目的系统整合儿童癌症青少年及年轻成人幸存者的生活体验。方法计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库中儿童癌症青少年及年轻成人幸存者生活体验的质性研究,检索时限为建库至2022年6月30日。采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价。采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入11篇文献,提炼出8个类别,归纳为3个整合结果:癌症经历使生活常态发生改变、调适并在应对中成长、相关需求与支持。结论癌症经历给儿童癌症青少年及年轻成人幸存者造成巨大的心理负担。医疗照护人员及社会应关注这一群体,给予连续性医疗照护和心理干预,强化患者的家庭和社会支持系统,促进其融入社会,从而提高患者的生活质量。
目的系统整合关于医护人员对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)认知与体验的质性研究,为ACP的应用和发展提供循证依据。方法计算机检索Web of Science、PubMed、CINAHL、The Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方等数据库中有关医护人员对ACP认知与体验的质性研究,检索时限为建库至2022年11月。对纳入文献进行质量评价,并运用汇集性Meta整合的方法对结果进行整合。结果共纳入13篇文献,提取43个研究发现,归纳成8个类别,进一步综合得到3个研究整合:医护人员对ACP的认识;医护人员实施ACP过程中的障碍;促进医护人员开展ACP的方法。结论ACP是一个复杂的过程,受多种因素的影响,需要多方面人员共同努力才能获得高质量的ACP沟通。
预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)是基于患者、家属和医务人员的沟通,表达患者临终护理意愿并形成书面指示的过程,可减少患者生命末期的决策冲突,提高患者及家属的满意度。目前,ACP已广泛应用于西方发达国家的医疗卫生体系中,并在晚期癌症患者中开展了大量的实践研究,而我国尚处于起步阶段,且多为对ACP态度及影响因素的调查。本文从晚期癌症患者ACP的实践现状及影响因素两个方面的研究进展作一综述。
