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妊娠合并艾森曼格综合征临床治疗分析: 目的:探讨妊娠合并艾森曼格综合征的临床特点及治疗方法。方法:回顾分析3例妊娠合并艾森曼格综合征患者的临床特点及治疗方法。; 蒲虹李春玲黄晓波; 关键词：艾森曼格综合征妊娠; 文献传递

APACHEⅡ,Ranson与BalthazarCT综合分型对重症急性胰腺炎预后的评估价值: 目的探讨APACHEⅡ,Ranson,BalthazarCT三种评分系统综合对重症急性胰腺炎(sever acutePanceatitis,SAP)预后评估的参考价值。方法2007年1月至2008年12月入住四川大学华西...; 蒲虹康焰; 关键词：重症急性胰腺炎; 文献传递

APACHE Ⅱ,Ranson与BalthazarCT综合分型对重症急性胰腺炎预后的评估价值: 蒲虹康焰; 关键词：重症急性胰腺炎

达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术对ICU老年患者呼吸系统的影响被引量：4: 2016年; 目的：探讨达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术对老年患者呼吸功能的影响。方法采用回顾性方法，纳入2015年1月至2016年4月四川省人民医院重症医学科（ ICU）收治的达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术患者，以及2014年1-12月术后入ICU的普通腹腔镜前列腺癌根治术患者。比较达芬奇与腹腔镜两组患者基础病情、术中失血量、输血量、术后血气分析、心肺并发症的发生率。结果与腹腔镜组相比，达芬奇组手术时间[（4．23±1．44）h 与（3．25±1．31） h，t＝2．783]更长、机械通气例数（11与1，χ2＝4．378）更多（P均＜0．05）；达芬奇组术后血气分析pH（7．29±0．09与7．35±0．05，t＝3．886）、HCO3-[（20．05±2．50） mmol／L 与（22．86±2．53） mmol／L， t＝3．473]、BE （－5．11±3．94与－3．64±1．17， t＝5．018）更低（P均＜0．05），达芬奇组pCO2[（46．15±8．31） mmHg与（40．25±6．57） mmHg，t＝2．475]、Lac[（3．54±1．99） mmol／L与（2．91±1．39） mmol／L，t＝2．254]更高（P均＜0．05）。结论达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术可能导致老年患者术后出现二氧化碳潴留及呼吸系统并发症的发生，应尽量缩短手术时间、减少气腹压力、适当过度通气，术后加强肺复张及胸部物理治疗。; 蒲虹黄晓波王茜刘竞; 关键词：前列腺切除术机器人手术

妊娠合并艾森曼格综合征危重患者术后重症监护室治疗分析被引量：1: 2011年; 目的探讨妊娠合并艾森曼格综合征(Eisenmenger's syndrome,ES)危重患者术后重症监护室(ICU)的综合治疗方法。方法 2010年4～8月收治妊娠合并ES术后入ICU的3例危重患者,给予呼吸机辅助呼吸及强心、利尿、扩血管等对症治疗。结果 2例患者分别于术后1周内突然出现意识丧失、氧饱和度进行性降低而死亡,临床高度考虑为肺栓塞。另一例患者剖宫产术后入ICU,监护治疗4周平安出院。结论妊娠合并ES母儿的死亡风险极大,产后应入ICU监护治疗,雾化吸入伊洛前列素联合口服西地那非可有效降低肺动脉高压,从而减少右向左分流,降低患者病死率。; 黄晓波蒲虹; 关键词：艾森曼格综合征妊娠重症监护室

重组人脑利钠肽治疗非体外循环冠状动脉旁路移植术后撤呼吸机困难的疗效分析被引量：1: 2014年; 目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后撤呼吸机困难患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年2月至2011年7月四川省人民医院接受OPCAB,术后带机时间超过48 h 20例患者的临床资料,其中男14例、女6例,年龄（64.03±12.71）岁。对20例撤机困难患者在常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽1.5μg/kg静脉冲击,此后以0.075μg/（kg？min）持续滴注48~72 h。比较使用重组人脑利钠肽前、后各临床指标的变化。结果围术期死亡3例（15%）,死亡原因：2例发生严重感染,1例家属放弃治疗。5例术后发生急性肾功能衰竭（ARF）,其中3例接受持续肾脏替代治疗（CRRT）;4例患者术后出现肺部感染。总体带呼吸机时间（4.31±1.95）d,使用重组人脑利钠肽（2.02±0.38）d后脱机。20例患者住ICU时间（6.23±1.87）d,住院时间（26.75±7.82）d。使用重组人脑利钠肽后左心室舒张期末内径（LVEDD）较术前明显缩小,左心室射血分数（LVEF）较术前明显增加;脑利钠肽（BNP）、中心静脉压（CVP）、血钠（Na）较术前明显降低（P〈0.05）。17例患者均进行随访,随访时间3~6个月,患者恢复良好。结论基因重组人脑利钠肽可以扩张血管、降低中心静脉压、排钠利尿、延缓心肌重塑、减轻心脏负荷、增加心脏射血分数、从而改善OPCAB患者的临床结果。; 蒲虹黄晓波; 关键词：重组人脑利钠肽冠状动脉旁路移植术非体外循环

食管癌术后急性呼吸衰竭患者心功能危险因素分析被引量：6: 2017年; 目的分析重症监护病房(Intensive Care Units,ICU)食管癌术后发生急性呼吸衰竭((Acute respiratoryfailure,ARF)需机械通气患者的心功能危险因素。方法将2011年1月至2015年1月期间食管癌术后发生急性呼吸衰竭进入ICU行机械通气患者临床资料,与同期术后未发生ARF的食管癌患者的资料做对照,应用Logistic回归分析预测术后发生急性呼吸衰竭的心功能危险因素。结果 256例食管癌术后48例发生ARF。Logistic回归分析发现术后脑钠肽(Brain natriuretic Peptide,BNP)水平(OR=2.145;95%CI 2.649~4.840)及术后液体正平衡(OR=1.226;95%CI 1.023~2.826)是预测术后可能发生ARF的独立危险因素。结论术后以BNP为指导进行限制性液体管理,可能是预防和减少食管癌术后ARF发生的重要环节。; 蒲虹黄晓波丛伟; 关键词：食管癌手术后期间呼吸功能不全心功能脑利钠肽

重组人脑利钠肽对脓毒症诱导心功能障碍的影响被引量：6: 2016年; 目的观察给予脓毒症患者重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗后血清氮末端-前脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NtproBNP)、肌钙蛋白(cTnI)、左室射血分数(LVEF)随时间的变化,探讨rhBNP对脓毒症诱导心功能障碍的干预效应。方法收集2013年2月至2015年5月期间我院重症医学科收治的脓毒症患者资料40例,随机均分为对照组和rhBNP组,两组患者除目标导向治疗(EGDT)外,rhBNP组静脉推注rhBNP 1.5μg/kg,后以0.075μg·kg-1·min-1持续泵入48h;对照组予以等容量生理盐水。在治疗过程中,可使用血管活性药物维持BP。两组患者分别于治疗前、治疗后第1、3、7天时采血行即时检验(point of care,POCT),检测血浆Nt-proBNP、肌钙蛋白I(cTnI);并同时于床旁行经胸心脏超声测定LVEF。结果治疗后第1、3天rhBNP组Nt-proBNP水平和cTnI明显低于对照组(P<0.05),治疗后第3天两组Nt-proBNP水平和cTnI明显高于第1天和第7天(P<0.01)。治疗后第3、7天rhBNP组LVEF明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后第3天两组LVEF明显低于治疗前和第7天(P<0.05或P<0.01)。结论 rhBNP能降低脓毒症患者Nt-proBNP及cTnI,提高LVEF,显著改善脓毒症诱导的心功能障碍。; 蒲虹黄晓波; 关键词：重组人脑利钠肽脓毒症肌钙蛋白每搏输出量

HBV患者血清YKL-40、CA19-9、GP73水平与其病情相关性被引量：4: 2019年; 目的分析HBV患者YKL-40、CA19-9、GP73水平差异及与患者病情轻重程度的相关性,探讨HBV患者病情的判定指标。方法选取2015年5月—2018年5月收治的100例HBV患者,其中慢性HBV感染组40例、慢性乙型肝炎组36例、HBV相关肝硬化组24例,同期选择我院健康体检的健康者50例作为健康对照组;检测患者血中YKL-40、CA19-9、GP73水平;分析HBV感染患者血清YKL-40、CA19-9、GP73水平与病情轻重程度的相关性。结果慢性HBV感染、慢性乙型肝炎及HBV相关肝硬化患者血中YKL-40水平分别为(36.38±4.19)ng/mL 、(49.02±4.32)ng/mL、(65.14±5.21)ng/mL ,CA19-9分别为(12.03±1.03)KU/L、(13.84±0.98)KU/L、(16.94±0.81)KU/L,GP73分别为(47.22±5.38)ng/mL 、(98.53±10.24)ng/mL 、(229.85±12.19)ng/mL,均明显高于对照组的(28.19±3.27)ng/mL 、(7.34±0.92)KU/L 、(30.93±3.89)ng/mL,均P=0.000 0。随着慢性HBV感染者、慢性乙型肝炎患者和不同HBV相关肝硬化患者肝脏炎症及纤维化程度加重,患者血中YKL-40、CA19-9和GP73也随之显著增加,均P=0.000 0;YKL-40、CA19-9和GP73均是影响HBV感染患者体内炎症坏死及肝脏纤维化的独立性影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV感染患者血清中YKL-40、CA19-9、GP73水平是HBV感染患者病情轻重程度的独立性影响因素。; 彭瑶胡立蒲虹; 关键词：高尔基体蛋白73 病情程度

重组人脑利钠肽治疗非体外循环冠脉搭桥术后撤机困难患者疗效分析: 目的研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗全麻非体外循环冠脉搭桥(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)术后撤机困难患者的有效性及安全性.方法 2010年2月至2...; 蒲虹黄晓波

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