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星形细胞上调基因-1与结肠癌临床病理及预后的相关性研究被引量：3: 2017年; 目的探讨星形细胞上调基因-1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)与结肠癌临床病理及预后的相关性。方法选取南方医科大学新塘医院外一科2008年1月至2010年12月收治的62例结肠腺癌患者病例资料。采用免疫组织化学的方法检测癌旁正常组织和结肠癌组织中AEG-1蛋白的表达水平,探讨结肠癌组织中AEG-1与临床病理特点和预后的关系。结果结肠肿瘤组织中AEG-1免疫组化阳性表达率显著高于癌旁正常结肠组织[67.7%vs.30.0%,P=0.03]。结肠癌组织AEG-1表达与肿瘤大小、T分期和TNM分期显著相关(均P<0.05)。AEG-1表达阳性的结肠癌患者总体预后较AEG-1阴性者差。AEG-1表达阳性患者和表达阴性患者的5年总体生存率分别为30.5%和74.3%(P=0.004)。多因素分析结果显示AEG-1阳性表达是结肠癌患者预后不佳的独立因素。结论 AEG-1阳性表达与结肠癌患者的临床病理及较差的生存预后密切相关。; 云文耀湛文龙吴礼武刘德伟; 关键词：结肠肿瘤免疫组化临床病理预后

腹腔镜联合全结肠系膜切除术在右半结肠癌根治术中的临床应用被引量：10: 2016年; 目的探讨腹腔镜手术联合全结肠系膜切除术(CME)对右半结肠癌根治术的可行性、安全性、短期和长期肿瘤预后的评价。方法回顾性分析2008年1月至2013年5月间收治的66例行根治手术的右半结肠癌病例资料,其中26例接受腹腔镜手术(腹腔镜组),40例接受开腹手术(开腹组),比较两组患者的临床病理和生存资料。结果两组患者的基本临床资料差异无统计学意义。腹腔镜组的术中失血量为(31.6±6.8)ml,明显少于开腹组的(68.9±21.5)ml(t=8.552,P<0.001)。开腹组获取总淋巴结(17.6±3.3)枚,明显少于腹腔镜组的(20.6±4.8)枚(t=3.012,P=0.004),但两组患者在阳性淋巴结个数方面差异无统计学意义(t=0.391,P=0.697)。腹腔镜手术可明显改善术后胃肠功能恢复的时间。腹腔镜组和开腹组的术后并发症发生率相近,分别为11.5%和20.0%(X^2=0.812,P=0.367)。腹腔镜组术后3、5年生存率分别为80.2%和57.2%,开腹组分别为75.0%、62.9%,差异无统计学意义(P=0.830)。结论腹腔镜辅助联合CME的右半结肠切除术是一项安全有效的术式,其短期预后优于开腹手术,长期预后与开腹手术相近。; 云文耀湛文龙吴礼武刘德伟; 关键词：结肠肿瘤结肠系膜腹腔镜剖腹术

围手术期加速康复理念在基层医院腹腔镜结直肠癌手术中的临床应用及安全性被引量：4: 2018年; 目的探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在基层医院的腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果及其安全性。方法选取2012年1月至2016年12月期间我院行腹腔镜结直肠手术的患者78例,按照围手术期治疗措施的差异分为ERAS组(44例)和传统处理组(34例),观察两组患者的临床疗效、术后恢复情况及术后并发症的情况。结果 ERAS组患者的术后总体住院时间明显少于传统对照组(7.6 vs 9.7天,P<0.05),差异具有统计学意义。与传统处理组相比,ERAS组在术后首次肛门排气时间(1.6 vs 2.2天)、首次排便时间(2.8 vs 3.2天)、下床活动时间(1.2 vs 2.6天)、首次进食固体食物时间(1.3 vs 3.7天)均明显缩短(P<0.05);ERAS组住院总体平均费用亦明显小于对照组(50946.0 vs 56935.0元,P<0.001),术后第1天和第3天疼痛评分亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组和传统处理组的总体并发症发生率分别为6.8%和14.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期ERAS理念在基层医院开展腹腔镜结直肠手术中的应用是安全可靠的,具有较强的临床推广价值。; 吴永亮刘德伟湛文龙韦娟丽刘伯念云文耀; 关键词：结直肠癌加速康复外科腹腔镜手术疗效

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结直肠癌的临床分析被引量：1: 2022年; 目的分析结直肠癌患者经腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗的价值。方法筛选2019年3月至2022年2月广州市增城区中心医院收治的结直肠癌患者80例作为研究对象,采用随机抽样法分为两组各40例,对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜根治术,对比两组患者近期疗效、免疫应激指标、并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,排气时间、住院时间、进食时间低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);观察组患者CD3+、CD4+、CD8+T细胞高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜根治术治疗结直肠癌可缩短排气、进食及住院时间,同时可提高机体免疫功能,避免术后出现各类并发症影响预后效果。; 业艳湛文龙; 关键词：腹腔镜根治术传统开腹手术结直肠癌近期疗效

胃肠外科手术中腹腔镜探查的应用价值被引量：2: 2015年; 目的探讨胃肠外科手术中腹腔镜探查的临床应用价值。方法行胃肠外科手术患者84例,根据治疗方法将其分为腹腔镜组与常规组各42例,前者采用腹腔镜下胆道、肾上腺切除术、阑尾切除术、十二指肠或胃球部穿孔修补术、小肠修补术、直肠癌根治术、胃大部切除术和左半肠切除术,常规组进行开腹手术,对比分析两组疗效。结果患者均顺利完成手术且痊愈出院。腹腔镜组术中失血量、术后进食时间、住院时间、并发症发生率等方面明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜探查在胃肠外科手术中具有术中失血量少、术后痊愈快、创伤小等优势,值得推广应用。; 云文耀湛文龙吴礼武刘德伟陈海涛肖康明赖光芒; 关键词：腹腔镜胃肠外科

腹腔镜下完整结肠系膜切除术与传统开腹手术对患者术后肿瘤恶性生物学的影响被引量：17: 2015年; 目的:研究腹腔镜下完整结肠系膜切除术与传统开腹手术对患者术后肿瘤恶性生物学的影响。方法:选择在我院进行结肠癌手术的患者进行前瞻性研究,筛选接受腹腔镜手术的40例患者和传统开腹手术的40例患者,分别纳入腹腔镜组和开腹组。采集腹腔冲洗液并检测增殖调节分子含量,采集血清并检测肿瘤标志分子以及免疫分子含量。结果:(1)增殖调节分子:与开腹组患者腹腔冲洗液指标比较,腹腔镜组腹腔冲洗液中P16、DCL-1含量较高,Cyclin D1、CDK4、P-gp、MDR-1的含量较低(P<0.05);(2)肿瘤标志分子:与开腹组患者血清肿瘤标志分子的含量比较,腹腔镜组患者血清中结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、3′sulfo-Lewis、膜联蛋白(Annexin)-A5、中期因子(MK)、PTN、sIL-2R含量较低(P<0.05);(3)免疫分子:与开腹组患者血清免疫分子的含量比较,腹腔镜组患者血清中HAb18G、CD147、Lgr5、CD34、D2-40、CD40的mRNA含量较高(P<0.05)。结论:与开腹手术比较,腹腔镜手术有助于抑制肿瘤增殖、减少肿瘤标志分子释放、增加免疫分子含量,是创伤更小的手术方式。; 云文耀湛文龙吴礼武刘德伟陈海涛赖光芒; 关键词：结肠癌腹腔镜

基层医院下肢深静脉血栓形成诊疗经验(附278例报告)被引量：2: 2015年; 目的探讨基层医院下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断方法,并评价其治疗效果。方法回顾性分析1998年1月至2014年10月本院收治的278例DVT患者的临床资料,并对诊断方法及疗效进行评估。结果 DVT患者共278例,初诊误诊率为20.1%(56/278),采用D-二聚体检测后初诊误诊率由28.7%(2005年7月前)下降为11.1%(2005年7月后)(P<0.001)。急性期与亚急性期患者245例(254条肢体),其中196例(202条肢体)患者采用全身静脉溶栓[113例(117条肢体)]或患肢足背静脉溶栓[83例(85条肢体)](溶栓组),溶栓治疗后2周,溶栓组与未溶栓组[49例(52条肢体)]患肢周径缩小治疗有效率(97.5%vs 80.8%)及患肢周径缩小所需时间[(6.1±1.2)天vs[(7.9±2.5)天]比较,差异均有统计学意义(P<0.001);但溶栓组与未溶栓组出院前后彩超检查溶栓效果,两组比较差异无统计学意义(P=0.1565)。相对于全身静脉溶栓治疗,患肢足背静脉溶栓对患肢周径缩小程度和彩超检查的血栓情况无明显改善(P=1;P=0.2932),但可以有效缩短患肢周径缩小所需时间[(5.8±1.3)天vs(6.6±1.9)天,P<0.001]。慢性下肢DVT患者33例,经保守治疗症状缓解率为87.9%(29/33)。结论 D-二聚体检测简单、快速并且无创,联合超声多普勒检查是基层医院诊断DVT的首选手段。患肢足背静脉溶栓安全性较好,可加速症状缓解,并缩短住院时间。; 云文耀吴礼武刘德伟肖康明湛文龙李杰; 关键词：下肢深静脉血栓形成溶栓疗法

79例急性外伤性脑梗死的治疗体会被引量：3: 2012年; 目的探讨局部亚低温联合常规治疗方法对急性外伤性脑梗死的治疗效果。方法将我院2006年2月至2011年10月收治的79例急性外伤性脑梗死患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗方法,实验组患者在对照组基础上给予局部亚低温治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者干预1个月后,其ESS评分、Bathel评分均高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用亚低温与常规药物联合对急性外伤性脑梗死患者具有较好的效果,可以更好地保护患者的脑组织,值得在临床应用。; 欧阳淦权黄小夫湛文龙; 关键词：急性外伤性脑梗死亚低温急性脑梗死

中间入路与外侧入路在全结肠系膜切除右半结肠癌根治术的临床效果比较被引量：7: 2013年; 目的观察并比较中间入路与外侧入路在右半结肠癌全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)的手术质量及临床效果。方法分析2009年3月至2013年3月我科接受右半结肠癌根治术患者的临床资料,根治手术均按照CME的原则进行。按照手术入路的差异分为中间入路组(36例)和外侧入路组(37例)。比较两组患者手术标本切除质量及临床效果。结果中间入路组患者的手术时间、术中出血量、切缘长度与外侧入路组相似(P>0.05)。两组术后肛门排气、排便时间、拔除腹腔引流管时间、术后进食时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中间入路组患者手术可获取更多的淋巴结(17.83枚vs.15.82枚,P<0.05)、切除平面分级优的比例更高(91.7%vs 67.6%,P<0.05)、术后平均每天引流量更少(265.00 ml vs.310.00 ml,P<0.05)。两组患者术后无1例死亡。中间入路组与外侧入路组术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。两组患者均无围手术期死亡及因术后并发症行二次手术。结论中间入路更符合CME原则指导下的右半结肠癌根治术,能获得较佳的手术解剖平面,安全性好,值得临床应用推广。; 云文耀吴礼武刘德伟陈海涛肖康明湛文龙; 关键词：中间入路右半结肠癌根治术

术前口服碳水化合物对择期结直肠手术安全性及术后胰岛素抵抗的影响被引量：18: 2015年; 目的了解术前口服碳水化合物对择期结直肠手术的安全性及其对术后胰岛素抵抗的影响。方法61例接受结直肠手术的患者随机分为两组:禁食组为对照组,观察组为患者术前3 h口服400 m L碳水化合物。比较两组患者的胃液量、p H值、术前和术后第1天早上的血糖、血胰岛素和稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMAIR)水平。结果两组患者均无误吸发生。观察组和对照组的术前胃液量和p H值相近。两组患者术前的血糖、胰岛素和HOMA-IR水平相近。观察组术后第1天的血糖、胰岛素和HOMA-IR水平明显低于对照组,术后第1天和术前第1天血糖、血胰岛素和HOMA-IR的差值亦显著低于对照组,差异有统计学意义。两组术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论术前口服碳水化合物安全,与术前禁食相比,可显著降低术后胰岛素抵抗的发生率。; 云文耀吴礼武刘德伟肖康明湛文龙; 关键词：安全性胰岛素抵抗

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湛文龙

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