痛
- 如何避免护患沟通障碍引起的护理纠纷
- 建立良好的护患关系,防止和减少纠纷的发生。护患关系是在特定的条件下,护理人员通过医疗护理等活动与病人建立的一种工作性的人际关系。本文分析了护患关系的重要性，并就如何避免护患沟通障碍引起的护理纠纷进行探讨。
- 吕静
- 关键词：护患沟通沟通障碍护理纠纷护患关系医疗护理
- 文献传递
- 强化剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术围手术期炎症反应的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨强化剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期炎症反应的影响。方法:选取2012年10月至2014年10月广西中医药大学第一附属医院和广西医科大学第一附属医院心内科收治的不稳定型心绞痛患者80例,均采用PCI治疗,根据PCI围手术期阿托伐他汀用药剂量不同将其分为常规剂量组和强化剂量组,每组40例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测两组患者PCI术前及术后血清可溶性B7-H3(sB7-H3)、白介素(IL)-4、IL-10及γ干扰素(IFN-γ)水平,荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测外周血单核细胞(PBMC)B7-H3mRNA相对表达量。结果:两组患者PCI术后IL-10、sB7-H3水平和B7-H3mRNA相对表达量均较术前升高,其中强化剂量组升高更为显著(P<0.05)。两组患者PCI术后的IL-4、IFN-γ水平均较术前降低,且强化剂量组较常规剂量组下降更为明显(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,PBMC B7-H3与IL-10水平呈正相关关系(r=0.629,P<0.05);PBMC B7-H3与IL-4、IFN-γ水平均呈负相关关系(r=-0.342、-0.417,均P<0.05)。结论:强化剂量阿托伐他汀可能通过上调B7-H3表达,调节炎性因子IL-10、IL-4、IFN-γ水平,从而抑制不稳定型心绞痛患者PCI术后炎症反应。
- 黄琛徐戈吕静雷敏张晶晶马冰宁
- 关键词：不稳定型心绞痛B7-H3阿托伐他汀经皮冠状动脉介入治疗
- 肝癌患者肝部分切除术后认知功能障碍的危险因素分析与护理对策被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨肝癌患者肝部分切除术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法:选择在我院行肝部分切除术的肝癌患者426例,分别在术前7 d和术后7 d采用中文版简易精神状态检查量表进行认知功能评估,按是否发生POCD分为POCD组和非POCD组。收集两组患者性别、年龄和体质指数等共14个相关因素,通过单因素和多因素Logistic回归分析,筛选肝癌患者肝部分切术后POCD的独立危险因素。结果:408例患者完成本研究,其中95例发生POCD,发生率为23.28%。单因素分析显示,年龄、文化程度、嗜酒、高血压、糖尿病、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤大小、手术时间、术中低血压和术后持续镇痛在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、嗜酒、高血压、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤大小和术中低血压是肝癌患者肝部分切除术后POCD的独立危险因素(P<0.05),文化程度是其保护因素(P<0.05)。结论:POCD是肝癌患者肝部分切除术后常见并发症,通过积极的护理干预,可减少患者POCD的发生。
- 吕静陈似霞彭涛李佳梅李春兰潘锡屏
- 关键词：肝癌肝部分切除术认知功能障碍护理对策
- 自我管理教育在肝癌切除术患者康复过程中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨自我管理教育在肝癌切除术患者康复过程中的应用效果。方法:将60例择期行肝癌切除术的患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组行常规护理,干预组在对照组基础上于患者入院第1周、术前、出院前和出院后进行自我管理能力教育。分别于患者入院时和出院6个月采用疾病知识掌握情况调查表和中文版SF-36量表评估两组患者疾病知识掌握情况和生存质量。结果:干预组在出院6个月时疾病知识掌握情况调查表和SF-36量表评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:自我管理教育提高了患者对疾病知识的掌握程度,促使患者形成并坚持良好的自我健康管理行为习惯,提高了生活质量。
- 吕静杨海清李佳梅陈冬梅李小娟吴波峰
- 关键词：肝癌切除术自我管理教育康复
- 概念图教学法联合同伴教学法在肝胆外科护理教学中的应用
- 2022年
- 探讨分析概念图教学法联合同伴教学法在肝胆外科护理教学中的应用价值。方法 此次研究对象,抽选于高职护理实习生共计60例,1999年7月-2021年12月,随机数字表法下分组,对照组30例采取常规教学法,研究组30例采取概念图教学法联合同伴教学法,对两组不同教学效果对比与分析。结果 研究组教学考核成绩,高于对照组(P<0.05);研究组自主学习能力评分,高于对照组(P<0.05);研究组对教学模式认可评分,高于对照组(P<0.05)。结论 在肝胆外科护理教学之中,采取概念图教学法联合同伴教学法,可提高护生理论、实操考核成绩,提升自主学习能力,对教学模式认可程度较高,临床价值较高。
- 吕静杨海清陈冬梅陈似霞刘石玉
- 关键词：概念图教学法自主学习能力
- 氨甲环酸对发绀型先天性心脏病患儿的血液保护效果被引量：4
- 2011年
- 目的探讨氨甲环酸(TAX)在体外循环(CPB)中对发绀型先天性心脏病(先心病)患儿的血液保护效果。方法选择经皮血氧饱和度[Sp(O2)]<80%的2～12岁的发绀型先心病患儿60例,随机分为TAX组和对照组,每组30例。TAX组在麻醉诱导后给予TAX 10 mg.kg-1,CPB预充液中加入10 mg.kg-1 TAX,鱼精蛋白中和肝素后再追加10 mg.kg-1 TAX。对照组给予等量9 g.L-1盐水。于麻醉诱导前(基础状态,T1)、鱼精蛋白中和肝素后10 min(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)分别测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数和血小板聚集功能;记录术后12 h、24 h每公斤体质量纵隔心包引流量和成分输血量。结果 TAX组各指标在麻醉诱导前与对照组比较无统计学差异(Pa>0.05)。在T2、T3时,TAX组与对照组比较PT、APTT无统计学差异(P>0.05),FIB明显升高(P<0.01),D-D明显降低(P<0.01),血小板计数和聚集功能明显升高(P<0.01)。在T4时TAX组PT、APTT、FIB和D-D与对照组比较均无统计学差异(Pa>0.05),血小板计数和聚集功能均明显升高(Pa<0.01)。TAX组T3、T4时累计心包纵隔引流量及术后成分输血量与对照组比较明显下降,差异均有统计学意义(Pa<0.01)。结论 TAX对发绀型先心病患儿抗纤溶作用和血小板保护作用明显,并可减少术后失血量与输血量。
- 涂杰张炳东吕静梁东科李涛
- 关键词：氨甲环酸血液保护发绀型先天性心脏病体外循环
- 肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的原因分析与护理被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨肝癌患者在局麻下行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的危险因素及护理对策。方法:回顾性分析2012年1月~2017年7月15例在我科就诊确诊为肝癌并在局麻下行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿患者的病例资料,分析其发生的危险因素及护理方法。结果:肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿与其低蛋白、高血糖、门静脉癌栓形成及多次肝脏肿瘤局部治疗等因素有关。经积极治疗与护理,15例患者均得到康复。结论:在临床护理工作中,对行肝动脉栓塞治疗并存在并发肝脓肿危险因素的肝癌患者,在出院指导时应重点指导患者对肝脓肿的预防及自我观察;对已明确诊断肝脓肿的患者应尽早治疗,并做好病情观察及管道护理,预防感染性休克的发生。
- 陈冬梅杨海清李春兰吕静
- 关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞肝脓肿护理
