赵苏
- 作品数：63 被引量：408H指数：11
- 供职机构：武汉市中心医院更多>>
- 发文基金：武汉市卫生局临床医学科研项目武汉市卫生局科研项目广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生天文地球农业科学更多>>
- 右上肺单向活瓣植入致右中间段支气管狭窄处置1例
- 2016年
- 1病例资料患者，男性，57岁、退休。因“咳嗽、咳痰、喘息6年，再发加重伴胸闷、呼吸困难10h”入院。查体：血压120／80mmHg，心率72次/min，呼吸22次／min，SpO290％。神清。慢性病容，双肺呼吸音低，右下肺明显哮鸣音。患者于气候变化时症状加重，MRC评分3～4级。
- 王亮朝王新荣耿爽赵苏
- 关键词：肺减容肺不张
- 肺大疱合并肺癌误诊1例被引量：1
- 2010年
- 陶兆武赵苏王新荣
- 关键词：肺大疱抗感染治疗误诊肺癌痰中带血左侧气胸既往史
- 良性气管狭窄误诊2例及文献复习被引量：1
- 2014年
- 例1女，55岁。因“确诊支气管结核3年，呼吸困难2个月”入院。患者于2010年7月因低热、咳嗽入住当地某医院，经检查确诊支气管结核，予以规范抗结核四联治疗12个月，定期随访未发现结核复发。平时患者偶有咳嗽、咳痰，无发热、盗汗、呼吸困难。入院前2个月患者出现喘息、呼吸困难，夜间不能平卧，不伴心悸、双下肢水肿、胸痛及咯血。外院行肺部CT未见明显异常，肺功能提示轻-中度阻塞性肺通气障碍，考虑为“支气管哮喘”，予以舒利迭50/250以及万托林吸入、沐舒坦雾化治疗，病情无明显好转。既往神经性头痛、高血压病2级，否认糖尿病、冠心病病史。无手术史。无药物食物过敏史。体格检查：血压148/68mmHg。神志清楚，喘息貌，查体合作。咽红，扁桃体不大。双肺可及明显双相期高调干啰音，未及湿啰音及胸膜摩擦音。HR 96bpm，心律整齐，心音正常，无附加心音，无心包摩擦音，无杂音。触诊腹壁紧张度柔软，无压痛，无反跳痛，腹部包块无，肝肋下未及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数6.34×109/L，血小板214.64×109/L，中性粒细胞百分数74.92%。葡萄糖7.46mmol/L，尿素氮2.52mmol/L，肌酐48.0umol/L，尿酸355.0umol/L，钾3.33 mmol/L，B-型脑尿钠肽36.80pg/ml，超敏C反应蛋白0.20mg/dl，红细胞沉降率26mm/h。喉+肺部CT扫描及三维重建提示慢性支气管炎；冠状动脉硬化；气道狭窄（C7-T1水平）；喉部CT平扫未见明显异常。超细支气管镜检查发现距离声门约3cm处可见明显气管狭窄，肉芽组织增生。诊断：高位良性气管狭窄。予以全麻喉罩通气条件下行气管球囊扩张成形术+暂时性气管支架置入术。术后患者临床症状完全消失，并于2w后取出支架。
- 胡轶赵苏尹雯张卫明谭莉
- 关键词：气管狭窄误诊
- 老年人慢性肺心病合并呼吸衰竭致上消化道出血的原因及治疗被引量：6
- 2006年
- 目的:探讨老年人慢性肺心病并呼吸衰竭时发生上消化道出血的原因及无创通气对其的影响。方法:老年人慢性肺心痛并呼吸衰竭发生上消化道出血48例(治疗组),分别与非上消化道出血的肺心病呼吸衰竭(呼衰非出血组)和非肺心病呼吸衰竭的上消化道出血(普通出血组)对照。并将治疗组随机分组,一组予以药物治疗(对照组),另一组在药物治疗基础上加无创通气治疗(呼吸机组)。结果:治疗组以急性胃粘膜病变为主要出血原因,在预测出血前症状上,与普通出血组无显著差异,但在伴随基础疾病(伴同病)及并发症方面与其有显著差异;与呼衰非出血组比较,动脉血pH≤7.20, PaO2<5．53 kPa,PaCO2>10 kPa,呼酸+代酸,以及Cr>221．5μmol／L等项指标均有显著差异,发生多器官功能衰竭明显多于呼衰非出血组。呼吸机组病死率为29.1％(7／24);对照组病死率为45．8％(11／24)。结论:从症状上要仔细分析出血先兆,严密监测动脉血气、血肌酐等指标变化,严重酸中毒是导致上消化道出血的危险因素,伴同病多使治疗困难,因此治疗上特别强调治疗伴同病和防治多器官功能衰竭的重要性,无创通气治疗可有效降低肺心痛呼吸衰竭并发上消化道出血的病死率。
- 赵苏杨钢徐惠敏
- 关键词：无创机械通气肺心病呼吸衰竭上消化道出血
- 呼吸肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响被引量：16
- 2014年
- 目的研究呼吸肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病高分辨CT(HRCT)不同表型患者的肺功能和生活质量的影响。方法选择2008年12月至2011年12月武汉市中医医院呼吸内科收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据HRCT检查结果分为支气管壁增厚组、肺气肿组、混合型组,在给予呼吸肌功能训练后检测肺功能相关指标和生活质量相关指标。结果支气管壁增厚组和肺气肿组的用力肺活量、第一秒末呼气容积、一秒率、气流阻塞程度、改良呼吸困难指数评分、6 min步行距离、卡氏行为状态评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分结果,都明显高于混合型组(P<0.05);支气管壁增厚组和肺气肿组的步行后心率及呼吸频率均显著低于混合型组(P<0.05)。结论呼吸肌功能训练能够有效地改善肺功能、提高生活质量,并且对气管壁增厚型和肺气肿型慢性阻塞性肺疾病患者具有更为积极的治疗价值。
- 杨勋赵苏陈贝贝
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病高分辨率CT
- 经内镜下放置房间隔封堵器治疗支气管残端瘘1例分析及文献复习
- 胡轶赵苏叶胜兰
- 气囊上滞留物冲洗对下气道细菌的影响及耐药性分析被引量：10
- 2013年
- 目的对比行有创机械通气(MV)的慢性阻塞性肺病(COPD)患者使用持续气囊上滞留物引流(CSSD)与间断气囊上引流(ISSD)方法对下呼吸道分泌物细菌种类、数量的影响,研究其耐药趋势,为临床抗生素治疗提供参考,同时为气囊上滞留物冲洗在此类患者中的临床应用提供理论基础。方法连续性纳入2007年11月至2010年5月武汉市中心医院呼吸内科重症监护病房(RICU)114例进行有创机械通气治疗的COPD患者,随机分成对照组(A组,n=38)、间断气囊上冲洗组(B组,n=38)、持续气囊上引流组(C组,n=38)。于机械通气48h起,每隔3d留取气囊上滞留物及下呼吸道分泌物进行细菌分离、培养、鉴定及药敏测定,观察各组间细菌的差异、耐药情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况。结果 MV患者上、下呼吸道细菌培养以革兰阴性菌为主,主要为铜绿假单胞菌(24.8%),鲍曼不动杆菌(19.7%),大肠埃希菌(14.7%),肺炎克雷伯菌(11.1%)为主,革兰阳性菌则以金黄色葡萄球菌(13.1%)为主。各菌株对阿莫西林的耐药率均达到90%以上,耐药性严重。B组和C组下呼吸道细菌菌株总数与A组相比,有明显减少(P<0.01),主要以金黄色葡萄球菌数减少为主(P<0.05),其细菌总数、金黄色葡萄球菌菌株数与气囊上滞留物相比也有明显减少(P<0.05或P<0.01)。各组气囊上滞留物之间,B组与C组之间细菌菌株数没有显著差异(均P>0.05)。B、C两组早发性VAP发病率较A组减少,发病时间延缓(均P<0.05)。结论气管插管患者下气道分泌物以革兰阴性菌为主,耐药率有上升趋势。使用气囊上滞留物冲洗可减少气囊上细菌下移,特别是金黄色葡萄球菌,减少下呼吸道细菌感染,有助于合理使用抗生素,减少细菌耐药,并可减少早发性VAP发病率,具有较大的临床应用价值。
- 朱珊赵苏陶兆武黄汉菊
- 关键词：呼吸机相关性肺炎细菌耐药性
- 肝素钙压缩吸入机吸入治疗慢性阻塞性肺疾患观察被引量：1
- 2002年
- 章红娟赵苏
- 关键词：肝素钙吸入治疗慢性阻塞性肺疾患
- 老年慢性阻塞性肺疾病负面情绪与高分辨CT表型的相关性被引量：3
- 2013年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺实质遭到一定程度破坏，从细小支气管的破坏和扩张蔓延至整个肺部病变，本研究比较不同高分辨CT表型患者负情绪变化及生活能力。
- 杨勋赵苏陈贝贝
- 关键词：负面情绪
- 纤维支气管镜对严重呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学参数的影响被引量：22
- 2015年
- 目的探讨纤维支气管镜对严重呼吸机相关性肺炎患者临床症状及呼吸力学参数的影响,为临床制定干预措施提供依据。方法选取医院2011年6月-2014年10月收治的80例严重呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者确诊后均给予常规抗菌药物治疗,对照组在此基础上给予常规灌洗吸痰,观察组则给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,对治疗过程中两组患者的呼吸力学参数、肺部感染情况及临床疗效进行比较分析。结果观察组在治疗1h和4h后气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)及呼吸功(WOB)参数均明显优于对照组;治疗后两组患者CPIS评分相比治疗前均有不同程度改善,观察组治疗3、5、7d的评分相比对照组明显降低;治疗后观察组痊愈29例占72.5%,显效9例占22.5%,对照组痊愈16例占40.0%,显效18例占45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗严重呼吸机相关性肺炎可有效改善患者的临床感染症状和呼吸功能,具有显著的临床疗效。
- 杨勋陈贝贝张明华赵苏莫冰泉
- 关键词：呼吸机相关性肺炎纤维支气管镜
