王博
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 残胃上的癌术后病理分期标准的探索性研究
- 2018年
- 目的探讨TRM病理分期标准对于残胃上癌变病灶评估应用的可行性。方法回顾性收集1992年3月至2017年12月期间在北京大学人民医院接受治疗的91例残胃上癌变（CRS）患者的临床病理数据。根据阳性淋巴结数目与清扫淋巴结数目之比（阳性淋巴结比率）获得R分期，用R分期替换pN分期即获得TRM分期。分别将R分期和N分期纳入预后因素分析模型，并通过对比TRM分期和TNM分期（UICC第7版）系统的生存曲线、c-index及其95%置信区间（CI），比较两组分期系统预测预后的准确性。c-index值越高，代表预测准确性越高。结果91例CRS患者男性77例，女性14例，发病年龄（65.2 ± 10.4）岁。初次手术与CRS发病时间间隔中位数为156（6～600）月。49例（53.8%）原发疾病为良性，42例（46.2%）为恶性。获取淋巴结总数（RLN）中位数为8（0～38）枚，其中64例（70.3%）RLN≤15枚。50例（54.9%）发生了淋巴结转移。pN分期：N0期41例，N1期14例，N2期19例，N3期17例；R分期：R0期41例，R1期4例，R2期19例，R3期27例。TNM分期结果为：Ⅰ期13例，Ⅱ期25例，Ⅲa期10例，Ⅲb期23例，Ⅲc期6例；对应的TRM分期结果为：Ⅰ期13例，Ⅱ期24例，Ⅲa期4例，Ⅲb期18例，Ⅲc期18例。单因素分析结果显示，肿瘤直径≥7 cm（HR= 2.696，95% CI：1.307～5.563，P= 0.007）、T3～4期（HR=4.350，95% CI：1.949～9.707，P= 0.000）、N2～3期（HR= 1.883，95% CI：1.167～3.038，P= 0.009）、R2～3期（HR= 1.642，95% CI：1.026～ 2.628，P= 0.039）、TNM Ⅲ～Ⅳ期（HR= 2.448，95%CI：1.490～4.021，P= 0.000）和TRM Ⅲ～Ⅳ期（HR= 2.504，95%CI：1.515～4.137，P= 0.000）分期均与患者预后有关。将肿瘤直径、pT分期和pN分期纳入Cox多因素分析发现，pT分期（HR= 5.507，95%CI：2.254～13.454，P= 0.000）和pN分期（HR= 1.698，95%CI：1.022～2.789，P= 0.041）是本组CRS患者总体生存的独立危险因素。�
- 高志冬赵雪松姜可伟王博李永柏叶颖江王杉
- 关键词：TNM分期预后
- 丝裂霉素诱导胆管癌细胞凋亡过程中p38MAPK表达的研究
- 2004年
- 目的研究丝裂霉素诱导胆管癌细胞凋亡过程中p38MAPK表达的变化 ,探讨p38MAPK在其中的作用。方法用AnnexinV PI染色及流式细胞技术分析丝裂霉素及p38MAPK抑制剂SB2 0 35 80对胆管癌细胞凋亡的影响 ,同时利用Westernblot法测定经丝裂霉素及SB2 0 35 80处理人胆管癌RBE细胞后 ,p38MAPK及其下游ATF 2 (反映p38MAPK激酶活性 )的表达水平。结果丝裂霉素诱导RBE细胞凋亡率为 (8 91± 0 83) % (P <0 0 1) ,同时p38MAPK和ATF 2 (p38MAPK下游基因 ,反映其激酶活性 )表达显著升高 (P <0 0 1)。用SB2 0 35 80阻断p38MAPK通路后 ,丝裂霉素诱导凋亡的作用进一步加强 ,凋亡率达 (2 2 2± 2 6 ) % (P <0 0 1)。结论丝裂霉素可以活化p38MAPK通路 ,p38MAPK可能起到保护胆管癌RBE细胞逃避丝裂霉素诱导的凋亡 ,阻断该通路可增强丝裂霉素诱导胆管癌细胞凋亡的作用。
- 王博祝学光李军赵华赵娜
- 关键词：丝裂霉素胆管癌P38MAPKP38MAPK抑制剂
- 紫杉醇对人胆管癌RBE细胞凋亡及细胞外信号调节激酶表达的影响被引量：4
- 2003年
- 目的观察紫杉醇对人胆管癌RBE细胞凋亡及细胞外信号调节激酶 (ERK)表达的影响 ,以了解ERK在其中的作用。方法运用体外细胞培养 ,AnnexinV 异硫氰酸荧光素和碘化丙啶双染法及流式细胞技术观察紫杉醇以及与ERK上游激酶MEK抑制剂PD980 5 9合用 2 4h后RBE细胞的凋亡情况 ,运用蛋白质印迹法观察紫杉醇以及与PD980 5 9合用后RBE细胞的ERK1,ERK2和ERK的活化形式 (pERK)的表达情况。 结果紫杉醇诱导RBE细胞 ,凋亡率为 14 8%± 2 7% (n =6 ) ,明显高于对照组凋亡率 3 4 %± 1 3% (n =6 ) ,(P <0 0 1) ,紫杉醇合用PD980 5 9后凋亡率2 8 2 %± 5 7% (n =6 ) ,明显高于单用紫杉醇组凋亡率 14 8%± 2 7% (n =6 ) ,(P <0 0 1) ,紫杉醇可介导细胞 pERK的表达增加 ,两药合用后细胞的ERK1,ERK2及 pERK的表达降低。 结论紫杉醇可诱导胆管癌细胞凋亡 ,并激活了ERK途径 ,针对ERK的抑制剂可抑制紫杉醇介导的ERK的活化 ,同时增强紫杉醇诱导的凋亡作用。
- 李军祝学光王博赵华赵娜
- 关键词：紫杉醇胆管癌RBE细胞凋亡
- 凝血及纤溶指标检测对治疗手术后出血的价值被引量：5
- 2003年
- 目的探讨术中及术后 2 4h内失血量大于 10 0 0ml患者适宜的干预措施。方法筛选 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月间SICU所收治的外科择期手术 ,术前肝功能及血常规正常 ,术中出血与术后 2 4h手术部位引流血液大于 10 0 0ml的患者共 89例。进入SICU后记录心率、血压、体温 ,检测血色素 (Hb)、血小板 (PLT)、血球压积 (HCT)、凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FIB)及纤维蛋白降解产物 (FDP)、D二聚体 (D dimer) ,记录围手术期的血液及血制品用量。结果随着出血增加 ,PT由 (11 4± 0 6 )s延长至 (16 0± 0 6 )s(P <0 0 1) ,APTT由 (32 5±2 2 )s延长至 (4 7 8± 1 2 )s(P <0 0 1) ,FIB由 (5 19± 6 6 )mg/dl减少至 (2 5 2± 2 8)mg/dl(P <0 0 1) ,FDP和D dimer也有升高趋势。结论对于重度出血患者 ,及时有针对性的补充缺失的血液成分是成功治疗各种术后出血的关键。
- 王博祝学光李军周静安友仲
- 关键词：凝血纤溶指标手术后出血
- 外科加强治疗病房获得性真菌感染的分析被引量：1
- 2003年
- 目的探讨外科加强治疗病房 (SICU)内获得性真菌感染的流行病学特点及与感染相关的危险因素。方法回顾性分析 88例病原学检查阳性的危重症患者的临床资料。结果 88例患者中单纯细菌感染 5 0例 ,真菌感染 38例 (均为SICU内获得性真菌感染 ) ,两组住SICU时间分别为 (12± 8)d ,(2 0± 2 4 )d(P <0 0 5 )。获得性真菌感染的部位主要为呼吸道 (6 5 8% ) ,主要致病菌株为白色念珠菌 (4 7 4 % )。结论SICU内获得性真菌感染的常见感染部位是呼吸道 ,常见致病菌为白色念珠菌 ,住SICU的时间长短与获得性真菌感染的发生密切相关。
- 李军王博费佳安友仲祝学光
- 关键词：流行病学回顾性分析病原学致病菌白色念珠菌
