- 腹腔镜完全腹膜外补片植入术的临床体会被引量：6
- 2012年
- 目的:总结腹腔镜完全腹膜外补片植入术在腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)中的应用价值及经验。方法:回顾分析2008年2月至2010年4月22例患者行TEP的临床资料,其中斜疝17例,直疝5例;双侧疝4例。结果:21例手术获得成功,1例因游离腹膜前间隙时分破腹膜改行经腹腔腹膜前补片植入术。手术时间单侧平均52 min,双侧平均98 min,术后平均住院3.5 d5,例术后发生阴囊血肿。随访6～18个月,未见复发及慢性疼痛。结论:TEP安全可行,腹腔干扰少,较少分离即可完成双侧疝修补,值得推广应用。
- 张敏剑吴浩荣谷春伟吴伟兵陈刚
- 关键词：疝修补术腹腔镜检查病例报告
- 老年急性阑尾炎的诊疗体会被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨老年急性阑尾炎的诊疗体会。方法:回顾性分析了2002-2009年期间收治的48例老年急性阑尾炎患者。结果:手术治疗39例,非手术治疗8例,转上级医院1例。结论:老年急性阑尾炎具有独特的临床特点,及时、准确诊断,以尽早手术治疗为主,并做好围手术期处理。
- 冯杰张敏剑
- 关键词：急性阑尾炎老年诊疗体会
- 老年急性阑尾炎的诊疗体会
- 2014年
- 目的探讨老年急性阑尾炎的诊疗体会。方法回顾性分析了2002~2009年收治的48例老年急性阑尾炎患者。结果手术治疗39例,非手术治疗8例,转上级医院1例。结论老年急性阑尾炎具有独特的临床特点,及时、准确诊断,以尽早手术治疗为主,并做好围手术期处理。
- 冯杰张敏剑
- 关键词：急性阑尾炎老年诊疗体会
- 大承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻40例被引量：15
- 2012年
- 粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，是肠梗阻中最常见的一种类型，占各类肠梗阻的209／5-40％。临床研究证实，中医药在治疗肠梗阻方面具有良好的效果‘卜引。我们采用大承气汤加味辨证治疗术后性粘连性肠梗阻30例，现报道如下。
- 吴伟兵陈刚张敏剑
- 关键词：大承气汤粘连性肠梗阻
- 腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝40例临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的 总结腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾分析2016年1月-2021年6月于江苏省太仓市中医医院接受治疗的40例双侧腹股沟疝患者的临床资料,将其按照手术治疗方式的不同分为两组:观察组及对照组,观察组24例患者行腹腔镜完全腹膜外疝修补术,对照组16例患者行传统开放无张力疝修补术,比较两组患者的各项手术指标,并统计两组患者术后并发症发生率及复发率.结果 观察组手术时间、术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(21.40±3.75)ml与对照组(21.21±3.70)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后阴囊血清肿发生率及复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜完全腹膜外疝修补术用于治疗双侧腹股沟疝具有明显优势,并有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症及复发率低,值得在临床治疗中推广和应用.
- 张敏剑吴永友钟丰云吴伟兵李嘉
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术
- 腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人单侧初发腹股沟疝的效果比较被引量：47
- 2023年
- 目的比较腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人单侧初发腹股沟疝的临床效果。方法选取2019年5月至2021年6月江苏省太仓市中医医院收治的82例单侧初发腹股沟疝患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为TEP组(给予TEP治疗)和TAPP组(给予TAPP治疗),每组41例。比较两组手术相关指标、住院费用、血气变化指标[手术前后动脉血二氧化碳分压差值(ΔPaCO_(2))、术中经皮二氧化碳分压监测(TcCO_(2))最大值与术前TcCO_(2)的差值(ΔTcCO_(2))、达到TcCO_(2)最大值的时间(T_(max))]、术后疼痛情况、术后并发症及术后6个月复发情况。结果TEP组手术时间、Tmax短于TAPP组,住院费用低于TAPP组,ΔPaCO_(2)、ΔTcCO_(2)均高于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中失血量、住院时间、疼痛持续时间、术后24 h视觉模拟评分法评分、术后并发症总发生率、术后6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人单侧初发腹股沟疝采用TEP在手术时间、住院费用方面优于TAPP,在减少手术中体内二氧化碳方面TAPP具有优势,两种手术方式治疗成人单侧初发腹股沟疝术后疼痛情况相近,且均安全、有效。
- 张敏剑吴永友钟丰云吴伟兵李嘉
- 关键词：完全腹膜外疝修补术
- 泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石临床研究被引量：16
- 2012年
- 目的:观察泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石的疗效。方法:选取在2007年7月～2010年7月期间我院收治的178例泌尿系结石患者,随机分为观察组和对照组,观察组89例,给予泌尿排石汤配合针灸治疗;对照组89例,给予泌尿排石汤治疗。结果:疗效判定标准为结石自行排出,疼痛症状消失,无结石阴影。其中观察组总有效率98.73%,对照组总有效率87.63%。结论:泌尿排石汤结合针灸治疗泌尿系结石,效果显著,有较好的临床应用价值。
- 吴伟兵陈刚张敏剑
- 关键词：泌尿排石汤针灸泌尿系结石
- 已酮可可碱对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用被引量：2
- 2010年
- 目的研究已酮可可碱(PTX)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺损伤的保护作用。方法健康成年雄性SD大鼠72只,随机分为对照(C)组、实验(E)组和干预(P)组。E组和P组用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备SAP模型。然后,P组立即腹腔注射PTX。于制模后2、6和12 h观察胰腺和肺组织的病理学改变;ELISA法测定血清中性粒细胞趋化因子(CINC)和白细胞介素6(IL-6)水平变化;Western blot法检测肺组织核因子抑制蛋白(IκBα)的表达量。结果E组血清CINC、IL-6水平及肺组织IκBα蛋白的表达均显著高于同时段C组(P<0.05);与E组比较,P组血清CINC、IL-6水平和肺组织IκBα蛋白表达量均明显降低(P<0.05),胰腺和肺组织病理改变减轻。结论SAP肺损伤时,肺组织IκBα明显升高,核因子κB(NF-κB)活化,从而启动CINC、IL-6等过量表达。PTX可以抑制NF-κB/IκB信号通路的激活,对SAP肺损伤具有保护作用。
- 张敏剑吴伟兵姚卫康李军成陈刚
- 关键词：重症急性胰腺炎肺损伤已酮可可碱
- JNK//SAPK和NF-κB//IκB信号通路与重症急性胰腺炎肺损伤关系的实验研究
- 目的建立SD大鼠重症急性胰腺炎/(SAP/)动物模型,观察重症急性胰腺炎致急性肺损伤时肺组织的病理改变,观察JNK//SAPK和NF-κB//κB信号通路中p-JNK、p-IκBα与SAP肺损伤的关系以及PTX的保护作用...
- 张敏剑
- 文献传递
- 中西医结合治疗胆囊结石合并胆总管结石30例被引量：6
- 2012年
- 近年来．我们采用中药方剂联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者30例，取得满意疗效，现报告如下。1一般资料选择2006年10月～2010年12月本院收治的胆囊结石合并胆总管结石择期手术患者30例。其中男18例，女12例；年龄18～65岁，
- 吴伟兵张敏剑陈刚
- 关键词：胆囊结石胆总管结石
