钟志凤
- 作品数：23 被引量：44H指数：3
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省科技厅基金金华市科学技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程冶金工程更多>>
- 三孔法腹腔镜直肠癌根治术的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨三孔法腹腔镜直肠癌根治术的可行性及近期临床效果,对三孔法腹腔镜直肠癌根治术的临床应用价值进行前瞻性研究分析。方法:根据严格的入组标准将2004年6月至2009年12月在我科收治的符合入组条件的直肠癌病人700例分成三孔法腹腔镜组(n=345)和传统开腹手术组(n=355)。比较两组病人的术中及术后一般情况、手术相关病理学因素、术后并发症及1～5年随访资料等。结果:对比开腹手术组,三孔法腹腔镜组病人术中出血量少;术后下床时间早,排气快,但平均手术时间更长。在并发症发生率、切除标本中淋巴结个数、下切缘距肿瘤距离及随访效果方面两组无统计学差异。结论:三孔法腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜技术要求较高,但安全可行,具有传统开腹手术相同的根治效果及更好的近期疗效。
- 杜金林张天明金晰函戴志慧钟志凤崔龙
- 关键词：腹腔镜手术直肠癌开腹手术近期疗效
- MCRS1、MCRS2基因在结直肠癌中的表达研究被引量：3
- 2016年
- 目的检测微球蛋白MCRS1、MCRS2基因在结直肠癌(CRC)中的表达情况,探讨其与临床指标的相关性及临床意义。方法选取32例CRC患者手术切除的肿瘤组织和癌旁正常组织为研究材料,RT-PCR检测MCRS1、MCRS2基因在肿瘤、癌旁正常组织中的表达水平,分析基因表达水平与多项临床指标间的相关性。结果 (1)MCRS1基因在肿瘤组织中的表达阳性率高于在癌旁正常组织中的表达阳性率(93.75%vs 68.75%,P<0.05),而MCRS2基因在肿瘤组织中的表达阳性率低于在癌旁正常组织中的表达阳性率(71.88%vs 93.75%,P<0.05)。(2)MCRS1基因在肿瘤组织中的表达水平高于在癌旁正常组织中的表达水平(P<0.05),且其在晚期肿瘤组织内的表达水平较在早期肿瘤组织内表达水平高(P<0.05),其在侵透外膜的肿瘤组织内的表达水平也高于未侵及外膜者(P<0.05)。(3)MCRS2基因在肿瘤组织中的表达水平低于在癌旁正常组织中的表达水平(P<0.05),且其在晚期肿瘤组织内的表达水平较在早期肿瘤组织内表达水平低(P<0.05),其在侵透外膜的肿瘤组织内的表达水平也低于未侵及外膜者(P<0.05)。(4)MCRS1、MCRS2基因在肿瘤组织中的表达水平呈负相关(r=-0.4656,P<0.05),MCRS1基因在肿瘤组织中的表达水平与患者血清癌胚抗原(CEA)水平呈正相关(r=0.5045,P<0.05),而MCRS2基因在肿瘤组织中的表达水平与血清CEA水平无明显相关性(r=-0.0139,P>0.05)。结论 MCRS1、MCRS2基因在CRC肿瘤组织中的表达水平显著不同,MCRS1基因可能是促癌基因,而MCRS2基因可能是抑癌基因。
- 陈明晓杜金林王建平钟志凤
- 关键词：结直肠癌PCR
- 肛周脓肿局部组织及外周血中IL-22的表达及临床意义被引量：12
- 2015年
- 目的探讨细胞因子IL-22在肛周脓肿局部组织及外周血中的表达和意义。方法选取50例肛周脓肿患者(肛周脓肿组)和50例无感染的混合痔患者(对照组),两组患者均行手术治疗,并术中留取病变组织标本。术后观察患者转归,免疫组织化学法检测IL-22表达、RT—PCR法检测外周血单核细胞中IL-22 mRNA的表达,观察IL-22表达的变化及其与患者临床病理特征之间的关系。结果 IL-22在肛周脓肿组的表达阳性率高于对照组(P<0.01);肛周脓肿组根据不同转归分为治愈组、脓肿复发组、肛痿组,3组患者IL-22表达阳性率比较,治愈组显著降低,而肛瘘组最高(P<0.01)。肛周脓肿组外周血单核细胞中IL-22 mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.01);在肛周脓肿组中随着疾病的进展,肛瘘组患者外周血单核细胞中IL-22 mRNA表达水平显著高于治愈组(P<0.01)。肛周脓肿组中IL-22的表达与患者性别、年龄均无关(均P>0.05),而与脓肿直径(P<0.01)、创面愈合时间(P<0.05)及进展为肛瘘有关(P<0.05)。结论 IL-22在肛周脓肿局部组织及外周血中表达增强,在其发病机制中起了重要作用。
- 王建平杜金林蔡成钟志凤施红旗刘庆伟戴志慧张天明金晰函
- 关键词：IL-22肛周脓肿肛瘘IL-22
- 腹腔镜直肠癌柱状腹会阴联合切除术治疗进展期低位直肠癌疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目前，腹腔镜直肠癌腹会阴联合根治术在国内外已广泛开展，但关于腹腔镜技术与直肠柱状切除相结合治疗直肠癌围内报道并不多见。腹腔镜技术与直肠柱状切除相结合可以兼顾直肠癌治疗的根治性和微创性。近年来，我院采用腹腔镜下直肠癌柱状经腹会阴切除术治疗进展期低位直肠癌患者20例，取得了较好疗效，现报道如下。
- 杜金林金晰函王建平张天明戴志慧钟志凤王庆华戴剑
- 关键词：进展期低位直肠癌腹会阴联合切除术疗效分析腹会阴联合根治术直肠癌患者
- PPH与混合痔外剥内扎术联合治疗重度混合痔
- 杜金林张天明金晰函戴志慧钟志凤张浩陈凯郑樟栋
- 2011.07．30日金华市科技局组织肛肠外科学界相关专家，对金华市中心医院承担的项目“PPH与混合痔外剥内扎术联合治疗重度混合痔”(编号：2004-1-341)进行验收。专家组听取项目汇报，审阅了相关资料。经质询讨论，...
- 关键词：
- 关键词：混合痔
- 经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤初探
- ＜正＞～～
- 杜金林张天明金晰涵戴志慧钟志凤戴剑王庆华
- 关键词：经肛门内镜显微手术直肠肿瘤直肠腔内超声
- 文献传递
- 术前磁共振成像预测直肠癌环周切缘阴性患者治疗方式的选择被引量：2
- 2016年
- Ⅱ/Ⅲ期直肠癌复发风险高,预后差,其术前治疗方式选择主要依据磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）的评估情况[1].由于评估分期的敏感性较低,临床有导致放化疗过度应用的可能.近年来研究发现,环周切缘（circumferential resection margin,CRM）的情况能更有效地预测患者预后[2].本研究通过术前MRI挑选出CRM阴性的患者,分为直接手术组与术前放化疗＋手术组,比较两组术后结果,进而明确并规避新辅助放化疗的过度使用.
- 蔡成钟志凤王建平杜金林
- 关键词：阴性患者直肠癌切缘新辅助放化疗直接手术
- 结肠脂肪瘤诊治进展被引量：3
- 2013年
- 结肠脂肪瘤是较罕见的结肠良性肿瘤，好发于右半结肠，90％以上位于黏膜下层，与结肠恶性肿瘤较难鉴别，常被误诊。其诊治方法至今仍在不断发展，目前的治疗方法包括：随访观察，内镜下切除，传统的开腹手术及腹腔镜手术切除，而微创治疗是近年来发展的趋势。本文就结肠脂肪瘤的诊治进展作一综述．
- 王庆华钟志凤杜金林
- 关键词：结肠脂肪瘤结肠恶性肿瘤内镜下切除右半结肠黏膜下层随访观察
- 中低位进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗效与外周血T淋巴细胞变化的相关性研究
- 2022年
- 目的探讨中低位进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗效与外周血T淋巴细胞变化的相关性。方法选取金华市中心医院2019年1月至2020年12月收治的直肠癌患者106例为研究对象。于新辅助放化疗治疗前和手术治疗前7 d抽取空腹静脉血,采用流式细胞仪进行T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD45RA^(+)、CD45RO^(+))检测。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行最佳截点的确定,采用logistic回归分析肿瘤消退分级(Tumor regression grade,TRG)的影响因素。结果新辅助放化疗治疗后,CD3^(+)(401.86±138.65)、CD4^(+)(225.83±87.17)、CD8^(+)(155.84±71.19)细胞数值均较治疗前[(477.33±141.74)、(647.38±203.19)、(348.22±113.75)]显著下降(t=10.78、11.17、9.49,均P<0.05);CD3^(+)%、CD4^(+)%、CD8^(+)%、CD45RA^(+)%以及CD45RO^(+)%治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05);CD45RO^(+)%比值在治疗后显著升高,且比值越大,患者TRG等级就越小(P<0.05);ROC曲线分析显示CD45RO^(+)%比值的最佳截点为1.08,曲线下面积为0.774(P=0.029),敏感度为82.5%,特异度为69.6%;logistic回归分析显示CD45RO^(+)%比值与患者TRG分级有显著相关性(P<0.05)。结论直肠癌患者新辅助化疗前后外周血中T淋巴细胞亚群中CD45RO^(+)%比值与TGR有着密切关系,能够成为预测新辅助放化疗敏感性的指标之一,具备显著创新性和科学性,为临床实际工作提供了全新的思路。
- 韩越俊杜金林钟志凤王建平
- 关键词：肿瘤消退药物筛选试验
- 腹腔镜直肠癌根治术在老年患者中的临床应用被引量：5
- 2011年
- 目的 评价腹腔镜直肠癌根治术应用于老年患者的可行性及安全性.方法 选取腹腔镜直肠癌根治术患者45例（腹腔镜组）,另择同期直肠癌开腹手术患者45例（开腹组）,对两组患者的术中及术后相关情况、术后1h血气分析、肿瘤根治程度相关因素、并发症及短期随访情况进行比较分析.结果 与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量少、术后肛门排气时间早、术后下床活动早（P＜0.05或0.01）,手术时间则较长（P＜0.05）,住院时间无统计学差异（P ＞0.05）.两组患者TME完成数、切除淋巴结个数、肿瘤距下切缘距离、术后切缘侵犯情况均无统计学差异（均P ＞0.05）.腹腔镜组呼吸系统严重并发症发生率明显低于开腹组（P＜0.05）,其他并发症发生率及随访情况的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.两组患者术后1h血气分析各指标的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 尽管老年患者行腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜技术要求较高,但安全可行,手术创伤小、术后恢复快,短期效果较为理想.
- 杜金林戴志慧金晰函张天明钟志凤
- 关键词：老年患者直肠肿瘤腹腔镜手术
