董常峰
- 作品数：61 被引量：286H指数：9
- 供职机构：深圳市第三人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声组织定征对肝纤维化患者肝肾的测量研究被引量：2
- 2005年
- 目的探讨超声组织定征(UTC)对慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝脏回声改变与自身肾脏实质回声相对不变的对比变化,以期发现新的诊断肝脏纤维化的检查方法。方法用UTC视频法测量慢性乙型肝炎患者肝脏和肾实质二维声图像的灰阶值,并将两组灰阶值进行统计学分析。结果慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝脏与肾脏实质二维声像图的灰阶值差异有显著意义(P<0001)。结论比较用TUC视频法测得的慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝脏和肾脏实质的声像图灰阶值可作为慢性乙型肝炎临床诊断的检查方法之一。
- 李汉英黄婷董常峰王志刚刘锦春
- 关键词：肝纤维化超声组织定征肝脏慢性乙型肝炎肾脏
- 重症人感染H7N9禽流感的超声影像学研究被引量：3
- 2017年
- 目的总结重症人感染H7N9禽流感病程中超声影像学特点,为临床诊治及监测其病情变化提供有效依据。方法彩超分别于16例重症人感染H7N9禽流感患者治疗前、后测量肝脏右叶斜径、门静脉主干内径、脾厚、双肾大小、心功能参数并同时记录有无胸腔积液、腹腔积液、心包积液及下肢深静脉血栓形成;28例健康志愿者作为对照组,彩超同法测量、记录所有指标。结果 H7N9治疗前组与治疗后组、对照组比较,肝脏右叶斜径存在统计学差异(P<0.05),其余计量资料三组间均无统计学差异(P>0.05);治疗后组与治疗前组比较,胸腔积液、腹腔积液、心包积液情况均明显改善(P<0.05);治疗后组有6例患者出现下肢深静脉血栓,溶栓后3例血栓溶解,3例血管部分再通。结论超声检查对确诊重症人感染H7N9禽流感并发症及监测其病情发展变化有重要价值,应动态连续进行。
- 董常峰刘映霞李汉英袁静骆永芳
- 关键词：超声波诊断
- 基于弹性成像多模态法评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度被引量：2
- 2022年
- 目的探讨声触诊弹性成像联合二维超声定量评分在无创性评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的临床应用价值。方法纳入2018年9月至2020年1月深圳市第三人民医院153例完成肝穿刺活检的CHB患者,按METAVIR分级标准入组为肝纤维化各组(F1~F4组),53名健康志愿者作为对照组(F0组),所有受试者接受声触诊弹性成像(STE)、声触诊定量(STQ)技术及二维超声检查和肝功能血生化指标检测。采用方差分析不同肝纤维化组间肝STE值、STQ值和脾STE值的差异。应用逻辑回归分析STE/STQ与二维超声定量评分是否处于同一数量级。绘制STE、STQ、STE联合二维超声定量评分、STQ联合二维超声定量评分诊断CHB肝纤维化各期的受试者工作特征(ROC)曲线。结果CHB肝纤维化各组(F0~F4组)肝STE值及STQ值随肝纤维化程度加重而升高[肝STE值:(5.71±0.68)kPa vs(6.64±0.96)kPa vs(8.00±1.59)kPa vs(10.14±1.82)kPa vs(13.94±2.83)kPa;肝STQ值:(5.98±1.09)kPa vs(7.01±1.42)kPa vs(8.40±2.54)kPa vs(10.14±1.99)kPa vs(14.91±3.09)],各组间肝STE值、肝STQ值差异均具有统计学意义(F=166.28、123.77,P=0.002、0.003);脾STE值随肝纤维化程度加重变化不大[(25.69±5.31)kPa vs(16.30±4.29)kPa、(17.04±3.37)kPa、(17.00±3.79)kPa、(17.41±5.31)kPa],仅在肝硬化组(F4组)与其他组(F0~F3组)间差异存在统计学意义(P<0.05)。二维超声定量评分对应系数μUS/弹性成像对应系数μSTE比值在各期肝纤维化的诊断中均接近于1,即STE值与二维超声定量评分处于同一数量级。ROC曲线分析显示,STE联合二维超声定量评分显示出最佳诊断效能,其诊断为肝纤维化≥F1期、≥F2期、≥F3期的曲线下面积分别为0.944、0.955、0.976,STQ联合二维超声定量评分在诊断F4期肝硬化时,具备最佳诊断效能(曲线下面积=0.979)。结论STE联合二维超声定量评分在评估CHB各期肝纤维化时显示出最佳诊断效能,STQ联合二维超声定量评分诊
- 李沁园董常峰冯程李志艳刘李何秉昊姜伟田文硕杨帅
- 关键词：二维超声慢性乙型肝炎肝纤维化
- 超声诊断与肝活检对慢性乙型肝炎诊断的对比研究被引量：2
- 2017年
- 目的对比研究超声诊断与肝活检对慢性乙型肝炎诊断的应用价值。方法 80例慢性乙型肝炎患者,均接受超声诊断、肝活检检查,对比两种检查技术诊断效果。结果通过肝活检病理诊断发现,肝硬化患者16例(20.00%),轻度慢性乙型肝炎患者28例(35.00%),中重度慢性乙型肝炎患者36例(45.00%);超声诊断结果显示,正常者5例(6.25%),肝硬化患者17例(21.25%),轻度慢性乙型肝炎患者26例(32.50%),中重度慢性乙型肝炎患者32例(40.00%),与肝活检病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声诊断的敏感度为93.75%,准确度为87.50%。结论肝活检诊断能准确反映病变性质与程度,可作为临床诊断慢性乙型肝炎金标准;而在慢性乙型肝炎的临床检查中,应用超声诊断具有高度敏感性与精准性,能有效避免误诊与漏诊,可作为慢性乙型肝炎无创检查首选。
- 罗婷婷董常峰黄芳刘滨月
- 关键词：超声诊断肝活检慢性乙型肝炎
- 超声弹性成像对肝纤维化的诊断及应用被引量：21
- 2020年
- 肝纤维化是各类慢性肝病持续进展的病理学表现,也是肝硬化的必经阶段,对于肝纤维化的准确诊断一直是临床难点及研究热点,肝穿刺活检作为唯一的肝纤维化诊断“金标准”已被临床采用,但因肝活检术为有创性检查,风险较高且容易发生出血、感染、脏器破裂等并发症,费用昂贵,患者接受程度低且不宜反复多次进行,使得肝纤维化的随访观察受到限制。近年来如何做到无创性准确分期肝纤维化成为新的研究热点,超声弹性成像技术作为新型医学影像与生物力学相结合的诊断技术,以其无创、简便、实时可视化、定量评估肝脏硬度等优势在慢性肝脏疾病肝纤维化的分期诊断及肝移植术后肝纤维化程度的评价等方面应用日益广泛,可为临床指导患者治疗、评估预后及动态监测病情。本文就超声弹性成像技术原理、最新进展、应用现状及面临挑战做简单介绍。
- 李沁园董常峰姜伟
- 关键词：超声弹性成像技术肝纤维化肝脏硬度肝移植
- 剪切波速对比磁共振弥散成像评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度被引量：6
- 2016年
- 目的对比研究剪切波速与磁共振体素内不连贯运动弥散成像技术对慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)肝纤维化程度进行无创性分期的价值。方法入选223例经病理证实肝纤维化程度的慢乙肝患者,将其分为轻微肝纤维化(F1)组、肝纤维化(F2)组、严重肝纤维化(F3)组、肝硬化(F4)组。80例健康体检者组成对照(F0)组,测量所有入选者肝右叶各段剪切波速及其均值。应用磁共振弥散成像技术获得其中不同病理分期的39例肝纤维化患者及19例健康体检者的弥散值(D)、弥漫分数(f)及灌注相关弥散值(D*)。结果 5组间剪切波速结果两两比较,除对照组与F1组间s5肝段剪切波速差异无统计学意义(P>0.05),其余肝段剪切波速及其均值差异均有统计学意义(P<0.05),且随着肝纤维化程度的加重,剪切波速逐级递增。剪切波速诊断≥F1、≥F2、≥F3及F4的临界值分别为1.22 m/s、1.30 m/s、1.45 m/s及1.60 m/s,在非严重型肝纤维化(F1、F2)诊断方面,剪切波速有较高的敏感度,分别达到92.82%、90.12%,而对于严重的肝纤维化及肝硬化(F3、F4),剪切波速则具有极佳的特异度,分别达到92.27%、95.93%,其诊断各期(≥F1、≥F2、≥F3、F4)肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)分别达到0.887、0.920、0.952、0.954。磁共振弥散成像方面,与对照组比较,肝纤维化患者的D、f、D*均显著减低(P<0.05),且随着肝纤维化程度的加重,f值和D*值持续减低,差异有统计学意义(P<0.05)。f值和D*值具有区分肝纤维化F2期与F1期的能力,最佳诊断分界点分别是0.135、9.928×10-3mm2/s。结论对比剪切波速可细分F2以上级慢乙肝肝纤维化程度,磁共振体素内不连贯运动弥散成像则能将F1期与其他期肝纤维化精确区分,二者联合应用值得临床推广。
- 董常峰曾政刘映霞李汉英陈昕骆永芳单灵波黄华陆普选
- 关键词：剪切波速肝脏纤维化无创性诊断
- 脾脏剪切波速预测肝硬化合并食管胃底静脉曲张的价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨脾脏剪切波速(SWV)值对肝硬化合并食管胃底静脉曲张(EV)的预测价值。方法选取我院乙肝肝硬化患者35例(肝硬化组),以同期30例乙肝病毒携带者作为对照组。应用声辐射力脉冲成像(AFRI)测量两组肝、脾脏剪切波速(SWV)。以肝硬化组患者胃镜检查结果为金标准,绘制肝、脾SWV值ROC曲线,计算曲线下面积,评价其对EV的预测价值。结果肝硬化组肝、脾脏SWV值[(1.95±0.35)m/s、(3.10±0.58)m/s]均高于对照组肝、脾脏SWV值[(1.24±0.28)m/s、(2.04±0.28)m/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。中度及重度EV患者肝、脾脏SWV值均明显增高,肝硬化组脾脏SWV值预测中-重度EV曲线下面积为0.904,大于肝脏SWV值预测中-重度EV的曲线下面积为0.799。结论脾脏SWV值和肝脏SWV值均可作为预测肝硬化EV的一种有效的非侵入性方法,其中脾脏SWV值预测能力更佳;二者对临床肝硬化合并EV的诊治具有重要参考价值。
- 包明稳李汉英董常峰邱智辉秦晶黄婷
- 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张
- 4例肝吸虫病合并肝内占位病变病人的研究分析
- 2017年
- 目的综合分析4例肝内占位病人的临床资料,得出相关华支睾吸虫病肝内占位病变临床特征,减少误诊。方法回顾分析2012-2014年某院收治的4例肝内占位病人的临床资料。结果通过详细询问流行病学史,行多项实验室检查,明确为华支睾吸虫感染,积极给予病人吡喹酮驱虫治疗、手术治疗,病情均已得到较好转归。结论收治肝脏占位病人时需警惕华支睾吸虫病。
- 陈莉张培燕董常峰刘艳孟令香
- 关键词：肝内占位病变吡喹酮
- VTQ与APRI诊断慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝肝纤维化的价值被引量：3
- 2017年
- 目的比较声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)与天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)对慢性病毒性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)肝纤维化的诊断价值。方法选取2012年5月至2015年5月深圳市第三人民医院收治的116例慢乙肝患者,按病理结果分为肝纤维化组(肝纤组)、肝纤维化合并NAFL组(合并NAFL组),测量患者肝脏VTQ值及APRI。39例健康志愿者作为对照组,同法测量所有指标。结果三组在性别、年龄、BMI、软组织厚度、肝右叶斜径(ODRL)、脾厚、APRI均存在统计学差异(P<0.05),单因素方差分析VTQ值,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);采用协方差分析校正后,对照组与合并NAFL组间VTQ值无统计学差异(P>0.05)。不同肝纤维化病理分期,VTQ值及APRI差异有统计学意义(P<0.001)。二者与病理相关系数分别为0.721、0.618。结论慢乙肝肝纤维化不合并NAFL时,VTQ比APRI能更有效反映肝纤维化程度,与病理结果相关性更好,但当二者合并时,VTQ无法真实反映肝纤维化的存在,APRI则仍可较好的反映出肝纤维化的存在。
- 李玉丹董常峰刘映霞李汉英陈昕骆永芳黄伟强陆普选
- 二维超声图像特征智能模型对慢性乙型肝炎肝纤维化分级的作用
- 2018年
- 目的对照病理结果和声辐射力脉冲成像(ARFI)定量分析,探讨二维图像特征模型在乙型肝炎(乙肝)肝纤维化分级诊断中的准确性。方法 140例乙肝病毒感染者,按照活检病理结果以METAVIR分类法将其分为4组(F1～F4组),并随机选择47例健康志愿者作为对照组(F0组),所有受试者接受超声检查及ARFI定量分析,获得图像数据及肝脏硬度数值。对采集的图像数据使用图像特征智能模型定量分级,并与ARFI定量分析值相比较。结果二维超声图像特征智能模型对肝脏纤维化定量分级的ROC曲线下面积(F2)训练集=0.973 2,测试集=0.751 1,优于ARFI下ROC曲线下面积(F2)训练集=0.840 1,测试集=0.656 4。结论二维超声图像特征智能模型可以进行肝纤维化分级,其定量诊断肝纤维化有巨大的潜能。
- 骆永芳董常峰黄灿
- 关键词：弹性成像技术肝炎乙型
