- TUR综合征患者心功能变化研究及其预防
- 2011年
- 目的探讨TUR综合征患者心功能的变化及预防、治疗方法。方法回顾性分析209例TURS患者输液前后10、30、60min的心功能变化,血清钾、钠、氯电解质浓度,心肌酶谱,心电图。结果 30min时心率增加(P<0.05),收缩压、舒张压、脉压和射血分数降低(P均<0.05)。输液后10、30、60min患者血清钾、钠、氯离子较输液前降低(P<0.01);60min时AST、LDH、CK和CK-MB活性的改变差异无统计学意义(P>0.05)。心电图可有心律不齐和心肌缺血改变。结论 TUR综合征可引起心功能改变,并造成心肌损伤。预防及治疗TUR综合征是TURP术广泛开展的基础。
- 张盼李锦秀李家兵林世庆孙懿
- 关键词：前列腺增生症TUR综合征经尿道前列腺电切术
- 托特罗定治疗前列腺电切术后膀胱不适症状的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的:评价托特罗定治疗前列腺电切术后膀胱不适症状的疗效与安全。方法:将124例行前列腺电切术后的前列腺增生症患者随机分为试验组(n=62)和对照组(n=62),分别给予托特罗定和安慰剂2mg/次,2次/d,至拔除尿管前24小时,记录术后6天内患者的膀胱不适症状,将膀胱不适症状分为轻、中、重。结果:试验组膀胱不适症状发生率明显低于对照组(P<0.05),且膀胱不适症状的严重程度也低于对照组(P<0.05),但40.32%试验组患者有口干等不良反应。结论:托特罗定是治疗前列腺电切术的膀胱不适症状安全、有效药物。
- 林世庆李家兵李锦秀张盼孙懿
- 关键词：托特罗定前列腺电切
- 他达拉非治疗良性前列腺增生患者下尿路症状的Meta分析被引量：3
- 2020年
- 目的评价他达拉非治疗良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状的疗效。方法采用系统评价及Meta分析的方法,全面检索中英文数据库(CKNI、Sino Med OVID Medline、EM-BASE、The Cochrane Library),检索时间1999年1月至2015年9月,按纳人标准筛选随机对照研究,提取数据,评价其研究质量,最后进行Meta分析。评价的指标有国际前列腺症状评分(IP-SS)、生活质量评分、国际勃起功能质量评分、前列腺增生影响指数最大尿流率。结果共9个随机对照研究报告符合纳人标准,共有2540例BPH合并下尿路症状患者纳入分析,其中他达.拉非组1342例,安慰剂组1198例。通过随机效应模型分析显示与基线比较,IPSS下降-4.5(95%CI:-5.33^-3.68),生活质量评分-3.25(95%CI:-3.59^-2.92),国际勃起功能质量评分6.87(95%CI:4.26~9.84),前列腺增生影响指数-2.74(95%CI:-4.03^-1.44),最大尿流率-1(95%CI:-2.14~0.14)。他达拉非组在改善最大尿流率方面与安慰剂组比较差异无统计学意义。结论他达拉非5 mg每日一次可以改善BPH患者IPSS、生活质量评分、国际勃起功能质量评分和前列腺增生影响指数,在亚裔人群和非亚裔人群表现相似,但对最大尿流率改善不明显。
- 孙懿张盼罗成君晏萧张萌
- 关键词：前列腺增生他达拉非下尿路症状
- 两种碎石术式对复杂性肾结石患者疗效分析被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨软性输尿管镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术式对复杂性肾结石患者结石清除率、围手术期临床指标及术后并发症的影响。方法:研究对象选取2014年3月~2016年3月收治复杂性肾结石患者共120例,以随机数字表法分为A组(60例)和B组(60例),分别采用FURS与PCNL术式治疗;比较两组患者结石清除率、围手术期临床指标、手术前后NGAL水平及术后并发症发生率等。结果:B组一期手术结石清除率显著高于A组(P<0.05);两组患者二次手术结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者手术时间显著短于A组(P<0.05);A组患者术中出血量和住院时间均显著优于B组(P<0.05);A组患者术后12、24及48h的NGAL水平均显著低于B组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FURS与PCNL术式治疗复杂性肾结石均安全有效;FURS术式应用具有创伤小、术后肾功能影响小,机体恢复时间及住院时间短等优势;而PCNL术式应用更有助于缩短手术用时,提高结石清除效果。
- 孙懿罗成君张盼黄宇
- 关键词：肾结石疗效安全性
- 输尿管软镜激光碎石与体外冲击波碎石在肾下盏结石患者中的疗效及对不良应激的控制被引量：9
- 2017年
- 目的观察并比较输尿管软镜激光碎石(URL)与体外冲击波碎石(ESWL)在肾下盏结石患者中的疗效及对不良应激的控制效果。方法选取2015年10月至2016年9月期间绵阳市第三人民医院收治的98例肾下盏结石患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为A组(体外冲击波碎石组)49例和B组(输尿管软镜激光碎石组)49例,将两组中不同结石直径及结石情况患者的结石清除率、重复治疗率、手术时间、感染率、治疗费用、手术前后的应激激素及炎性应激指标进行检测与比较。结果 B组中不同结石直径(<10 mm及≥10 mm)及结石情况(复杂结石及非复杂结石)患者的结石清除率分别为100.00%、96.43%、94.74%及100.00%,均高于A组的75.00%、86.21%、73.68%及86.67%,重复治疗率及感染率分别为0、3.57%、5.26%、0及4.76%、3.57%、10.53%、0,均低于A组的15.00%、20.69%、26.32%、13.33%及25.00%、20.69%、31.58%、16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组手术时间分别为(60.12±5.72)min、(70.03±6.23)min、(69.79±6.12)min、(59.32±5.45)min及(58.23±5.45)min、(67.87±5.99)min、(68.78±6.02)min、(57.67±5.66)min,差异无统计学意义(P>0.05),B组的治疗费用分别为(17 052.25±356.78)元、(17 899.95±370.84)元、(18 026.35±381.61)元及(17 045.42±340.12)元,高于A组的(1 872.52±145.66)元、(1 998.84±201.53)元、(2 104.52±220.23)元及(1 763.64±139.82)元,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h及48 h B组的应激激素(Cor、NE及ALD)及炎性应激指标(TNF-α、IL-6及IL-18)分别低于A组(P<0.05)。结论输尿管软镜激光碎石在肾下盏结石患者中的疗效明显优于体外冲击波碎石治疗,其对不良应激的控制效果相对更好,临床应用价值相对更高。
- 刘建洪林世庆孙懿张盼黄宇
- 关键词：体外冲击波碎石肾下盏结石
- 后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用：附208例报告被引量：4
- 2009年
- 目的探讨后腹腔镜手术在泌尿外科中应用的方法与经验。方法1998年9月至2008年3月，施行泌尿外科的后腹腔镜手术208例，包括肾囊肿去顶术189例，输尿管切开取石术9例，肾上腺肿瘤摘除术4例，肾错构瘤切除术6例。回顾性分析手术经验、中转开放手术率、并发症发生率等。结果203例后腹腔镜手术成功，中转开放手术5例（2．4％），并发症发生率13．0％（27／208），无漏尿、腹腔内脏器损伤等严重并发症。105例肾囊肿患者随访3～36个月，复发15例，复发囊肿直径均小于3．0cm。肾上腺肿瘤、肾错构瘤及输尿管结石患者均获随访6～18个月，无复发。结论后腹腔镜手术入路直接，对腹腔内干扰小，并发症少，疗效确切。
- 张盼李家兵李锦秀林世庆孙懿王远龙
- 关键词：腹腔镜检查泌尿外科手术
- 多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的评价后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床效果。方法选取我院收治的60例成人型多囊肾患者,其中行开放式肾囊肿去顶减压术的30例患者纳入对照组,另30例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者纳入试验组,对两组患者手术一般情况、治疗前后血压与肾功能指标改善情况的差异施以比较。结果试验组患者的手术时间、术中失血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组(P<0.05);两组治疗后血压、肾功能各指标均有所改善(P<0.05),相比下试验组的改善幅度显著更优(P<0.05)。结论采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾具有创伤小、术后恢复快等优势,且有助于控制血压、改善患者肾功能,是一种较为安全、有效的治疗方式,适合在临床推广应用。
- 孙懿张盼黄宇林世庆王远龙
- 关键词：多囊肾肾功能
- 两种微创腔镜术式治疗输尿管上段嵌顿性结石伴感染对比研究被引量：2
- 2023年
- 目的 对比微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(F-URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石伴感染的效果。方法 选择绵阳市第三人民医院2016年4月-2018年4月收治的输尿管上段嵌顿性结石伴感染患者134例,以随机数字表法分为A组(67例)和B组(67例),分别采用MPCNL术与F-URL术治疗。比较2组患者结石清除率、临床指标水平及术后并发症发生率。结果 A组患者术后3 d结石清除率为97.01%,显著高于B组的83.58%(P<0.05);B组患者手术用时和住院时间均显著短于A组(P<0.05);B组患者中转开放手术率显著高于A组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 MPCNL术治疗输尿管上段嵌顿性结石伴感染可有效提高早期结石清除效果,降低中转开放手术风险;而F-URL术在降低操作难度和加快术后康复进程方面具有优势,临床应当根据患者具体情况和需求合理选择治疗手段。
- 孙懿罗成君吴飞翔
- 关键词：输尿管上段结石嵌顿性MPCNL
- 探析微创经皮肾镜取石术应用在上尿路结石合并感染治疗中的临床疗效被引量：1
- 2016年
- 目的研究微创经皮肾镜取石术应用在上尿路结石合并感染治疗中的临床疗效。方法：选取上尿路结石合并感染50例，采用微创经皮肾镜取石术对其进行治疗，研究患者的治疗效果。结果：50例共行80次微创经皮肾镜取石术，单通道占68％，结石总清除率为96％；治疗后，白细胞水平下降，肾功能改善。结论：微创经皮肾镜取石术应用在上尿路结石合并感染治疗中的疗效显著，安全性较高，值得广泛推广。
- 孙懿黄宇罗成君张盼
- 关键词：微创经皮肾镜取石术上尿路结石临床疗效
- 输尿管镜下钬激光碎石术联合封堵取石导管治疗输尿管中上段结石的应用探讨被引量：6
- 2015年
- 目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术联合封堵取石导管治疗输尿管中上段结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月,输尿管中上段结石患者86例的临床资料。将患者分为两组：实验组,患者40例45例侧,采用输尿管镜钬激光碎石术联合封堵取石导管治疗法;对照组,患者46例53例侧,仅采用输尿管镜钬激光碎石术,术中不采用任何封堵设备。钬激光治疗能量0.5～1.5 J,频率8～15 Hz。结果实验组45例侧结石,成功封堵43例侧,2例侧结石上移至肾脏;对照组53例侧结石,41例侧成功输尿管镜碎石,12例侧结石上移至肾脏。两组患者结石上移率比较,差异有显著意义（P〈0.05）。两组结石上移患者术后均行体外冲击波碎石（extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL）治疗,术后4周复查泌尿系平片,结石总清除率实验组为97.8%,对照组84.9%,两组比较差异有显著意义（P〈0.05）。手术时间实验组（32.9±5.4）min,对照组（34.3±6.6）min;住院时间分别为实验组（4.12±0.61）d、对照组（4.28±0.78）d,两组比较差异无显著意义（P〉0.05）。两组患者均未发生输尿管穿孔、断裂、黏膜撕脱等严重并发症。结论输尿管镜联合封堵取石导管治疗输尿管中上段结石碎石过程中可有效防止结石上移,提高了结石清除率,而且创伤小,具有良好的临床价值。
- 李家兵张盼林世庆孙懿
- 关键词：输尿管结石输尿管镜
